電話隨訪在出院精神疾病患者中的應用效果評價

張宇平

（深圳市康寧醫院客服中心，廣東 深圳 518020）

電話隨訪指的是通過通訊工具關注患者康復情況、心理變化等情況的護理方式，并根據患者的主訴給予對應指導，兼具開放性與延伸性的健康教育方式。我科室借助電話隨訪，有效改善患者的生存質量及自我管理水平，現選取我院出院精神疾病患者隨機選取90例做分組研究，進行詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年7月～2016年5月我院出院的精神疾病患者90例作為研究對象，將其隨機分為參照組與觀察組，各45例。其中。參照組男25例，女20例，年齡19～56歲，平均（35.64±1.54）歲，病程0.5～6年，平均（4.61±0.21）年，學歷情況：小學3例、初中12例、高中25例、大專及以上5例，職業狀況：農民21例、職工18例、工人6例；觀察組男21例，女24例，年齡20～58歲，平均（36.25±2.02）歲，病程0.3～7年，平均（4.35±0.54）年，學歷情況：小學5例、初中10例、高中18例、大專及以上12例，職業狀況：農民20例、職工20例、工人5例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者住院期間均接受相同的護理，在出院前2組患者同樣均接受住院指導，叮囑患者出院注意事項等。而觀察組在此基礎上定期電話隨訪，提高電話了解患者病情變化、服藥情況等，并給予針對性健康指導[1]。電話隨訪具體內容如下：其一，制定隨訪登記文檔：文檔內容包括患者基本信息、出院時間、隨訪時間等，并由專門的隨訪護士做管理。其二，選擇隨訪護士：選擇符合條件要求的護士開展隨訪工作，為患者開展健康教育效果的優差不僅與患者的文化程度、年齡相關，與隨訪護士的專業素養和綜合素質有密切關聯。要求隨訪護士有豐富的護理經驗、良好的溝通及表達能力。其三，做好隨訪前準備工作：電話隨訪工作患者住院期間就要開始準備，詳細記錄患者住院期間精神狀態、治療方式等[2]。其四，確認隨訪對象：待電話接通，隨訪護士要有禮貌表達身份及來電意圖，耐心詢問患者最近精神狀態。其五，隨訪頻率和內容：隨訪時間定在患者出院后的第二周和第四周。詳細詢問患者是否有按時服藥、是否定期來院復查；詳細記錄患者健康行為，如飲食、作息時間。

1.3 觀察指標

比較兩組遵醫行為、健康行為依從性[3]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理。計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 組間遵醫行為比較

觀察組按照醫囑服藥、定期復查依從率分別為84.44%（38/45）、80.00%（36/45）；參照組依次為33.33%（15/45）、40.00%（18/45）。兩組遵醫行為比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 組間健康行為對照

觀察組合理飲食、煙酒控制及情緒控制、良好睡眠率分別為93.33%（42/45）、77.78%（35/45）、84.44%（38/45）、91.11%（41/45）；而參照組依次為31.11%（14/45）、28.89%（13/45）、28.89%（13/45）、31.11%（14/45），兩組健康行為比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

精神疾病需長期治療，部分患者可能的需要終身服藥。大量研究表示，精神疾病患者需堅持服藥、定期接受復查，并養成良好的健康的行為對改善患者的精神狀態具有重大意義[4]。本次研究中，觀察組在出院指導的基礎上開展電話隨訪，從結果中可知，電話隨訪對提高患者遵醫依從性具有積極意義，同時還可以幫助患者養成良好的健康行為，安排科學的飲食，保證充足睡眠，保持穩定的心理狀態，在復查中觀察患者的情緒，一旦發現患者精神異常就要主動幫助患者改變不良的心理狀態，提供專業心理疏導，預防復發[5-6]。另外精神疾病是一種高復發慢性疾病，抗精神藥物可以預防和減少疾病的復發，隨訪護士在電話隨訪中要注重強化患者的按時服藥的意識，認識到藥物的重要性，不得擅自加減藥物或者是更換藥物，才能有效降低復發率。

綜上所述，電話隨訪是一種人性化的服務，對提高患者遵醫及健康行為的依從性具有十分重要的意義，從一定程度上可以提高患者戰勝疾病的自信心，提高他們對生活希望及生活質量，有效降低病發率，具有較高應用價值。