中藥灌洗聯合護理干預方式對鼻竇炎患者術后的影響

杜 霞

（江蘇省第二中醫院，江蘇 南京 210000）

臨床中，鼻竇炎是常見一種病癥，癥狀表現是嗅覺障礙、頭痛、反復性鼻塞，其發病率高且患者病程大都比較常，影響到正常生活[1]。為了探討和分析在鼻竇炎患者術后護理干預+中藥灌洗的效果，此次抽取2016年2月-2017年8月在我醫院做手術的鼻竇炎患者（76例）當做分析的對象，以下為研究的具體內容：

1 資料、方法

1.1 資料

此次抽取2016年2月-2017年8月在我醫院做手術的鼻竇炎患者（76例）當做分析的對象，遵入院順序分乙組和甲組，每組38例。其中甲組男性21例，女性17例；患者年齡在20-56歲之間，平均為（35.14±2.14）歲；乙組男性為22例，女性為16例；患者年齡在21-55歲之間，平均為（35.21±2.20）歲；兩組資料比較差異，P＞0.05，沒有統計學意義。

1.2 方法

研究乙組常規護理，研究甲組綜合護理+中藥灌洗：協助患者變換體位，降低其身體不適，還要確保創口不會受到外力的影響，對術后的疼痛感進行緩解。患者創口麻醉失效后會長時間疼痛，在鼻腔內填充物質利于傷口愈合，此時患者只能經口呼吸，易出現呼吸困難、頭暈以及頭痛。同患者多溝通，給予心理輔導緩解疼痛、不良心理。護理人員密切監控患者病情，對身體的變化情況也要密切觀察，防止并發癥出現。幫助患者進食，緩慢食用流食，避免吞咽導致傷口疼痛。鼻腔填充物取出后，通過生理鹽水沖洗患者鼻腔，避免積血或者血痂。對患者鼻腔進行中藥灌洗，組方：20g的魚腥草、10g的黃芩、10g的丹參、6g的薄荷、10g的菊花、10g的川芎、10g的蒼耳子、5g的石菖蒲，水煎、過濾后灌洗，每次20分鐘，每天兩次，溫度50攝氏度-60攝氏度，持續3天-5天。

1.3 觀察指標

觀察框內損傷、鼻腔粘連、鼻中隔穿孔等并發癥。

1.4 評價標準

無效：患者的鼻塞、頭痛、嗅覺減退、膿涕等癥狀沒有改善；有效：患者的癥狀有所緩解；顯效：患者的癥狀消失或明顯緩解[2]。

選我院研制的問卷評價滿意度，分成不滿意、滿意與極其滿意[3]。

1.5 統計學分析

以SPSS16.0軟件分析此次研究數據，（%）表示并發癥、滿意度、康復效果，經x2檢驗，差異存在統計學意義時P＜0.05。

2 結果

2.1 總結并發癥

研究甲組38例患者中，護理后有1例患者出現框內損傷，其概率是2.63%；研究乙組38例患者中，護理后有3例患者出現框內損傷，其概率是7.89%；有2例患者出現鼻腔粘連，其概率是5.26%；有2例患者出現鼻中隔穿孔，其概率是5.26%；乙組并發癥發生率是18.42%（7/38）。乙組并發癥發生率大于甲組，具有統計學意義（x2=5.029，P=0.025）。

2.2 總結滿意度

研究甲組38例患者中，對護理不滿意、滿意、極其滿意是2例、15例、21例，總滿意度為94.74%（36/38）；研究乙組38例患者中，對護理不滿意、滿意、極其滿意是8例、18例、12例，總滿意度為78.95%（30/38）；乙組對護理的滿意度小于甲組，具有統計學意義（x2=4.145，P=0.042）。

2.3 總結康復效果

研究甲組38例患者中，康復無效、有效、顯效是1例、16例、21例，總有效率為97.37%（37/38）；研究乙組38例患者中，康復無效、有效、顯效是是8例、19例、11例，總滿意率為78.95%（30/38）；乙組康復有效率小于甲組，具有統計學意義（x2=6.176，P=0.013）。

3 討論

鼻竇炎是常見且多發的一種疾病，手術時患者主要治療措施，效果確切，但是術后患者易復發，原因除其本身因素之外，患者鼻竇粘膜免疫功能以及粘膜系統屏障功能的恢復不良也是復發原因[4]。綜合護理可為患者提供全方位的護理措施，緩解術后疼痛，改善心理[5]。中藥灌洗中的蒼耳子具有通竅功能；黃芩、菊花具有宣通鼻竅、清肺理氣、解毒等功效；川芎具有活血止痛、行氣活血等功效；魚腥草可清肺解毒；諸藥合用可清痘排膿、宣通鼻竅[6]。

綜上所述，在鼻竇炎患者術后，綜合護理+中藥灌洗可降低并發癥發生、提高滿意度、提高康復效果。