探討心理護理對肝硬化失代償期患者心理健康狀況的影響

蔣 潔，吳連菊

（新疆昌吉州人民醫院傳染病分院，新疆 昌吉 831100）

肝硬化是由長久以來多種病因反復作用于肝臟而引起的彌漫性肝病，其病程時間長，病癥復雜，病情嚴重，眼下缺乏特效治療手段，是我國高發性危重內科疾病之一，病情無法控制時有較大的概率演化為肝癌，且病變不可逆，嚴重影響患者的生活質量[1]。目前我國肝硬化的病發率仍在持續增長，多數患者容易產生抑郁、焦慮等消極心理狀態，從而對病情的治療和恢復產生阻礙，本次研究采取綜合性專業心理護理，對比兩種護理模式的區別，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年7月～2017年6月收治的100例肝硬化失代償期患者為研究對象，均接受相關病癥檢測，無其他感染類疾病，并自愿簽署知情同意書。將患者隨機分為觀察組和對照組，各50例。觀察組男30例，女20例，年齡22～62歲，平均年齡（35.5±13.5）歲，病程2～8年，平均病程（4.5±3.5）年；對照組年齡23～63歲，平均年齡（36.0±14.0）歲，病程2～8年，平均病程（4.5±3.5）年。兩組患者年齡、病程、身體情況等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對照組接受常規護理方式，包括對患者病情、生命體征、相關并發癥等方面的常規檢查。

觀察組在對照組基礎上進行具有針對性的心理護理干預，具體方法如下。

預先評估患者心理狀態，安撫患者情緒，交流中語氣溫和，拉近與患者之間的關系。排除病情疑惑，向患者傳遞積極健康的信息；同時需要對其進行常規醫學知識的普及，建立正確的病情觀念，列舉相關成功案例提升患者自信心；與家屬及時溝通，共同進行對患者的心理安慰[2]。同時需保證患者精神狀態穩定，休息時間保持10 h/d，規范飲食，停止攝入辛辣、刺激性食物，停止煙、酒等，建立良好的護患關系。

1.3 觀察指標

采用SCL-90癥狀自評量表進行心理健康測試，填寫時間為20 min，對于文化程度相對較低的患者，由護理人員協助完成，護理前后各測試1次。采用問卷調查的方式進行滿意度調查，滿分為100分，90分以上為非常滿意，60～90分為滿意，低于60分為不滿意。綜合滿意度=非常滿意度＋滿意度。

1.4 統計學方法

研究數據采用SPSS 17.0統計學軟件進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 焦慮自評量表

觀察組護理前焦慮自評量評分為（36.52±2.50）分，護理后為（9.86±1.53）分；對照組護理前為（36.76±2.64）分，護理后為（21.65±2.95）分。兩組護理前數據比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，觀察組顯著優于對照組，差異有統計學意義（t=10.683，P=0.004，P＜0.05）。

2.2 患者滿意度

觀察組非常滿意38例（76.0%），滿意10例（20.0%），不滿意2例（4.0%），綜合滿意度為96.0%；對照組非常滿意30例（60.0%），滿意8例（16.0%），不滿意12例（24.0%），綜合滿意度為76.0%。觀察組滿意度顯著高于對照組，差異有統計學意義（x2=8.774，P=0.003，P＜0.05）。

3 討 論

臨床是最常見的臨床內科重癥疾病之一，其病情復雜，病癥多變，治療周期長，患者在上述基礎上很容易出現心理問題，如抑郁、緊張、治療態度消極、甚至輕生。隨著醫療水平進步，臨床治療正在發生轉型，不局限于疾病治療，而向心身醫學方向發展，肝硬化屬于與心理情緒密切相關的病癥，因此護理人員需結合積極的心理健康護理，為患者提供更加周全的護理服務[3]。

大部分患者對肝硬化及相關疾病未養成系統性認識，影響其治療依從性；因肝硬化的不可逆性，失代償期會出現大面積腹水，治療不慎有較大概率病變甚至演化為肝癌；病情惡化時患者思想恐懼不安，對病癥異常敏感，態度消極，情緒波動較大，造成“肝氣郁結”。本次研究發現，綜合心理護理能夠打開與患者的溝通渠道，指導正確認識疾病原理，加強其心理防線，從而幫助肝硬化患者能夠迅速的適應治療環境，做出健康的心理預期，積極配合治療，且患者傾訴時增進感情，建立更加和諧友愛的護患關系。

綜上所述，心理護理對肝硬化失代償期患者心理健康狀況影響重大，對比常規護理效果顯著，能夠有效改善患者心理狀況，消除其負面情緒，保持積極樂觀的心理狀態，提升治療依從性，且滿意度較高，具有積極的臨床研究意義，值得進一步推廣。

參考文獻

[1] 唐 莉.心理護理對肝硬化失代償期患者心理健康狀況的影響研究[J].心理醫生,2016,22(33):227-228.

[2] 龐紅華,袁天喜,向圓花,等.綜合性心理護理對肝硬化患者肝功能、心理健康狀況、遵醫行為和生存質量的影響[J].中國現代醫生,2014,52(6):111-113.

[3] 李 芳,閆躍武,柴海云,等.心理護理對乙肝肝硬化失代償期患者心理健康生存質量及并發癥發生的影響[J].長治醫學院學報,2016,30(3):222-225.