探討護士分層護理管理在護理管理中的應用

徐紅玉，魏 鵬，張文騫

（淄博市第七人民醫院，山東 淄博 255040）

我國的醫療水平相比以往有了很大的提升，醫院的醫療體制也更加完善[1]。人們對于護理的要求變得更加嚴格，所以就醫出現的問題也在增加[2]。醫院糾紛一直都受到了廣泛的關注，有些嚴重的醫患糾紛會讓醫護關系變得緊張，嚴重的還會讓醫院的運作受到影響[3]。醫院對護理人員的管理使用分層護理管理能夠獲得較好的效果，該種護理方式能夠讓護理人員的積極性提升，保證護理質量。此次我院就護士分層護理管理的效果進行研究分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月～2015年8月我院的護理人員100名作為研究對象，年齡20～46歲，平均（32±5.6）歲。將其分為對照組和研究組，各50例。其中，對照組20～46歲，平均（30±6.2）歲；研究組21～45歲，平均（33±4.8）歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

研究組使用分層護理管理模式，對照組使用常規護理管理模式。高級責任護士崗位主要工作職責為培訓與監督所在科室護士的技術水平，參與危重患者的搶救，組織該科室進行會診、查房及定期組織進行病例討論；中級責任護士崗位主要工作職責為專科護理工作。初級責任護士崗位主要工作職責即在中級責任護士指導下完成相關臨床護理工作。初級護在進行各種護理技能操作訓練的同時，需要在初級責任護士指導下完成患者的非技術基礎護理工作。由護士長攜助理進行組織監督小組，對兩組護理人員的護理工作情況進行評價及考核，按照考核成績給予獎金及職稱晉升獎勵，達到提高護理人員工作積極性的作用。

1.3 管理效果評價指標

對兩組的護理工作進行評價，對患者護理滿意度進行評價[4-6]?；颊邼M意度為非常滿意、一般滿意及不滿意。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

研究組50例護理人員平均護理效果評分是44.2分，平均文件書寫評分8.4分，平均護理技能評分8.6分，平均工作積極性評分9.1分，平均病區管理評分8.7分，平均護理質量9.4分，患者滿意度平均42分。對照組分別是31.7分，6.3分，5.8分，5.6分，6.8分，7.2分，36.6分。兩組的臨床護理工作評分和滿意度評分存在統計學差異性，研究組護理人員的管理模式更加優秀，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

現在我國的醫療事業發展快速，該階段也出現了一些問題，如果不及時解決，會讓國家的發展速度減緩，導致醫療事業停滯不前[7]。護理工作是臨床醫療非常重要的內容，目前的臨床護理存在很多問題，引起了一些醫療糾紛，相關報道也是很多，護理工作工作中的問題大部分都是和護理管理有關系。具體的護理工作問題無非是護理人員工作壓力大，缺乏護理積極性，專業技術水平無法勝任本職工作，護理工作對患者的指導不明確等等，相關護理專業人士便提出了優化護理管理的方式來對該情況進行改善，讓護理質量獲得提升，護士分層護理管理模式是優化護理管理的一種，現在臨床中得到了推廣使用。該種護理管理模式是將護理人員分層，根據其工作職稱。學歷。技能水平等進行分級管理，有護士長、責任組長、高級責任護士、中級責任護士、初級責任護士及初級護士等幾個層級，不同崗位都有明確的分工，對其進行考核，采取激勵措施讓護理人員能夠積極的參與護理工作，參與討論，讓護理質量獲得提升。

此次研究顯示，護士分層管理能夠讓護理人員的工作效果提升，患者的護理滿意度提升，護理態度，指導水平，專業水平和病房環境等均得到了提升。護理工作滿意度和護理人員的水平和積極性不可分割。護理人員接受專業的操作培訓，能夠讓工作效率提升，降低工作消極的情況，更好的完成護理工作。初級護士的經驗不足，操作水平不高，所以在常規護理模式下，缺乏有效的培訓和指導，而該種護理模式可以讓初級責任護士對其指導，實現更好的指導效率。并且，高級責任護士對護士不同專業技能進行分工，讓護理工作質量提升，因為護理管理層級劃分，上一級別護士對下級護士除了分配工作和指導，也要肩負監督的責任，對護理不足的地方進行糾正和補充，讓護理的整體質量提升，激勵制度可以給護理人員提供更多的動力，對護理人員進行客觀的評價考核，根據考核來進行晉級獎勵，讓護理人員能夠自覺的去提升自己的理論知識，激發學習熱情。

總而言之，臨床護理采取分層護理管理的方式能夠獲得較好的效果，護理人員的工作效率比較高，護理人員的工作滿意度比較高，護理質量自然能提升。