我家有個夜哭郎

文劉英 江西中醫藥大學附屬醫院 副主任中醫師

夜哭郎，即“小兒夜啼”，通常指的是小兒白天能安靜入睡，入夜則啼哭不安，時哭時止，或每夜定時啼哭，甚則通宵達旦的癥狀，多見于新生兒及嬰兒。

年輕的家長們生活里最擔心、煩惱的，就是半夜孩子的哭鬧聲。又哭了，是渴了、餓了？還是怕黑呢，或是覺得冷？一聽到孩子哭鬧，家長們就怕孩子出什么問題，在擔心和焦慮中度過一個個的不眠之夜。如何才能讓孩子少哭鬧，甚至是不哭鬧呢？家長們需要先知道孩子為什么會在夜里哭鬧。

識別孩子不同的哭

在生活中，家長要重視孩子的哭鬧，但也不必引起過多的恐慌。對于新生兒和嬰兒來說，啼哭是十分正常的，這是他們生理需求的一種表達。只要聽懂孩子的哭聲，就可采取相應的緩解措施。

饑餓、驚恐、尿布潮濕、衣被過冷或過熱等情況引起的不適，孩子都會哭，這多屬于生理性啼哭。這類啼哭，聲音洪亮而有節律，伴有淚水滾滾，有時甚至哭過就露出笑容，笑過又哭。如果喂以乳食，進行親昵安撫，更換潮濕尿布，調整衣被厚薄后，哭鬧會很快停止。

孩子的哭鬧情況是多種多樣的，常見的有以下幾種：

因饑餓而哭，多在哺乳前，哭聲尾音較長，表情急躁，頭不斷地偏向兩側找東西，口做吸吮動作。

因驚恐而哭，多因受到突然的聲音或強光等刺激，會突然發出哭聲，雙手做擁抱狀。

因尿布潮濕而哭，哭聲平穩而拉長調，時哭時停，好像想起什么后又哭一樣。

因冷而哭，面色略白，身體蜷縮，哭時喜歡往暖和地方縮。

因熱而哭，面色潮紅，額頭多汗。

因困倦而哭，哭時大多不帶眼淚，哭聲低，手腳運動也不活潑，并把眼睛閉上，顯出疲乏的樣子。

因要人抱、耍脾氣哭，哭聲強烈，硬挺著四肢，亂蹬亂踢。

除此之外，日常總會遇到這種情況，嬰兒如果睡前吃得過飽，或喝奶后沒有打嗝排氣，有時會因腹脹醒來而啼哭。有些小兒睡前吃了一些難以消化的東西，也會導致腹脹。這類腹部脹氣，按之如鼓，通

過按摩腹部幫助排氣和調整飲食即可解決。若長期睡前吃得過飽或睡前經常吃難以消化的東西，則可引起積滯，需就醫治療。

有不少家長反映，孩子晚上不睡覺，不陪著玩就哭鬧，這個情況是因為孩子對自然的“生物鐘”不適應，像時差黨一樣黑夜白天顛倒，不能與父母共作息，父母白天上班他睡覺，父母晚上休息他“工作”。為了從根本上解決問題，應調整小兒的作息時間，白天少睡覺，增加活動量，夜晚覺得累了才睡得香。愛睡懶覺的孩子睡得晚，午睡時間過長的孩子則醒得早，此時沒有家長的陪伴，孩子就會不停哭鬧，所以早晨可以早些喚醒，午睡時間適當調整，使孩子晚上有了睡意，就能安安穩穩地睡到天明。

另外，孩子需要注意防寒保暖（不可過暖）；避免受到驚嚇；睡眠時要養成良好的睡眠習慣，不要在父母懷中睡眠；要注意環境安靜、避光，衣服被褥合體舒適。

極需重視的病理性啼哭

病理性啼哭的聲音多尖銳，忽緩忽急，時作時止，嚴重時出現持續而尖銳的哭聲，小兒精神煩躁不安或萎靡不振。一旦出現病理性啼哭，要及時就醫，需在醫生的幫助下尋找具體原因，針對病因進行適當地治療。

感冒發熱

感冒可造成嬰兒的呼吸道阻塞及全身的不適，發熱會導致孩子煩躁不安。這時要多給孩子喝溫水、新鮮果汁，還要進行物理降溫，睡眠時可采取側臥，必要時及時就醫。

佝僂病

一般表現為多汗、煩躁、易驚，夜間哭鬧不止。多是由于缺鈣，需在醫生的指導下給小兒補充鈣劑和維生素D，平時要多進行戶外活動、曬太陽,多吃富含維生素D的食物,如深海魚類、動物肝臟、蛋黃等。

腸痙攣

如果孩子夜間突然哭鬧、時發時止，面色蒼白,肚子不脹,摸不到包塊,也沒有嘔吐、發燒、腹瀉等癥狀,這很可能是腸痙攣的表現。家長可以輕輕地按摩腹部，緩解痙攣，嚴重者需就醫治療，平時要注意腹部保暖，少吃生冷飲食。

蟯蟲病

如果孩子在入睡1～2小時后突然哭鬧不安并搔抓肛門,家長應在燈下仔細觀察肛周,如果見到活動的白色線頭樣的小蟲,則是患了蟯蟲病。除了要在醫生的指導下使用驅蟲藥外，還需注意個人衛生，做到勤洗手、剪指甲、不吮手指、不穿開襠褲等，被褥玩具要經常晾曬,以防自身反復感染。

除正常生理性啼哭外，病理性啼哭必須引起重視，因為很多疾病容易導致孩子不適，引起啼哭，只有進行有效地治療，啼哭才可緩解。