急性白血病醫院感染的危險因素及護理對策

張 艷，周 萍，高翠霞

（青島市膠州中心醫院，山東 青島 266300）

隨著人們生活水平的不斷提升，急性白血病的發病率正呈現逐年升高的增長趨勢，由于患者的住院時間和治療時間較長，加之患者自身免疫力降低的影響，會增加患者醫院感染的幾率。醫院感染會降低患者的生存質量，對患者的生命安全造成了嚴重威脅。基于此，本次研究隨機選取本院收治的72例急性白血病患者作為研究樣本，探討了急性白血病醫院感染的危險因素，并闡述了急性白血病患者醫院感染的護理對策，現將研究流程報道如下[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～5月本院收治的急性白血病患者72例作為研究對象，其中，男37例，女35例，年齡24～73歲，平均年齡（58.06±0.36）歲。所有患者均自愿參與研究。

1.2 方法

本次研究使用本院自制的急性白血病醫院感染相關因素調查表，并對調查結果進行回顧分析。急性白血病醫院感染相關因素調查表包括患者性別、年齡、住院時間、化療時間、白血病類型、生化指標檢查結果等指標，采用API微生物分析系統（法國梅里埃）對病原菌的種類進行鑒定。

1.3 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

通過對本院收治的72例急性白血病醫院感染患者的問卷調查表結果進行分析可知，患者的年齡、住院時間、化療時間、抗菌藥物應用、粒細胞計數、白細胞計數是導致患者醫院感染的主要因素，差異有統計學意義（P＜0.01）。

3 討 論

3.1 醫院感染的危險因素

本次回顧分析結果表明，住院時間、粒細胞計數和白細胞計數是導致醫院感染的直接因素。由于急性白血病患者的住院時間增長，病房的探視人數增加，增加了交叉感染的幾率。因此，應將減少住院時間作為防控醫院感染的有效手段。現階段，主要通過化療的方式治療急性白血病，但長期接受化療，會導致患者的不良反應加劇，出現白細胞和粒細胞減少的狀況，造成患者免疫功能下降，增加了醫院感染的發生率。因此，護理人員應為患者制定完善的飲食計劃，為患者提供營養支持，依據患者的病情，為患者注射提升免疫力的藥物，實現對醫院感染的有效防治。

3.2 醫院感染的護理對策

針對急性白血病醫院感染的危險因素，醫院應結合實際情況，制定具有針對性的護理對策，具體護理對策如下：（1）由于急性白血病患者由于需要壞化療，抵抗力較低，極容易引發醫院感染，對患者的生命安全造成了嚴重威脅。因此，醫院應定期對護理人員進行培訓，促使護理人員樹立無菌操作意識，降低醫院感染的發生概率。（2）護理人員應加強對探視人數的管理，對探視的人數和時間進行嚴格限定，探視人員在進入病房前，需要穿戴消毒服和口罩，防止外界細菌侵入給患者帶來的不良影響。（3）護理人員應加強對病區的消毒，確保病房處于干燥和清潔狀態，在確保患者病情穩定的情況下，盡早為患者辦理出院手續，切斷細菌傳播的有利條件。同時，應對患者的血象進行嚴密監測，針對高危患者，應采取隔離措施。（4）由于急性白血病患者在化療期間的吸收和呼吸功能較差，因此，護理人員應適當為患者進行營養補充，實現對患者營養狀況的改善，提升患者的免疫力。同時，護理人員應根據患者的實際情況，為患者注射提升免疫力的藥物，實現對醫院感染的有效預防。（5）醫務人員應樹立感染預防意識，加強對病房環境的監測，將病房分為感染區與非感染區，定期對病房進行消毒，確保病房的清潔程度符合標準要求，減少探視的人數和次數，將感染患者和非感染患者進行隔離治療，降低交叉感染的概率，提升患者的生存質量。（6）提升患者的血清白蛋白水平，為患者制定合理的營養補充計劃，增加蛋白質的攝入量，同時增加水果蔬菜等維生素含量豐富的食物攝入，提升維生素的攝入量，實現提升患者免疫力的目的。（7）護理人員應加強對患者皮膚和口腔護理，防止發生口腔和皮膚軟組織感染現象，全面提升護理的質量和水平[2-3]。

在護理急性白血病患者的過程中，應盡量縮短患者的住院時間，為患者注射增強免疫力的藥物，為患者提供營養支持，增加蛋白質含量豐富食物的攝入量，盡早為患者辦理出院手續，防止出現交叉感染現象，減少探視的人數和時間，實現降低醫院感染發生率的目的。

參考文獻

[1] 趙聰穎.急性白血病患者院內感染危險因素及護理對策研究[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(82):342-343.

[2] 白艷玲.急性白血病患者院內感染危險因素及護理對策研究[D].第四軍醫大學,2012.

[3] 薛阿利,俞 康,馮愛梅,趙 樸,張 浩.急性白血病醫院感染危險因素及防治對策[J].中華醫院感染學雜志,2014,24(09):2180-2182.