精準化護理在特重度燒傷患者休克期的臨床效果觀察

畢艷麗

（內蒙古包鋼醫院燒傷外科，內蒙古 包頭 014010）

特重度燒傷患者在休克期會出現大量血漿樣液體滲出，導致水電解質紊亂以及低血容量休克等癥狀，在患者入院時，立即給予患者輸液治療是預防特重燒傷患者休克重要方式，而在患者接受治療的過程中，給予患者精準化護理干預措施，也是改善患者治療效果的有效方法。本次研究中，護理人員為觀察組患者實施了精準化護理干預，所獲得的治療效果較為滿意。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2017年1月至2018年1月至我院接受治療的特重度燒傷患者中選出符合本次研究標準的患者200名，通過隨機系統將200名患者分為兩組，分別為對照組與觀察組，對照組男62人，女38人，平均年齡為（30.71±2.85）歲；觀察組患男54人，女46人，平均年齡為（30.81±3.72）歲。本次研究科室、倫理會均知曉并給予支持意見，研究人員將200名特重度燒傷疾病患者中，患有惡性腫瘤、傳染疾病、肝腎功能衰竭等嚴重疾病的患者排除，所有患者以及家屬對于本次實驗知曉并給予支持意見，將符合標準的患者臨床一般資料收集后，2組一般資料經比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施基礎護理，觀察組則采取精準化護理，具體措施如下：患者在休克期會出現不同程度口渴、煩躁不安以及呼吸、脈搏的變化，護理人員應及時的為患者做好預防護理，嚴密監測患者的生命體征，給予患者氧氣吸入，每小時檢查患者的血氣分析值，及時糾正患者的酸堿平衡失調狀況[1]；患者在燒傷后，心肌收縮力出現異常，導致脈搏增速，護理人員應立即通知醫生并根據醫囑給予相應的精準化護理；由于大多數患者會出現不同程度口渴癥狀，若短時期內讓患者大量飲水，會導致患者出現低滲中毒癥狀，護理人員應少量多次，并安撫患者的情緒，告知患者要緩慢飲水；在患者出現煩躁不安時，護理人員應觀察患者的鼻腔內是否有分泌物堵塞，若有應及時的清理分泌物，保持呼吸通暢[2]。

1.3 觀察指標

根據研究的要求，護士長對兩組護理質量進行評分，分數越高，意味著護理質量越高。同時，護理人員應記錄患者出現的與疾病相關的并發癥、住院時長，在收集好上述資料后，使用相應的軟件進行處理。

1.4 統計學方法

實驗中所涉及的數據均先使用Excel軟件分析處理，將數據進行分類后，計量資料使用t檢驗，計數資料使用卡方檢驗，檢驗水準以α=0.05，數據分析軟件則使用SPSS20.0數據包，若所得出的P值均小于0.05，則說明本次研究具有統計學意義。

2 結 果

觀察組并發癥的發生率（7%）、住院時長（11.49±3.75）d、護理質量評分（89.84±6.82），對照組并發癥的發生率（16%），住院時長（19.63±3.86）d，護理質量評分（71.75±5.14），觀察組臨床護理效果明顯優于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

特重燒傷[3]是指患者全身的燒傷面積高達51%或三度燒傷面積高達21%以上，在患者發生燒傷后，若不及時的給予有效的治療措施，對患者的生命健康危害較大，而患者進入休克時期時，護理人員配合醫生給予精準化護理干預[4]，對患者而言，能有效的鞏固臨床治療效果。本次研究中，護理人員在針對燒傷患者進入休克期可能會出現的癥狀，提前給予預防護理措施，在患者出現口渴時，先安撫患者的情緒，告知患者不可一次飲用大量水，應少量多次，以免出現低滲中毒的癥狀；嚴密觀察患者的呼吸與脈搏，及時的清理患者呼吸道分泌物，以免出現呼吸困難癥狀以及煩躁不安的癥狀，針對脈搏異常的患者，應及時的遵醫囑給予藥物治療，改善患者的癥狀。

綜上，在特重度燒傷患者休克時期給予其精準化護理干預，能有效的降低患者并發癥的發生率，促進患者疾病的好轉，縮短住院時常，提升臨床護理質量，該護理方法可在相關科室進行推廣。