基于治療任務的康復治療管理系統建設研究

張柏林

（甘肅中醫藥大學定西校區，甘肅 定西 743000）

康復醫學或功能醫學，在當代被很多海內外的醫學專家所認可。近期，又被WHO高度認可，它被認為是在臨床醫學后的又一個醫學科學新發明。這項研究從康復計劃治療，到實現恢復病情等都有重大意義。

1 基于治療任務的康復治療管理系統目標

1.1 規范化、合理化、標準治療實施

完善應用信息系統為康復治療提供依據標準，能使康復治療更加規范化、合理化，治療效率也得到了極大的提高，規范了治療流程，治療技術和規范實施水平也有了很大的提高，同時醫療事故的發生也會減少很多，可提高康復醫療的水平和質量。

1.2 完善康復管理電子病歷

為進一步加強臨床信息系統的開發與應用，完善電子病歷信息系統，現代醫院的信息系統都設有康復管理的系統，即康復科內的管理信息系統。在康復醫療流程上，通過子系統可以實現信息化和病歷電子化。這樣，不僅可以大大方便了醫院及患者復查病人的治療歷史，也確保了治療的可延續性和可追溯性，并提高了管理效率。

1.3 科室管理系統

醫院隨著對康復管理系統利用率的提高，漸漸解決了康復治療人數多的問題，使收費，治療和康復在康復管理中，運用自如。

2 基于治療任務的康復治療管理系統設計

2.1 康復計劃

康復治療計劃包含多項治療和多個科室。首先為患者安排康復計劃，為治療師安排治療任務和治療項目。一般情況，治療師可以同時針對你多名患者制定康復計劃，在康復設備使用率上，合理使用治療時間，對癥治療，提高康復設備的使用率。臨床康復治療是治療康復計劃核心技術。康復設備計劃治療時間，康復治療師在設備預設系統上設定好計劃，并由設備來控制，提高治療效率，保證計劃的完好執行。

2.2 系統信息查詢

通過康復治療系統，醫院治療師或醫生可以查詢康復具體科室，治療師的信息等。被康復人士同樣可以通過相應的技術和系統來通過電腦設備查詢治療剩余時間。

2.3 書寫病例

治療師可以通過治療情況進行考核評估，通過病人的康復情況，項目數目和效果來考核康復計劃的完成情況。當然，對康復后的病歷要規范書寫，同時通過系統設計制作電子病歷系統，患者康復后可以實時查詢電子病歷，醫生等人員快速輸入病歷，并通過系統及時提醒治療時間，掌握治療計劃進程。

2.4 康復項目流程

參與康復計劃的患者，由專業的治療師對患者進行評估，并給出康復計劃和方案，期間，康復醫生通過康復計劃對患者開醫囑，康復計劃科室辦公室人員專門負責開醫囑，并安排按照計劃有秩序和時間節點的治療。康復小組根據系統的康復計劃，安排小組人員錄入患者信息在系統上，并合理安排治療師。治療師，患者和康復醫生協調配合來安排治療計劃，確保康復計劃穩妥，可行和成功。接下來，科室的醫護人員把按治療計劃有耐心的講解給患者，一切準備就緒后，護士人員通知患者或康復計劃參與人員到康復室接受治療。同樣，在治療期間，通過系統輸入病歷，并把最后的康復情況，及時反饋給醫生。

康復治療計劃的核心任務是系統和周期，從下達醫囑，康復治療，選擇治療科室，都是醫生和患者溝通的重要課題。

整個康復治療周期，以治療任務為核心，從醫囑下達,治療項目、康復周期、到具體科室等都要通過醫生和患者做好及時溝通。通過電子病歷，可以讓治療師或醫生及時掌握病情，并形成良性循環治療體系。

3 基于治療任務的康復治療管理

3.1 治療辦公室管理

每個康復治療都需要有治療辦公室，主要負責協調各部門工作，分配治療師、設備、手段及其他權限的工作。同時，要把康復治療患者的時間與治療師的作息時間相協調，把每位康復治療患者調度給治療小組。

3.2 治療組長管理

康復治療組同意在組長領導下進行工作，主要由高資歷的康復治療師負責。圍繞目標，分工協作。主要通過兩個方面來考核治療師資質水平。一是依據進行的康復治療人數及金額來考核康復治療師的工作業績。二是根據康復治療人數及療程考核康復治療師的書評。

3.3 轉介管理

根據康復患者的特點，應有針對性的康復治療方案。這就決定了康復治療需要多部門配合工作。每個部門要有很強的專業性。由橫向向縱向轉介。康復治療師要對康復治療對象進行評估，并安排相對應的科室進行治療，確定正確的治療方案。康復對象需求的多樣性，康復診斷的復雜性及康復對象參

3.4 治療師任務管理

康復治療師為每位患者都會安排治療任務。信息系統會根據每位患者的治療任務，自動測算出治療師和設備的工作量。從而方便治療師進行康復治療費用的收取。每次治療完成后，掃描治療安排單，就會體現患者信息，進行確認收費。

3.5 病區護士康復管理

康復治療同樣需要嚴謹的管理流程，負責的護士需要在交接班前確認治療患者是否變更了治療安排表，并打印出有變更的安排表和治療變更單，交給患者。

3.6 康復管理

醫生首先對患者下達醫囑，告知治療任務周期，并通過電子病歷系統，讓患者及時掌握康復動態，了解病情恢復進展，使康復管理更加有序。

現代社會的醫學治療和管理模式都在發生變化，疾病管理機構亦是如此，同時伴隨著的還有人類的身心健康以及價值觀的進化。在信息化社會的今天，仍存在很多落后的醫療技術，病歷不完整，報告不完整，和治療手段相對滯后等問題。至此，給予治療任務的康復治療管理系統對今后的醫學發展有著歷史性的意義。