肝膽外科圍手術期護理中應用快速康復理念的效果分析

李 川

（河南省人民醫院，河南 鄭州 450003）

肝膽疾病是臨床最常見的疾病之一，通常情況下均運用手術進行干預治療，但對患者的胃腸功能造成一定的傷害，因此為肝膽外科圍手術期患者選擇科學有效的護理方法顯得尤為重要，快速康復理念是一種新型的臨床護理觀念[1]。筆者本研究重點探討肝膽外科圍手術期護理中應用快速康復理念的效果，現將研究報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017年1月至2017年12月期間收治的68例肝膽外科患者納入至本次研究中，按照數量對等法將入選患者分成參照組（34例）及康復組（34例），參照組實施常規護理干預，康復組采取常規加快速康復理念護理。參照組男20例，女14例，平均年齡（56.9±6.8）歲；康復組男19例，女15例，平均年齡（57.6±6.9）歲，兩組基本資料間比較無顯著性差異（p＞0.05），數據可用于本次研究中。

1.2 方法

參照組實施常規護理干預（生命體征護理、心理護理，飲食指導），康復組則為常規加快速康復理念護理：①術前快速康復護理措施：患者接受手術治療的前一天，護理人員應該向患者詳細的介紹手術干預原理、操作方法、手術用時及術后并發癥等相關知識，根據患者性格特點進行個性化健康教育指導，對于年齡較大的患者進行健康宣教時，應該注意其理解情況，如患者對講解的內容理解不透徹，應該耐心的多次重復講解，對于患者提出的問題，要及時耐心的解答，使患者對疾病有更加全面的認識。同時囑咐患者術前6小時禁食，術后需要禁食2小時，術前還需要細致觀察患者的情緒變化情況，主動與患者進行交流，運用溫和的語言使患者的緊張、焦慮及恐懼等負面心理得到緩解，幫助其建立戰勝疾病的信心[2]。②術中快速康復護理措施：術中為患者建立胃管及尿管，將手術室的溫度調至24至27℃之間，采用靜脈輸液加溫，同時手術床上應該鋪保溫床墊，患者的腹部沖洗液的溫度應該保持在37℃左右，注意患者的體溫變化情況，如體溫超過38℃應立即告知醫生，并采取相應的降溫措施干預。③術后快速康復護理措施：術后向患者的手術切口部位注射濃度為0.35至0.5%的羅哌卡因，也可選擇保留其硬膜外導管靜脈泵。囑咐患者術后6至8小時可食用低脂流食，同時注意觀察患者有無惡心嘔吐等手術不良反應。

1.3 評價標準

比較兩組取得的護理滿意度、胃腸功能恢復時間及下床時間。臨床滿意度=（很滿意+滿意）例/%。

1.4 統計學方法

運用SPSS23.0 統計學軟件進行數據統計與處理。運用(±s)表示計量資料以均數±標準差，運用t檢驗 ；計數資料以率(%)表示，采用x2檢驗。P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結 果

干預后，康復組對本次研究實施的護理感到很滿意30例（88.2%），滿意12例（35.2%），不滿意2例（5.8%）；參照組對本次研究實施的護理感到很滿意25例（72.5%），滿意8例（23.5%），不滿意7例（20.5%）；因此康復組的臨床滿意度為94.1%顯著高于參照組的79.4%（p＜0.05）；康復組患者的下床時間為（23.6±2.8）小時，其胃腸功能恢復時間為（29.6±4.4）小時顯著短于參照組患者的（39.6±2.9）小時及（42.6±4.6）小時（p＜0.05）。

3 討 論

肝膽疾病患者接受手術干預治療后極易出現胃腸功能紊亂現象，因此多數患者接受手術干預治療后極易出現腹痛、肚子脹、惡心等臨床癥狀，為了預防胃腸外營養支持時發生腸道菌群易位及腸道黏膜萎縮的現象，為患者選項科學有效的臨床護理措施顯得尤為重要，快速康復理念是一種新型的臨床護理觀念[3]。筆者為探討肝膽外科圍手術期護理中應用快速康復理念的效果，將我院收治的68例患者納入至本次研究中，比較常規臨床護理快速康復理念護理的臨床效果。結果顯示：兩組患者接受不同的護理措施干預后，康復組的滿意度為94.1%顯著高于參照組的79.4%；康復組的胃腸功能恢復時間及下床時間均顯著短于參照組。

綜上，為肝膽外科圍手術期患者實施快速康復理念開展臨床護理，可有效縮短患者的下床時間及胃腸功能恢復時間，提高患者對臨床護理的滿意度，是臨床護理肝膽外科手術患者的理想方法，具有較高的臨床推廣價值。