康復訓練與護理干預用于小兒腦癱中的效果研究

師小霞

（內蒙古包鋼醫院兒科，內蒙古 包頭 014010）

出生1個月內受到多種因素的影響出現大腦發育障礙以及顱腦受損等，進而引發中樞性運動性障礙即為小兒腦癱，共濟失調、肌張力異常、坐姿異常是患兒主要的臨床特征，患者還伴有不同程度的認知、感覺障礙，對其生長發育造成了極為不利的影響[1-2]。在上述研究背景下，本文為了分析康復訓練與護理干預用于小兒腦癱中的效果，進行如下匯報：

1 資料與方法

1.1 基線資料

本研究得到醫院倫理委員會批準，研究對象：隨機選定本院兒科收治的腦癱患者120例，均滿足《諸福棠實用兒科學》中對腦癱的診斷標準，2016年1月至2018年1月為研究時段，以隨機數字表法分組，分試驗組、對照組，各60例。試驗組女29例，男31例，平均年齡為（5.5±2.1）個月。對照組女性28例，男性32例，平均年齡為（5.1±2.6）個月。兩組基線資料經過統計學檢驗，P＞0.05，不具統計學差異，可比較。

1.2 方法

1.2.1 對照組：包括監測患者病情以及生命體征，嚴格按照醫囑完成治療，告知家屬飲食以清淡為主。

1.2.2 試驗組：①康復護理：1.練習如廁：每天讓患兒定時坐上便盆，指導其穿脫褲子、洗手等，要保證時間充足，可以讓患兒完整的完成相關動作。2.穿脫衣服：大多數患兒穿脫衣服時，無法有效區分正面和反面，護理人員要及時進行有效指導，找出一些明顯的標記和特征，指導患兒穿脫衣服可以分步驟完成，對于完成順利的患兒，予以一定的獎勵。3.梳洗練習：每天早晨指導患兒洗手、洗臉，時間要充足，保證患兒可以完成上述動作。②護理干預：護理人員要主動加強與患兒之間的溝通、交流，鼓勵患兒積極的參加相關康復活動，充分的展示自己，提高患兒的自信心。對于語言障礙的患者，護理人員要多用溫柔、和睦的眼光予以患兒一定的安全感和溫暖，加強與患兒的溝通交流，最大限度提高患兒語言功能。腦癱患兒的咀嚼功能以及胃腸道吸收能力較差，極易出現營養不良等癥狀，護理人員應注意患兒日常飲食的均衡性，多吃熱量、維生素、蛋白質的營養物質含量豐富的食物，禁食冰冷、刺激、辛辣的食物。

1.3 觀察指標

1.3.1 PDI評分：采用PDI（小兒運動發育指數）評定所有研究對象的運動能力，分值越高，說明運動功能越強。

1.3.2 MDI評分：采用MDI（小兒智力發育指數）評定所有研究對象的智力發育情況，分值越高，說明智力越高。

1.4 統計學方法

用SPSS24.0軟件統計本文研究數據，計量資料（PDI評分、MDI評分），用 表示，行t檢驗，P＜0.05，具統計學差異。

2 結 果

2.1 兩組PDI評分對比

護理前：試驗組的PDI評分為（57.62±6.28）分、對照組的為（56.98±6.27）分（t=0.5586P=0.5775）；護理后試驗組的為（86.29±9.26）分、對照組的為（69.26±6.28）分，試驗組護理后PDI評分顯著較對照組的高（t=17.7900P=0.0000）。

2.2 兩組MDI評分對比

護理前：試驗組的MDI評分為（76.25±6.29）分、對照組的為（76.59±6.34）分（t=0.2949P=0.7686）；護理后試驗組的為（88.96±9.19）分、對照組的為（80.26±7.03）分，試驗組護理后MDI評分顯著較對照組的高（t=5.8243P=0.0000）。

3 討 論

小兒腦癱普遍伴有感覺障礙、智力低下、關節攣縮、平衡功能障礙等癥狀，是導致患兒殘疾的一個重要原因，對患兒正常的社會功能以及生活均造成了嚴重的不良影響，目前臨床對于該病尚無特效藥物治療，因此護理質量的高低對患兒預后極為重要[3-4]。康復訓練對患者突觸以及軸突具有一定的刺激，加強了對患兒洗臉、穿衣、如廁等生活能力的訓練，提高其運動水平和智力發育水平，加快了生活能力的恢復，進一步改善了生活質量。護理干預更加注重患兒的心理健康，綜合多種因素對患兒進行針對性的心理疏導，予以患兒一定的心理安慰和精神支持，讓其在治療期間感受到家的溫暖，拉近與護理人員之間的距離，更加信賴護理人員，有助于相關康復訓練的順利進行，極大的改善了患者預后[5]。本文研究示：試驗組的PDI評分、MDI評分顯著較對照組的高。證實了康復訓練與護理干預在小兒腦癱護理中的可行性、有效性，在臨床中借鑒、參考價值較高。

綜上，腦癱患兒采納康復訓練與護理干預，可有效提高其運動功能以及智力發育水平，安全可行，廣大患者值得信賴并進一步推廣。