護理干預在治療干眼癥患者中的作用

鄭仙娟

干眼癥，亦稱為干燥性角結膜炎、角結膜干燥癥等，指的是各式各樣原因致使的淚液質量異常，或者淚液穩定性降低，以眼部不適為主要表現的一系列眼病的統稱[1]。現階段，針對干眼癥多采用人工淚液替代療法，然而效果不盡如人意。本次研究通過選取我院收治的100例干眼癥患者，分別應用單純常規治療與常規治療聯合護理干預，旨在為干眼癥臨床護理治療工作開展提供必要參考依據，研究內容具體如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2016年3月—2017年3月我院接收的100例干眼癥患者作為本次研究對象，所有研究對象相關情況均滿足本次研究條件。隨機劃分成兩組，觀察組50例患者中，男性24例，女性26例；年齡33～71歲，平均年齡（49.1±5.3）歲；病程9個月～3年，平均（1.6±0.5）年。對照組50例患者中，男性23例，女性27例；年齡34～70歲，平均年齡（49.3±5.4）歲；病程10個月～4年，平均（1.7±0.4）年。兩組研究對象各項常規治療相比較差異無統計學意義，可開展臨床研究對比。

1.2 方法

對照組采取常規治療，即針對輕度干眼癥患者采取人工淚液替代治療，運用淚然滴眼液（選自S.A.ALCON-COUVREUR N.V.，國藥準字H20150089），每天3～4次；在上述基礎上，針對中重度干眼癥患者，角膜上皮存在染色情況，再運用氟米龍眼液（選自參天堂制藥株式會社，國藥準字H20140262），每天3～4次，對患者治療情況進行觀察。

觀察組在對照組基礎上實施護理干預，主要護理干預內容包括：（1）心理護理。在疾病的影響下，患者往往會產生焦慮、不安等負面情緒，因而護理人員應當保持足夠耐心對患者一系列疑問予以解答，對患者相關合理需求予以盡可能滿足，開展有效心理疏導，緩解患者負面情緒，多給予患者正面支持、鼓勵，提升患者治療依從性，向患者介紹疾病治療的成功案例，幫助患者樹立戰勝疾病的信心與決心。（2）健康護理。開展干眼癥相關疾病知識的健康宣教，結合引發干眼癥的各式各樣因素給予患者對應的科學指導，使患者提高對養成良好用眼習慣、養成良好生活習慣、護理使用藥物以及注重自我防護等在干眼癥防治中的重要認識。（3）飲食護理。囑咐患者宜進食高蛋白、富含維生素A、清淡類食物，諸如牛奶、蛋類、菠菜、胡蘿卜、西紅柿等食物。此外，還應當多進食瓜果蔬菜、攝入水分，以幫助患者改善視力。杜絕進食辛辣、刺激類食物，縮減對濃茶、咖啡等刺激性飲料的應用。

1.3 觀察指標與療效判定

所有研究對象實施不同護理治療方式方法后，比較患者相關指標（淚液破裂時間、Schirmer I淚液分泌情況、角膜熒光染色評分）、護理滿意度，并將本次研究獲取的各項數據借助電子計算機軟件開展統計學處理。運用醫院自主制作的調查問卷，就患者及患者家屬對醫護人員服務水平開展評價，評價總分為100分，其中，十分滿意（＞90分）；一般滿意（60～89分）；不滿意（＜60分）[2]。

1.4 統計學處理

選取SPSS 12.0統計軟件包對本次研究各項觀察指標開展統計分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05，表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組100例患者相關臨床指標比較

經護理治療后，兩組淚液破裂時間、Schirmer I淚液分泌情況、角膜熒光染色評分相較于治療前均得到一定改善，且觀察組淚液破裂時間（16.7±1.8）s、Schirmer I淚液分泌情況（15.3±1.5）mm、角膜熒光染色評分（0.3±0.1）分，對照組淚液破裂時間（12.4±1.5）s、Schirmer I淚液分泌情況（11.7±1.1）mm、角膜熒光染色評分（1.2±0.4）分，兩組數據比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組100例患者護理滿意度比較

觀察組十分滿意32例（64.0%）、一般滿意15例（30.0%）、不滿意3例（6.00%），對照組十分滿意19例（38.0%）、一般滿意17例（34.0%）、不滿意14例（28.00%），觀察組護理滿意度94.0%，對照組護理滿意度72.0%，兩組之間差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

干眼癥是機體中各式各樣因素及外部環境因素協同引發的結果，其病理機制存在一定復雜性，誘發原因包括有長時間使用電腦、佩戴隱形眼鏡、干燥環境、結膜炎、滴用眼液、近距離看書等。護理干預下對應采取的一系列護理手段，一方面可有效滿足干眼癥患者治療中的護理服務需求，一方面可有效降低干眼癥患者治療中各項并發癥的發生率，促進患者逐步恢復[3-6]。

本次研究結果得出，經護理治療后，觀察組淚液破裂時間、Schirmer I淚液分泌情況、角膜熒光染色評分與對照組相比差異具有統計學意義（P＜0.05）。觀察組護理滿意度94.0%，對照組護理滿意度72.0%，兩組之間差異具有統計學意義（P＜0.05）。本次研究結果與姜穎[7]、蘇芳赟等[8-10]研究所得結果基本接近。

總而言之，護理干預在干眼癥患者治療中可起到十分有效的作用，可有效改善患者臨床治療效果，提高患者護理滿意度。

[1] 湯合珍．針對性護理干預對干眼癥的臨床治療效果[J]． 國際護理學雜志，2014，35（12）：3439-3440．

[2] 鄭瑩瑩．中西醫結合護理干預對干眼癥患者的影響效果評價[J]．中西醫結合心血管病電子雜志，2017，5（17）：72-73．

[3] 李淑霞．焦慮情緒對糖尿病患者白內障術后干眼癥狀的影響[J]．中國衛生標準管理，2017，8（6）：35-37．

[4] 強凌云，劉惠玲，王波．中醫護理干預治療64例干眼癥臨床觀察 [J]． 延邊醫學，2015，10（15）：121-122．

[5] 魏學仿，彭永生，張寶鳳．淺談中西醫結合治療干眼癥的護理效果評價[J]． 世界最新醫學信息文摘：連續型電子期刊，2016，16（25）：255-256．

[6] 趙鑫． 護理干預在預防白內障超聲乳化術后發生干眼癥的臨床效果 [J]． 中國繼續醫學教育，2017，9（5）：233-235．

[7] 姜穎，顧莉莉，王彥榮，等．護理干預在干眼癥患者治療中的意義和價值[J]． 延安大學學報（醫學科學版），2017，15（2）：89-90，96．

[8] 蘇芳赟，羅向霞，張黎．綜合護理干預對干眼癥癥狀評分的影響 [J]． 西部中醫藥，2015，28（6）：125-126．

[9] 陶娜，項奕，張勇． 杞菊地黃湯治療肝腎陰虛型干眼癥患者療效及對淚液分泌的影響 [J]． 中國實驗方劑學雜志，2018，24（2）：175-179．

[10] 馬骎，寧曉玲，侯康． 眼科門診40歲以下人群干眼癥的危險因素分析 [J]． 國際眼科雜志，2017，17（1）：157-160．