臨床路徑教學法在消化內科護理帶教中的實施分析

張 謹

（內蒙古包頭市中心醫院消化科，內蒙古 包頭 014040）

消化內科是臨床重要的醫院科室之一，消化內科護理工作有著重要價值。在臨床消化內科護理實習過程中，實習生需要將學習所學知識轉換至醫院實際運用中，需要在臨床實際過程中提高護理知識運用能力，提高護理工作思路、熟悉掌握護理操作流程以及規范性等。因此，采取何種教學方法可以提高消化內科帶教效果十分重要[1]。本次研究工作旨在探討臨床路徑教學法在消化內科護理帶教中的實施效果并作分析。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年1月至2017年12月的20名消化內科護理帶教實習生納入研究，施行臨床路徑教學法（研究組）；將2014年1月至2014年12月的20名消化內科護理帶教實習生納入研究，施行傳統實習方案（對照組）。研究組：均為女性；年齡：19歲至26歲，平均年齡為（22.45±0.50）歲。對照組：均為女性；年齡：18歲至25歲，平均年齡為（22.40±0.55）歲。兩組一般資料均無差異性，P＞0.05。

1.2 教學方法

1.2.1 對照組（傳統實習方案[2]）

對照組實習生均接受傳統實習方案，即帶教老師以“一帶一”形式進行相應護理帶教，結合帶教計劃以及科室實況，對實習生進行常見疾病護理的內容實習。

1.2.2 研究組（臨床路徑教學法[3]）

研究組實習生均接受臨床路徑教學法。臨床路徑教學法具體如下：共分為4部分，每個部分維持1周時間。（1）第一周。結合本科室相關規章制度、護理工作職責、護理工作流程以及科室環境等進行學習，重點講解科室情況以及相關儀器設備，強化實習生對本科室的基礎知識鞏固掌握，從而使實習生盡快熟悉掌握本科室護理工作的相關內容。（2）第二周。實習生結合各自帶教老師要求進行護理專業理檢測，以深入了解實習生的疾病知識掌握情況、動手操作能力實況等，結合檢測結果進行針對性的問題分析，并給予正確示范，從而提高實習生學習效果。同時，在進行統一授課過程中，帶教老師應加強講解病情觀察方法、突發病情護理方法及危重病情護理方法等。（3）第三周。帶教老師以視頻學習途徑給予實習生進行實操聯系，在帶教老師指導下給予患者施行護理，指導實習生加強溝通技巧，以及普及健康教育。同時，指導實習生進行相關術前護理工作（如腸胃鏡檢查、靜脈輸液等）。（4）第四周。帶教老師進一步提升實習生的護理綜合能力，并進行考核。

1.3 觀察指標

跟蹤觀察兩組實習生4周，研究結束后記錄并比較考試成績及帶教滿意度。

1.4 統計方法

將兩組實習生數據錄入統計學軟件SPSS22.0進行處理分析，t檢驗計數資料，x2檢驗計量資料，數據有無差異分別以P＜0.05或者P＞0.05表示。

2 結 果

2.1 兩組實習生考試成績比較

研究組操作技能成績及專業理論成績分別為（89.75±5.50）分、（88.56±5.60）分；對照組操作技能成績及專業理論成績分別為（80.15±5.80）分、（81.20±4.30）分；研究組操作技能成績高于對照組（t=7.7391,P=0.0000），研究組專業理論成績高于對照組（t=6.7042,P=0.0000）。

2.2 兩組實習生帶教滿意度比較

研究組帶教非常滿意有11例（55.00%，11/20），帶教比較滿意有8例（40.00%，8/20），帶教不滿意有1例（5.00%，1/20），帶教滿意度為95.00%（19/20）；

對照組帶教非常滿意有6例（30.00%，26/20，帶教比較滿意有7例（35.00%，7/20），帶教不滿意有7例（35.00%，7/20），帶教滿意度為65.00%（13/20）；研究組帶教滿意度高于對照組，x2=5.6250，P=0.0177。

3 討 論

消化內科收治的患者多為危重癥，在給予對癥積極治療過程中，有效的護理干預措施占據著重要價值。在消化內科護理帶教過程中，以往采取傳統教學方法給予實習生進行帶教，但該帶教方法無順序性、無計劃性，導致授課內容遺漏發生率很高，嚴重影響帶教效果。

本次研究中，給予研究組實習生施行臨床路徑教學法，并取得滿意的護理帶教效果。從結果可知，研究組的實習考核成績，包括操作技能成績（89.75±5.50分）及專業理論成績（88.56±5.60分）均明顯高于對照組，而實習生對帶教老師的帶教滿意度（95.00%）也明顯高于對照組。臨床路徑教學法施行共4周，分為4大部分，每個部分均為1周。與以往傳統教學方法比較，臨床路徑教學法可以明顯提高教學流程規范性，循序漸進的依照教學計劃進行帶教。實習生通過臨床路徑教學法，可以更了解到消化內科護理工作的相關內容，使自主學習能力明顯提高，有效優化教學質量[4]。

綜上所述，臨床結合消化內科護理帶教實況，運用臨床路徑教學法可以明顯提高實習生的考試成績，提高實習生對帶教老師的帶教滿意度，值得在臨床帶教中加強推廣及應用。