探討急診輸液護理過程中的常見問題和預防對策

魏曉娟

（新疆醫科大學第一附屬醫院急救創傷中心門診，新疆 烏魯木齊 830054）

急診科中輸液是其重要的一個工作環節，但在輸液過程中，極易發生各類醫患糾紛，最終降低治療及護理的效率[1]。因此，分析輸液護理過程中常見的問題，并提出相應的護理對策，對于提升護理質量尤為關鍵。本文主要研究急診輸液護理過程中的常見問題和預防對策，并作如下報道：

1 臨床資料、方法

1.1 臨床資料

回顧2017年1月至2018年1月期間我院急診科輸液治療中常見的問題，并將實施預防性護理對策的56例作為研究組，男32例、女24例，年齡為12-71歲，平均年齡(45±1.39)歲。而實施常規護理的另42例為對照組，男24例、女18例，年齡為13-72歲，平均年齡(46±1.95)歲。兩組臨床資料對比差異不明顯，P＞0.05。

1.2 方法

對照組僅實施常規的輸液護理，而研究組則在分析輸液護理過程中常見問題的同時，開展預防性護理對策。

1.2.1 問題分析

年輕護理人員穿刺技巧比較生疏，極易造成患者皮下腫脹或疼痛等；急診輸液室的人員嘈雜，患者無法在一個安靜、舒適的病房環境下進行輸液；護理人員與患者及其家屬的溝通較少，極易增加患者的負性情緒；輸液時，護理人員的巡視次數較少，極易產生焦慮、煩躁的心情；部分護理人員的服務態度較差，甚至忽視患者的詢問，極易引發護患糾紛；急診輸液的患者年齡相差較大，且陪護的家屬多，患者及家屬的依從性較差。

1.2.2 護理對策

①強化對護理人員綜合素質的培訓力度：醫院應定期對護理人員進行培訓，讓其能夠清晰的認識到護理工作的重要性，進而積極、主動地為患者提供護理服務；針對年輕的護理人員，醫院還應強化其穿刺的能力，提升護理質量。

②創建良好的輸液環境：在病房內放置綠色植物，緩解患者對輸液環境的陌生感和恐懼感；應做好輸液室的清潔工作，定期通風；強化對患者及家屬的溝通，盡量取得患者及家屬的配合。

③強化對患者的心理干預：急診輸液患者的發病較急，患者焦慮、擔憂的負性情緒較多；護理人員應強化對其的心理指導，告知患者治療的原則，并指導患者進行深呼吸，進而提升患者治療的信心。

④加強護理規范的執行力：醫院應嚴格要求護理人員，并要求其做好輸液時患者的各項指標記錄。除此之外，護理人員還應強化對患者的巡視力度，一旦發現患者有異常，須及時告知主治醫師。

1.3 效果評定

記錄兩組護理后護患糾紛的發生率，同時，采用本院自行擬定的護理滿意度調查表對兩組護理后滿意度進行調查，滿分100分，分數在89分以上即為非常滿意；分數在70-89分之間即為滿意；分數不足70分為不滿意；總滿意=非常滿意+滿意。

1.4 統計學分析

將本次研究數據用SPSS17.0軟件進行統計和分析，頻數與百分比用于表述計數資料，組間對比差異顯著且P＜0.05時，存在統計學的意義。

2 結 果

2.1 對比兩組護患糾紛情況

56例研究組護理后發生護患糾紛1例，發生率為1.79%；42例對照組護理后發生護患關系7例，發生率為16.67%；組間對比差異顯著，P＜0.05。

2.2 對比兩組滿意度

研究組護理后的非常滿意、滿意、不滿意分別為37例、18例、1例，總滿意度98.21%；對照組分別為20例、13例、9例，78.57%；研究組總滿意度高于對照組，P＜0.05。

3 討 論

輸液治療能夠讓藥物快速進入到患者的體內，進而提高藥效；而急診輸液室內的患者種類較大，且人流量多，所需藥品的種類多樣，使得護理難度較大；此外，急診室患者的病情進展較快，對其的護理不到位，極易危及到患者生命[2]。傳統的急診輸液護理中，常會出現護理人員護理技術不到位、服務態度冷漠等問題，影響護理效果，甚至還會延長患者住院的時間。

近年來，隨著醫療改革的不斷推進，如何減少急診輸液中不良事件的發生情況，最終提升急診室綜合服務的水平尤為關鍵。本文主要是通過調查分析急診輸液中出現的問題，并根據問題提出預防的對策，其效果顯著。這是由于預防對策中：①著重對護理人員的綜合素質進行培訓，提高護理人員的操作技能，改善護理人員服務的態度，提升護理人員綜合服務的水平。②護理人員通過創設良好的輸液室環境，不僅能夠緩解患者及家屬的陌生感和恐懼感，而且還能提高患者舒適度，進而避免不良事件發生。③通過強化對患者的心理干預以及護理規范的執行力，能夠有效提升護理人員整體服務的水平，改善護患關系。本次研究中，研究組護理后的護患糾紛發生率低于對照組；且研究組總滿意度高于對照組，近似于謝彩琴等[3]研究所得結果。

綜上，急診輸液護理過程中分析常見的問題并實施預防性對策，能夠有效預防護患糾紛，改善護患關系。