探討慢性阻塞性肺疾病急性加重期采用加味清金化痰湯治療的療效

賴菲菲

慢性阻塞性肺疾病的臨床特點為不完全可逆持續氣流受限，而且氣流受限呈進行性，慢性阻塞性肺疾病的發生多與肺部吸入有害顆粒或者氣體誘發炎性反應有所關聯[1]。相關研究稱：對此疾病主張肺以清肅[2]，現針對慢性阻塞性肺疾病急性加重期應用加味清金化痰湯進行治療，不僅預后效果理想，而且獲得患者高度認可，具體治療流程報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年12月—2017年12月收治的106例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，根據不同治療方法，分為對照組與觀察組，各組53例。

對照組：男30例，女23例，年齡39～78歲，平均（54.57±1.45）歲；觀察組：男31例，女22例，年齡40～79歲，平均（55.38±1.50）歲；兩組患者的一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：應用沙美特羅替卡松粉劑治療，劑量為500 μg/（次·12 h）。

觀察組：應用加味清金化痰湯，中藥材有陳皮12 g、杏仁10 g、枳殼12 g、桔梗10 g、黃芩10 g、炒白術12 g、款冬花10 g、茯苓18 g、法半夏10 g、浙貝母10 g、蒼白皮10 g、炒冬瓜仁10 g、知母15 g、太子參15 g、烏賊骨15 g、桑白皮10 g、炒麥芽35 g，用1 200 ml水熬制，濃縮400 ml，早晚服用200 ml。

1.3 觀察指標

對患者的治療療效進行評價，顯效：患者咳嗽咳痰、呼吸不暢等臨床癥狀全部好轉，口干、心情煩躁以及便秘等癥狀改善，患者精神狀態良好；有效：患者咳嗽咳痰、呼吸不暢等臨床癥狀有所好轉，口干、心情煩躁以及便秘等臨床癥狀有所改善，患者精神狀態一般；無效：患者咳嗽咳痰、呼吸不暢等臨床癥狀無好轉，口干、心情煩躁以及便秘等臨床無改善，患者精神狀態不佳；總有效率=顯效率+有效率。記錄兩組患者治療后肺功能相關指標變化情況[3]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 13.0統計軟件，計量資料以（x-±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者的治療效果

對照組：顯效13例（24.53%），有效30例（56.60%），無效10例（35.85%），總有效率為81.13%；觀察組：顯效15例（28.30%），有效36例（67.92%），無效2例（3.78%），總有效率為96.23%；觀察組的治療有效率96.23%高于對照組的81.13%，兩組相比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 對比兩組患者治療前、后肺功能指標變化

對 照 組：FVC（2.03±0.32）L，FEV1（1.21±0.22）L，FEV1%（63.22±9.43）%；觀察組：FVC（2.36±0.35）L，FEV1（1.55±0.36）L，FEV1%（67.29±11.32）%；觀察組患者的 FVC、FEV1以及FEV1%指標均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病在中醫方面也稱作肺脹或者喘癥，導致此病的主要因素為體質薄弱，肺脾臟內較虛，患者會出現不同程度咳嗽、咳痰，可能會發展為肺氣脹滿，呼氣量高于吸氣量，進而導致下元虧虛，誘發心臟以及其他器官功能衰退等情況[4-5]。

加味清金化痰湯的優勢就是清肺化痰效果理想，因為藥方中所應用的黃芪可改善肺部熱邪，知母有養陰的作用，保持機體陰陽平衡，桑白皮可以瀉肺平喘，浙貝母有化痰止咳的作用，茯苓有健脾、祛痰的優勢，桔梗能鎮咳，改善機體咽喉腫痛的情況，款冬花可提高清肺熱的作用，炒麥芽有健脾補肺的優勢，烏賊骨可以固護脾胃，黃芩能鼓舞正氣[6-7]。各個中藥材聯合應用，可提升藥效，無毒副作用，適宜長期應用。

研究表明了加味清金化痰湯更適宜對慢性阻塞性肺疾病急性加重期應用，可對肺部受損的纖毛上皮進行修復[8]，提高呼吸道的清除能力以及機體排痰能力，降低慢性阻塞性肺疾病的危險性[9]，此外，加味清金化痰湯還可以避免氣道痙攣，抑制炎性細胞，提高肺部通氣能力[10]。

綜上所述，慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者應用加味清金化痰湯治療，不僅臨床治療效果顯著，還可改善患者肺部功能指標，提高其生存質量。

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