細節護理對老年髖關節置換患者關節活動功能的影響

邊淑玲，張靖怡

（淄博市中西醫結合醫院骨傷科，山東 淄博 255000）

近幾年，醫學技術不斷的發展和進步，在臨床上治療老年髖部骨折廣泛應用髖關節置換，它能使髖關節功能恢復、有效的糾正畸形、緩解疼痛，提高老年患者的生活質量。有研究表明，對老年髖關節置換患者進行細節護理，可以更快的恢復關節功能，提高髖關節置換的治療效果。本文對我院的50例老年髖關節置換患者分別進行護理，探究細節護理對老年髖關節置換患者關節活動功能的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年6月～2016年6月收治的老年髖關節置換患者50例，將其隨機分為觀察組和對照組，各25例。觀察組男13例，女12例，年齡60～79歲；對照組男15例，女10例，年齡62～80歲。兩組患者病情、年齡、性別等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組進行健康宣教、心理護理、飲食指導常規護理。

觀察組在常規護理基礎上進行細節護理：（1）首先要建立一個專門的細節護理小組，護理人員充分認識細節護理的重要性，在患者進行手術前，護理人員要具體了解其病情、年齡等情況，為患者耐心的講解手術的內容、流程和術后的治療，提高患者的治療配合度。為患者疏導恐慌心理，在術后為患者介紹正確的臥位、呼吸方法、排便姿勢、咳痰方法、鍛煉方法等。（2）護理患者的病房環境，溫度22～25℃，濕度45%～65%，保持病房空氣流通。（3）護理人員定時巡視患者的病房，定期為患者測量心率、呼吸、血壓、脈搏等指標，觀察和記錄患者的尿液顏色和尿量。指導患者使用正確的方法避免髖關節發生內旋。（4）定時為患者按摩受壓的皮膚，保持引流管暢通。觀察并記錄引流液的顏色和引流量。（5）使用無菌技術為切口定時換藥，保證切口清潔，密切觀察患者的切口恢復狀況，根據患者的實際病情和身體狀況，設定合理的輸液量及控制合適的輸液速度，增加患者的飲水量，鼓勵患者及時咳痰[1]。（6）手術結束后6 h，指導患者靜態收縮小肌肉，建議患者加強踝關節運動[2]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的住院時間、關節活動度、髖關節功能Harris評分。

1.4 統計學方法

使用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理和分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的住院時間

觀察組住院時間為（20.7±2.5）天，對照組住院時間為（28.9±6.1）天。觀察組住院時間明顯少于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組患者關節活動度

手術結束1周后，觀察組關節活動度為（98.6±8.9），對照組關節活動度為（89.2±2.3）。觀察組關節活動度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者髖關節功能Harris評分

髖關節功能H a r r i s評分：觀察組術后1周內為（58.5±3.1）分、術后3個月為（76.9±5.2）分、術后12個月為（89.9±4.1）分；對照組術后1周為（48.5±5.4）分、術后3個月為（68.9±8.2）分、術后12個月為（79.9±8.1）分。兩組患者隨著護理時間的增長，髖關節功能Harris評分均有所增高，但觀察組每個時期的髖關節功能Harris評分均高于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

細節護理以人為本，在護理期間真正以患者為中心，具有人性化和科學性，護理人員圍繞患者病情進行護理工作，重視患者感受，建立和諧的護患關系，根據患者病情的需要，結合患者實際的身體狀況，為患者制定具有個性化針對性的護理方法[3]。本文對我院50例老年髖關節置換患者分別進行常規護理和細節護理，根據治療結果：進行細節護理的觀察組住院時間為（20.7±2.5）天、關節活動度為（98.6±8.9）、各項髖關節功能Harris評分均高于對照組。研究發現細節護理用于老年髖關節置換患者，可明顯縮短患者的住院時間、提高患者的活動度，有助于更快的恢復患者的關節活動功能，值得臨床推廣應用[4]。

參考文獻

[1] 凌 云.早期康復護理干預對老年髖關節置換患者術后關節功能的影響研究[J].中國當代醫藥,2014,06(09):122-123+126.

[2] 童玉梅,符永青,馮 敏,等.護理干預對老年患者全髖關節置換術后功能康復的影響[J].現代中西醫結合雜志,2014,03(07):330-331.[3] 周 亞.早期康復護理對老年股骨頸骨折行髖關節置換患者術后髖關節功能恢復的影響[J].當代醫藥論叢,2014,02(05):251-252.

[4] 姚紅亞,周維鋒.綜合性護理干預對老年人工髖關節置換術患者焦慮心理及術后骨愈合的影響[J].中國現代醫生,2015,29(02):143-146.