協同護理模式在心內科護理中的應用體會

曾葉純

（池州職業技術學院，安徽 池州 247000）

心臟疾病是臨床心內科上常見的疾病之一，其病理特點是致死率高、發病率高。其病因較為復雜，若治療不及時，往往病情會發展成心肌梗死，給患者的生命安全造成嚴重的威脅。通過實施協同護理，有效的結合了護理理念和護理實踐，從患者的自身出發，改善患者預后效果，加強患者的自我調節能力和日常生活能力。因此，通過采取協同護理模式，可有效減少并發癥的發生，消除患者的焦慮，提高患者的生活質量[1]。本次我院盲選50例行神經介入的患者就針對該護理模式的有效性加以探索。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2016年7月～2017年11月收治的心臟病患者50例，將其隨機分為對照組和觀察組，各25例。對照組男13例，女12例；年齡43～78歲，平均年齡（78.31±42.51）歲。觀察組男12例，女13例，年齡44～79歲，平均年齡（79.32±43.23）歲。兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

兩組患者采取不同的護理方法，對照組采取常規護理干預，觀察組在對照組基礎上輔以協同護理干預，具體措施如下。

（1）常規護理干預。患者入院后，對其身體狀況進行全面、系統的檢查，同時積極主動的和患者進行交流。護理人員應定期、定時的對病房進行清潔，保持病房干凈整潔、空氣清新、溫度適宜。護理人員給予患者術前指導，告知患者手術的風險以及注意事項。

（2）協同護理模式。①心理護理：護理人員應積極主動和患者進交流溝通，態度平易近人。因為患者大多為中老人，內心會比較脆弱，缺乏安全感，尤其缺乏對手術的認知，容易產生緊張、焦慮、憂郁、恐懼無助等心理變化。這嚴重影響了患者的手術順利進行以及預后效果。因此，護理人員應要通俗的語言跟患者闡述病情狀況，了解患者的真實想法，鼓勵患者積極面對病魔，并舉例術后成功治愈的患者，積極引導患者往好的方面思考，讓每天都能保持好的心情。另外，護理人員應指導患者臥床期間或者大小便的正確姿勢，并叮囑患者每天都要陪在患者身邊，同時與家屬一起，鼓勵患者，給予患者關懷，提升患者的信心，不斷完善患者的自我護理的能力，改變不良的生活習慣，相互之間起到協同的作用。②醫患間協同作用：患者入院后，護理人員應帶領患者以及家屬熟悉醫院環境，消除患者的陌生感，同時帶患者參觀術前手術室，并跟患者講解術前準備需要注意的事項，跟患者講解儀器的使用功能以及治療作用，以及整個手術過程是如何順利完成的，增強患者的依從性。另外，護理人員在術前跟患者講解橡皮樟的治療目的以及效果，患者需要配合的要點，將患者集中安排在候診室觀看相關疾病的視頻，同時向患者發放宣傳小冊子，讓患者對橡皮樟治療手術有更深一步的了解，讓患者在手術的過程中能更好配合醫師的治療。③CCM中護理教育內容以循環進行講解和指導為教育方式，具體內容為：A.心理疏導：患者入院后，對患者的心理和身心上進行系統、全面的評估。同時護理人員應主動積極了解患者病歷史、家庭背景等，對不善言辭、性格內向的患者應列為重點觀察對象，并給予此類患者更多的交流時間，努力了解的真實想法。對于情緒波動較大的患者應給予教育指導，告知其情緒波動較大對心臟疾病有較大的影響。B.行為干預：護理人員針對心臟疾病患者的病情特點制定相應的飲食計劃和作息時間表，護理人員在保證患者攝入必需的營養物質的前提之下，盡可能的豐富患者每天的飲食范圍。在患者的日常飲食中，要求每天攝入低鹽、低糖、高熱量的易消化食物。另外，患者三餐不易過飽，避免給腸胃造成負擔。最后，護理人員應叮囑患者多進食水果和蔬菜，保持排便暢通。另外，適當的進行有氧運動，避免因劇烈運動讓患者的心臟負擔加重。

1.3 觀察指標

對兩組患者的護理滿意度、并發癥發生率加以統計。

1.4 統計學方法

研究數據均使用SPSS 19.0統計學軟件進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

本次研究結果顯示，通過不同護理方法后，觀察組并發癥發生率為12.00%（3/25），對照組并發癥發生率為60.00%（15/25），差異有統計學意義（P=0.000，x2=24.690）；觀察組護理滿意度為96.00%（24/25），高于對照組的68.00%（17/25），差異有統計學意義（P=0.000，x2=31.194）。

本文研究發現，通過對心臟疾病患者實施協同護理模式，避免了常規護理的單一性和機械性等缺點，消除了患者緊張、恐懼的不良情緒反應，有效的降低其并發癥發生率和不安全因素，改善患者的自我生活能力和心功能率，增強治療依從性[2-3]。綜合文獻結果可得，觀察組護理滿意度顯著高于對照組，說明協同護理模式對心臟疾病患者起到至關重要的作用，值得臨床進行廣泛推廣。

參考文獻

[1] 陳 赫.協同護理模式在心內科護理中的應用體會[J].護士進修雜志,2015,03:276-278.

[2] 王 睿.心內科護理中協同護理模式的探索研究[J].中國繼續醫學教育,2015,12:223-224.

[3] 葛春仙.協同護理模式在心內科患者中的應用效果觀察[J].河南醫學研究,2015,09:149-150.