冷酷的“寒”

北京中醫藥大學教授翟雙慶

體內陽氣不足，寒邪會顯現出旺盛的狀況，產生陽虛陰勝現象，所以寒邪最易損傷人體陽氣，造成全身或局部出現怕冷等現象。

二次世界大戰中，憑借精良的武器裝備和先進的戰術指揮取得節節勝利的德軍，在奪取莫斯科的關鍵時刻失敗了。其中一個重要的客觀因素就是西伯利亞極端的寒冷天氣。很多士兵罹患了凍瘡，喪失了戰斗力；同時也對德軍的重型武器裝備帶來了毀滅性的影響，坦克和車子無法啟動，槍炮也無法開火。因此，有人說“寒”最終導致了德軍的失敗。

為什么寒有這么大的作用？它又有什么特性呢？

中醫認為，寒為陰邪，它的一個特點就是“凝滯”。所謂的凝，就是寒能夠使氣體變成液體，使液體變成固體。“滯”，就是滯澀，不流通。

德軍遭遇的凍瘡就因于凝滯。《靈樞·癰疽》說：“寒邪客于經絡之中則血泣，血泣則不通，不通則衛氣歸之，不得復反，故癰腫。寒氣化為熱，熱勝則腐肉。”意思就是人在遭受寒邪后，運行于經脈中的血液會像冰那樣凝滯住。而人體為了驅除這種寒氣，將屬于陽、具有溫煦作用的衛氣調動起來，去溫化這種冰冷的瘀血。可由于寒冷的刺激持續時間長而且程度又比較重，因此雙方戰斗激烈膠著，難解難分。隨著戰斗的深入，被派去散寒的衛氣越募集越多，局部陽熱偏盛，就會出現皮膚紅、局部腫脹，再嚴重就會出現血肉腐爛，形成潰瘍。這種潰瘍很疼，直接影響士兵拿槍或是其他武器。德軍的坦克和車子無法啟動也是因為寒邪。坦克和車子所用的汽油、柴油、機油，在寒性凝滯作用下而凝固，噴油嘴噴不出來油，因此無法發動。

中醫 “痹癥”中以寒為主導的叫做“痛痹”，特點是肌肉、筋骨、關節發生疼痛，部位固定，疼痛劇烈。寒氣侵入經脈，經脈中的氣血在寒凝的作用下，一方面造成了 “不榮則痛”，使局部的經絡、肢體或其他組織得不到血液的充分濡養，造成疼痛；另一方面，經脈被堵，造成“不通則痛”。所以，《黃帝內經》中說：“痛者寒氣多也，有寒故痛也。”

在自然界，冬眠動物的姿態幾乎全都是蜷縮的，這說明了寒的另一個特性——收引。《素問·舉痛論》里說：“寒氣客于脈外則脈寒，脈寒則縮蜷，縮蜷則脈絀急，絀急則外引小絡，故卒然而痛。”人體受寒后，經脈在寒冷的刺激下就會蜷縮，經脈會拘急攣縮，氣血運行受到阻礙，不通則痛。所以出現了抽筋，同時還伴有疼痛。

寒為陰邪，易傷陽氣。人體如果陰寒偏盛，那陽氣不足以驅除寒邪，還會被陰寒欺侮，所以《黃帝內經》稱其為“陰盛則寒”“陰盛則陽病”。同樣，如果體內的陽氣不足，寒邪也會顯現出旺盛的狀況，產生陽虛陰勝現象，所以寒邪最易損傷人體陽氣。陽氣受損后，它的溫煦功能不能正常發揮，造成人體全身或局部出現怕冷等現象。

在日常生活中，應當怎樣養護呢？《黃帝內經》主張要“民避寒邪，君子周密。”意思是告誡人們要防寒保暖，比如遇突發天氣情況注意適當添加衣物，不吃冷涼的食物，不用涼水洗澡，不居處在冷涼的環境中；對于由內而生的寒邪，則應當注意要建立健康的生活方式，遠離損耗人體陽氣的過勞、熬夜等行為，固護自身的陽氣，這樣才能達到養生的目的。