風濕關節炎患者臨床護理觀察

杜 鑫，張婷婷*

（山東大學齊魯醫院，山東 青島 266000）

臨床上，類風濕性關節炎是發病率較高的骨科疾病，該病主要累及周圍關節，且逐漸侵害滑膜及骨質，進而導致關節畸形、功能障礙，嚴重影響患者日常生活質量[1]。為探究風濕關節炎患者臨床護理效果，本文研究如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2016年4月～2017年4月我院類風濕關節炎患者120例，納入標準：①經倫理會同意；②患者同意，簽訂同意書；③符合類風濕關節炎臨床診斷標準[2]。排除標準：①資料不全者；②患有嚴重心腎疾病或凝血功能障礙者；③患有嚴重精神疾病或無法與人溝通交流者。采用隨機數字表法分為2組,其中，實驗組60例，男30例，女30例，年齡在43-77歲之間，平均（59.7±7.3）歲，患病病程分布于9個月-21年之間，中位數為8.7年；對照組60例，男32例，女28例，年齡在33-67歲之間，平均（51.3±6.5）歲，患病病程分布于6個月—22年之間，中位數為6.9年。兩組患者在性別、年齡、患病病程等資料方面無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組接受臨床常規護理，主要包括遵醫囑治療、健康教育、對癥處理等內容。

1.2.2 觀察組 觀察組接受優質綜合理護理，具體內容如下：①心理護理。風濕關節炎患者長期飽受病痛折磨，心理壓力較大。故而，護理人員需要強化患者心理護理，針對患者具體情況給予針對性心理指導，有效緩解患者心理障礙。②健康教育。安排專門人員為患者開展風濕關節炎健康教育指導，可通過健康講座、衛生知識宣傳材料、病友討論等方面，在有效寬慰患者心理障礙的基礎上，提升老年人群對風濕關節炎的健康知識掌握程度，進而提升患者治療與配合依從性，提升治療效果，改善患者生活質量③用藥護理與疼痛護理。風濕關節炎患者用藥種類多，必須加強患者及家屬用藥指導，嚴格遵醫囑用藥。加強患者疼痛護理，避免潮濕、寒冷，加強關節部位保暖，指導患者晚上用熱水泡腳。

1.3 觀察指標

①比較兩組患者臨床治療效果。顯效[3]：患者肢體恢復自如活動，臨床癥狀消失，無關節種種癥狀；有效：患者肢體活動程度改善，臨床癥狀得到緩解，關節腫脹好轉。無效：未達到上述標準。②比較兩組臨床癥狀改善情況。分析兩組晨僵時間、關節腫脹指數、壓痛指數、關節疼痛指數，分數越高，患者疼痛情況越嚴重。

1.4 統計學方法

采用SPSS17.0數據處理軟件進行綜合處理，計數資料以百分數和例數表示，組間比較采用x2檢驗；計量資料組間比較采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組臨床治療效果比較

觀察組60例，顯效39例，有效18例，無效3例，治療有效率95.0%，對照組60例，顯效13例，有效36例，無效11例，治療有效率81.7%，組間差異具有統計學意義（P＜0.05）.

2.2 兩組臨床癥狀評分

護理前觀察組晨僵時間（90.3±12.5）min、關節腫脹指數（49.2±3.0）分、壓痛指數（8.4±1.2）分、關節疼痛指數（26.3±2.0）分，對照組晨僵時間（88.3±12.4）min、關節腫脹指數（49.1±2.8）分、壓痛指數（8.5±1.4）分、關節疼痛指數（26.1±2.1）分，組間差異無統計學意義（P＞0.05）。護理后觀察組晨僵時間（24.3±2.5）min、關節腫脹指數（26.1±1.5）分、壓痛指數（1.4±0.2）分、關節疼痛指數（6.2±0.9）分，對照組晨僵時間（39.3±5.4）min、關節腫脹指數（33.3±2.9）分、壓痛指數（3.5±0.4）分、關節疼痛指數（10.3±2.1）分，組間差異無統計學意義（P＞0.05）。

3 討 論

類風濕性關節炎屬于慢性進展性疾病，疾病發作時，多伴隨晨僵、渾身乏力、體重下降、全身多系統受累等癥狀，如果得不到有效治療，患者將會隨著病情的惡化而逐漸喪失勞動力，發生關節功能障礙[4]。綜合優質護理方案的實施，強化患者治療全過程的護理，能指導護理人員全面、正確的看待患者疾病及臨床護理工作，進而充分利用各種資源設計出科學、合理完善的護理實踐方法，效果顯著。通過本文研究證實，觀察組60例，顯效39例，有效18例，無效3例，治療有效率95.0%，護理后觀察組晨僵時間（24.3±2.5）min、關節腫脹指數（26.1±1.5）分、壓痛指數（1.4±0.2）分、關節疼痛指數（6.2±0.9）分顯著優于對照組，提示風濕關節炎患者優質綜護理的有效性。

綜上所述，風濕關節炎患者優質綜護理效果顯著，能顯著提高臨床治療效果和患者各項癥狀，值得臨床推廣。