人性化護理在新生兒重癥監護室中的應用價值分析

李 佳，朱友菊*

（四川大學華西第二醫院新生兒科/出生缺陷與相關婦兒疾病教育部重點實驗室，四川 成都 610041）

新生兒在出現重癥疾病后，多由于免疫功能低下、器官功能發育不全等原因發生夭折，多數患兒在發病后需進入重癥監護病房治療，重癥監護病房能夠減少患兒院內感染的發生率，避免患兒在治療過程中病情更加復雜[1]。多數患兒在全面、穩定的護理措施下能夠度過危險期，逐步康復。但有少數患兒由于病情迅疾夭折。人性化護理是針對患者護理需求開展的護理措施，在臨床上得到患者與家屬的認可。本文將人性化護理應用于新生兒重癥患兒的護理當中，總結人性化護理對新生兒重癥監護室患兒的護理效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2017年1-12月136例新生兒重癥監護室患兒，隨機分為實驗組和對照組，68例/組。實驗組男35例，女33例，平均年齡（24.83±11.79）天，平均病程（14.29±3.59）天，平均體質量（2.94±0.56）kg，新生兒肺炎29例，新生兒黃疸27例，敗血癥12例。對照組男34例，女34例，平均年齡（25.19±11.81）天，平均病程（14.31±3.68）天，平均體質量（2.58±0.71）kg，新生兒肺炎27例，新生兒黃疸25例，敗血癥13例。兩組患兒基線資料均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組利用傳統護理，實驗組加用人性化護理。人性化護理包括基礎護理、機械通氣護理、靜療護理以及家屬護理。

基礎護理：患兒在進入病房后，需根據患兒情況定期更換紙尿褲，涂抹護臀霜，避免患兒出現臀紅癥狀，并在更換紙尿褲過程中溫水清洗患兒臀部，如患兒存在紅疹等嚴重并發癥，則涂抹艾洛松。對禁食治療的患兒使用安撫奶嘴，以此減少患兒哭鬧。積極更換傳單，并及時調整患兒體位。

機械通氣護理：如患兒需利用機械通氣保證通氣量，護理人員需定期為患兒叩背、吸痰，定期檢視患兒的通氣插管，避免管道阻塞、移動影響通氣效果，避免患兒產生呼吸道感染。

靜療護理：如患兒進入重癥監護病房利用靜療方法治療，需保證患兒治療環境整潔、干凈，嚴格執行配藥、用藥無菌化規范，在靜脈穿刺前進行嚴格的手依從消毒，選擇患兒適宜的位置穿刺，穿刺過程緩慢并及時更換PICC貼膜。

家屬護理：新生兒重癥監護室不允許患兒家屬隨時探望，需根據護理人員告知時間更換隔離服充分消毒后進入病房探視，患兒家屬的心理壓力與經濟壓力大，對患兒的治療信心相對較低，護理人員需鼓勵患兒家屬，在工總間隙耐心解答患兒家屬的疑問，并積極通報患兒病情進展，減少患兒家屬的擔憂情緒，使患兒家屬積極配合護理人員工作，建立良好的護患關系。

1.3 療效判定

對比兩組夭折率，夭折率=夭折患兒例數/總數*100%，對比兩組住院時間、家屬滿意度評分差異，利用自制量表評價。對比兩組不良事件發生率，不良事件發生率=不良事件發生例數/總數*100%。

1.4 統計學分析

利用SPSS19.0統計學軟件處理數據，計量資料：住院時間、家屬滿意度評分均數±標準差（x±s），t檢驗，計數資料：不良事件發生率、夭折率，率（%），x2檢驗，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結 果

實驗組不良事件發生率8.82%，夭折率1.47%，對照組不良事件發生率19.11%，夭折率11.76%，實驗組住院時間（13.65±2.37）天，家屬滿意度評分（90.37±8.22）分，對照組住院時間（20.96±3.58）天，家屬滿意度評分（72.03±5.34）分，有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

新生兒重癥監護室主要針對急重癥新生兒的治療與護理。新生兒重癥監護室的主要護理患兒并無表達能力，且疾病發病迅速、致命性強，對患兒生命的威脅性更強[2]。由于患兒各部分器官的功能并未得到完全的發育，在臨床用藥治療過程中耐受性差，用藥范圍相對狹窄，進一步加深了患兒疾病治療與護理的難度。

人性化護理的主要理念是幫助患者個性化的解決護理需求，改善護理質量。針對新生兒重癥監護室患兒來說，護理需求無法表達，對護理工作的開展產生一定的難度，導致護理人員在進行新生兒重癥監護護理期間，對其護理技能、職業操守等要求較高，工作壓力較大。但通過對新生兒重癥監護病房患兒進行人性化護理，患兒家屬的護理滿意度得到顯著提高，本次實驗中家屬對護理滿意程度的評分明顯改善，且患兒在重癥監護病房內的夭折率、不良事件發生率均得到顯著降低。可見患兒在新生兒重癥監護室內的護理效果改善作用明顯。

綜上，對新生兒重癥監護病房患兒實施人性化護理效果更高，值得推廣。