數字一體化復合手術室建設歷程
——山東省千佛山醫院醫學工程部主任范醫魯采訪手記

范醫魯主任在辦公室接受《中國醫療設備》雜志社采訪

2017年11月17日，在山東省千佛山醫院醫學工程部辦公室里，我們見到了范醫魯主任，雖然辦公室設置簡樸，但我們即將共同探討的數字一體化復合手術室卻能用“高、超、跨”來形容。

談起剛剛建成不久的數字一體化復合手術室，范主任一改初見穩重內斂的形象，翔實、熱情的與我們分享心得體會。

山東省千佛山醫院是山東省內一家大型三級甲等醫院，也是山東大學的附屬醫院，南依濟南風景名勝千佛山，北鄰交通大動脈經十路，院區布局緊湊而富有生機，是山東省人文建設最好的醫院，具有極高的人氣。山東省千佛山醫院的優勢科室是普外科、心內科、 心外科、神經外科、骨關節科等，在治療心腦血管疾病、器官移植及關節置換等方面名聲在外。

在數字一體化復合手術室建成之前，山東省千佛山醫院在用的手術室為普通簡陋的層流凈化手術室，手術室一用就是20多年，無論是無菌、凈化、還是智能化都較為落后，和一個三級甲等醫院不匹配，僅能進行常規病種治療和一般類別的手術，對于復雜危重病患，無法做到在手術室內進行影像的實時診斷和監測，而精細化手術就更捉襟見肘了。針對這種現狀，在建設醫技手術綜合樓時，孫洪軍院長提出總體要求，要把手術室建成國內一流的手術室，而復合手術室的建設更要出彩。

2016年1 月，在醫院院長孫洪軍的帶領下，山東省千佛山醫院正式開始籌劃建設數字一體化復合手術室。先后組織了10余家醫療設備廠商，召開了20余次論證會議，經過為期半年多的論證， 2016年7月份，復合手術室的建設正式啟動。2017年4月19日，兩間數字一體化復合手術室正式建成并投入臨床使用。

設計——高于同類

手術室內安裝了術中滑軌CT、術中DSA、以及數字化Tegris系統等設備，并通過了百級層流的驗收，是目前手術室中使用的最高凈化標準，可以滿足神經內外科、心胸外科等科室復雜手術的需求。范主任驕傲的告訴我們：“這兩間數字一體化復合手術室在國內是一流水平，不遜于任何國內外頂尖醫院的手術室配置”。

山東省千佛山醫院的數字一體化復合手術室設備

范主任從前期的調研、論證、立項、規劃、采購、場地準備、安裝調試、使用管理等方面，見證了手術室從一個簡單想法到最終誕生的全過程。范主任說：“手術室最初開始建設時，遇到很多困難，要協調的方面也特別多，那時我每天到手術室建設工地與工程技術人員探討施工方案。看著手術室從一間空曠的框架房間建設成為一間功能設施齊全的全新漂亮的復合手術室，有點像看著自己的孩子逐步長大，這也給忙碌而緊張的工作帶來了不少慰藉”。更讓范主任動容和感慨的是：“以徐民副院長為代表的基建團隊的大力配合和密切合作，他們的敬業精神深深地感動和鼓舞著我們。此外，山東省千佛山醫院醫工部年輕的臨床工程師隊伍迅速成長起來，以辛在海為代表的一大批優秀醫工人表現出無私的奉獻精神、卓越的團隊意識、過硬的業務素質和敢為人先、勇于擔當的氣魄和胸懷，這是這次手術室建設中的最大收獲，也是讓我感到最為自豪的所在”。

患者在數字一體化復合手術室內接受手術

診斷——超越疑難

以前心血管或者腦外傷和骨創傷等突發性疾病，病人需要先到影像科以及介入診療科做CT或者DSA檢查，現在病人可以在手術室內快速完成此類影像學檢查，檢查完畢后即可進行手術治療，目前數字一體化復合手術室能滿足所有病人術前資料信息的整合。2017年4月19日上午8點，一位急診病人被送到了數字一體化復合手術室，處于十分危急的狀況。

患者在復合手術室內部依次進行了血管造影和CT檢查，檢查結果顯示病人患巨大血管畸，形伴隨大量出血風險，手術難度和風險都很高。專家根據檢查影像，馬上制定出手術方案和手術路徑，并進行麻醉和手術，經奮力搶救，病人最終脫離危險。術前術后的影像對比圖像顯示，手術非常成功！

范主任講起這段驚心動魄的經歷時，感慨良多。“如果不是依靠數字一體化復合手術室的治療，患者存活的幾率就十分渺茫了”。

截至目前，短短半年時間，該數字一體化復合手術室共完成200余例手術，其中危重病例50余例，大大提升了千佛山醫院神經外科、心胸外科等科室的臨床診治水平，實現了前所未有的突破，達到了醫技、設備服務和引領臨床診治水平的良好效果。

術前腦部血管圖與術后腦部血管圖

交流——跨越時空

該手術室還打造了一個集影像、數據管理和視頻通信與國內外接軌的遠程手術和學術交流的數字化平臺，進一步提升了醫院的醫學教育和醫學領域的結合研究。

該數字化平臺不但實現了學科內的日常學習，也實現了多次在學術大會上與國內外學者的手術技術直播和交流，在2017年11月28日召開的山東血管大會上，成功實現手術過程的全程直播，獲得了與會專家的一致好評。

作為山東省乃至全國的一體化復合手術室典范，在山東省醫師協會臨床工程師分會成立大會上，范醫魯主任在會場現場向與會者展示手術實時影音，受到與會同行的高度評價，截至目前，手術室陸續接待了包括北京、上海、等省內外200余家醫院的參觀學習，大大提升了醫院的社會影響力。

范醫魯主任既是山東省千佛山醫院的醫學工程部主任，更是千千萬萬奮斗在一線的臨床醫工人的代表。在2017年由《中國醫療設備》雜志社召開的國際醫療服務大會上，眾多專家對于醫療人工智能、物聯網將要給醫療、給臨床工程行業帶來的變化進行了探討。可以預見的是，由于技術的革新，臨床工程行業很快會迎來巨變。在科技發展的浪潮中，臨床工程師將如何適應科技的發展才能確保不被淘汰，范醫魯主任的工作給我們提供了一點借鑒。

做為醫院醫療設備的守護者，范醫魯主任的團隊本來只需要負責好自己醫院設備的管理與維護，確保設備的正常運轉。但他們仍在積極探索嘗試將功能不同的設備整合在一起建立數字一體化復合手術室，與臨床醫師相互配合，進行多方面的結合與創新，實乃醫工之典范。