CSSD設備管理存在的問題及對策

羅 怡，陳 潔*

（武警重慶總隊醫院消毒供應中心，重慶 400061）

CSSD是臨床醫療服務的重要保障科室，負責全院可重復性醫療物品的清洗、消毒、包裝、滅菌等工作。醫院CSSD的各區域設施設備是完成工作任務的基礎，是進行有效清洗、消毒、包裝、滅菌功能的重要工具[1]。要保證CSSD工作的順利開展，設備管理尤為重要，其中正確的設備操作、預防性設備維護、及時解除設備故障、建立CSDD的設備信息檔案是設備管理的重點內容。為了更好的進行設備管理，本文對2015年至2017年我科設備管理中所存在的問題進行分析，并提出相應措施，現報告如下。

1 設備管理中常見的問題及解決措施

1.1 設備操作不規范

新進人員對設備的結構、性能、工作原理及設備之間的關聯不熟悉，對設備操作流程記憶模糊，導致設備故障或加大設備損耗。老員工對設備操作隨意性強，易忽略運行中設備的觀察，導致設備異常不能及時發現。

對策：健全設備使用制度，制定簡易、明了的設備操作流程，設備流程粘貼于設備旁。制定設備培訓計劃，加強新入人員的設備培訓。先以觀摩設備的正規操作至逐漸了解設備的結構、工作原理、運行參數等；再以現場操作配合理論講解為主，由當日的設備操作員實施一對一帶教。此階段應至設備考核合格后新入人員方可獨立進行設備操作。對老員工應強化正規操作的意識，建立《設備巡視登記本》，每月最后一周由設備管理員對全科人員逐項進行設備規范化操作的考核，以達到有效管理的目的。

1.2 設備維護不及時

設備維護可及時發現設備存在的潛在故障，達到延長設備壽命的作用。設備日常維護由當班操作人員完成，包括每日保持設備清潔及關注周圍環境是否符合設備使用要求，使用前對設備的管道、線路、電源、水源、安全閥、開關、儀表、打印紙等進行檢查，在使用過程中注意氣味、聲音、參數有無異常等。定期保養由每個設備負責人完成，每月1次對設備進行除銹、上油、配合設備科人員有計劃的主動維護等，并進行登記。統計2015年至2017年設備維護的檢查情況，日常維護不完全有5起，未定期保養2起。日常維護雖然每日都在做，但因每日上班人員并不固定，護理人員對電氣、機械專業了解甚少，所以對眾多的日常維護項目存在維護不徹底的情況。定期保養未按時完成，是因為設備責任人的維護保養意識不強，認為該項工作應與CSSD無關，存在情緒，又偶遇假期，造成拖延。

對策：請設備科對我科各種設備需日常維護的項目進行講解，讓操作人員知其然更知其所以然，彌補知識結構的不足。協同設備科制定《設備交接班記錄表》，將日常維護的項目一一羅列，選擇以打鉤的形式記錄，既書寫簡單，又起到提醒，避免遺漏的作用，對前一班設備的運行情況也能一目了然。注重培養設備責任人的維護保養意識，告知維護保養對設備可起到延長使用壽命，減少故障等作用。遇到假期，提前與設備科溝通，將定期保養的時間提前，確保每月1次的保養能按時完成。

1.3 設備故障排除不及時

我科設備大多已過保修期，隨著使用次數的累積及使用時間的增加，設備故障日益頻繁。我院設備科采用劃分科室由專人負責的體制，其中一人專門負責消毒供應中心的設備，但當他休息或下班后，設備一旦出現故障，設備科其他人員對我科設備不夠熟悉，導致故障不能及時排除。而我科的操作人員又全是護理人員，設備出現故障后，很難第一時間判斷出原因。當故障維修難度大，需要廠家維修時，往往拖延時間更久，導致設備故障不能快速排除。

對策：我科設備管理員及時與設備科加強溝通，學習設備常見故障表現及原因，有利于設備故障時及時找到原因，在維修過程中加強與設備科的配合，便于排除故障。一旦故障需要廠家及設備科共同維修時，積極聯系設備科及廠家，并在維修過程中，由專人全程陪伴，了解設備維修進度，促使設備早日維修完畢。

1.4 設備記錄不全面

設備記錄信息包括《設備耗材更換記錄》、《設備維修記錄》、《設備交接班記錄表》、《設備使用記錄》、《設備維護記錄》等。容易遺漏的是《設備維修記錄》及 《設備維護記錄》。設備維修往往歷經多人多時，有人記錄了設備故障現象及通報設備科的情況，后面設備故障處理結果往往漏填，設備維護多因維護后，未及時填寫造成。

對策：將設備維修情況納入交接班內容，不但每日晨口頭交班，還在《設備交接班記錄表》中進行書面交接。由設備管理員加強監督，要求大家及時完善設備維修記錄及設備維護記錄，并將該記錄納入質控檢查中。

2 結 果

快速排除故障的關鍵在于對設備知識的學習和對設備科、廠家的及時溝通，做好這兩方面能促使設備早日恢復正常，投入使用[2]。完善設備記錄有助于總結、分析設備故障、設備管理中產生的問題，更好的進行設備管理。

3 結 論

經統計2015年至2017年減少了人為故障15起，發現了設備隱患6起，排除各類設備故障43起等。故規范設備操作、加強設備維護、及時排除故障、完善設備記錄，可使設備管理更完善，更有效。