不治“貴族”的名醫郭玉

文/黃新生 河南省武陟縣衛生與計劃生育委員會

東漢時期的太醫丞郭玉對醫患關系有過很深刻的一番論述。南朝史學家范曄覺得他的論述很有道理，就把郭玉記載到了《后漢書·方技列傳》中，使得他的故事在后世得以流傳。

名師高徒，郭玉深得師祖醫道精髓

郭玉的師祖是一位具有傳奇色彩的醫學家，名叫涪翁。涪翁每天如姜子牙那樣在涪江邊釣魚，過著閑云野鶴的生活。而與姜子牙不同的是，涪翁深諳岐黃之術，是一位“隱士”醫學家。他醫術高超，用針灸療疾，一針見效。涪翁還著有醫書，如《針經》《診脈法》（后來均已失傳）。涪翁雖然沒有釣到“周文王”這樣的賢主，卻深得四川綿陽、涪陵一帶患者的信任。更為重要的是，涪翁收了一名出色的徒弟，名叫程高，而程高的徒弟就是郭玉。郭玉在師傅的諄諄教導下，深得涪翁醫道之精髓,精通診脈、針灸。

因為醫術高超，郭玉被推薦至太醫院，官任太醫丞。太醫丞是太醫令的助手，是負責國家醫藥行政的高級長官，主管全國以及宮廷的醫療事宜。

為貴族治病效果欠佳，漢和帝親探究竟

郭玉雖然當上了醫官，卻沒有官架子，依舊經常給老百姓治病。郭玉治病遇到一種怪現象：給窮苦百姓看病時，往往一針就能治愈，但給達官貴人看病，卻總是三番五次才能治好。

漢和帝聽說了此事，想親自檢驗一下郭玉的醫術。于是，漢和帝把手腕生得細膩的男人的手腕和宮女的手腕放在一起，命人用布幔把郭玉的眼睛遮起來，讓他憑借診脈來判斷是男是女，結果郭玉每次判斷都很準確。

試驗了郭玉的本領，漢和帝也感到很疑惑，他對郭玉為達官貴人治療效果差這件事很不理解。為了一探究竟，漢和帝又讓幾個生病的貴族穿上窮人的衣服，打扮成窮苦人找郭玉看病，結果郭玉一針就給治好了。

漢和帝詢問郭玉針灸效果差異的原因，郭玉說道：“夫貴者處尊高以臨臣，臣懷怖懾以承之，其為療也，有四難焉：自用意而不任臣，一難也；將身不謹，二難也；骨節不強，三難也；好逸惡勞，四難也。針有分寸，時有破漏，重以恐懼之心，加以裁慎之志，臣意且猶不盡，何有于病哉！”（文言文內容據《后漢書·方技列傳》）

郭玉認為，為達官貴人治療效果不佳，醫患雙方都有原因：首先，達官貴人作為患者，因為選擇余地較多，對醫生不太信任，不能很好地遵守醫囑，加上本身好逸惡勞，體質較差，故而造成治療不好；其次，醫生因為害怕治療效果不佳而被怪罪，心懷恐懼，醫術不能較好地發揮，也是治療效果不佳的重要原因。漢和帝聽了郭玉的講解后，嘖嘖稱贊。

醫學不是萬能的，即便像郭玉這樣的名醫，治療效果也有差別。在醫患關系日趨緊張的今天，多給醫生一點包容和信任，不但可以建立更加融洽的醫患關系，也定會更利于自身疾病的康復。只有醫患關系平等，彼此信任，巧妙配合，才更有利于醫生近距離體會患者的實際病情，也能使患者獲得更佳的治療效果。