分期康復護理干預對腦梗死患者病情康復的影響

李 揚

（江蘇省中醫院，江蘇 南京 210001）

腦梗死是臨床中發病率較高的腦血管疾病，其會導致患者出現認知功能障礙、語言障礙與肢體功能障礙等，對患者的身心健康有嚴重影響[1]。為提高腦梗死患者的病情康復率，臨床醫學在給予積極的治療措施外，常采用科學的護理干預。分期康復護理可分階段、分層次的促進該病患者的各項功能恢復，其應用價值較高[2]。本文旨在分析分期康復護理干預對腦梗死患者病情康復的影響，詳細如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院于2015年2月-2018年2月間收治的50例腦梗死患者為研究主體。劃分為A組和B組，均是25例。A組中，男13例，女12例；年齡范圍是32-69歲，平均（44.15±2.16）歲；體重為45-65kg，平均（57.12±0.28）kg。B組中，男14例，女11例；年齡范圍是30-68歲，平均（44.22±2.05）歲；體重為43-67kg，平均（56.72±0.31）kg。對比以上數據，無差異，無統計學意義（P＞0.05），可比較。

1.2 方法

B組給予常規護理，即心理護理、健康宣教、注意事項講解和緊急情況處理等。A組給予分期康復護理，一，急性期康復護理：護理人員應告知疾病發病期的腦梗死患者需臥床靜養，可使用約束帶將其四肢適當固定，并定時協助其翻身，防止壓瘡等事件發生。二，穩定期康復護理：病情基本穩定后，可指導其進行康復訓練，如自主翻身、體位轉換、肌肉收縮或單腿站立等簡單訓練。訓練強度應從小到大，時間應從短到長，難度應從簡到繁。同時指導患者訓練其日常生活能力，如自主洗漱和穿衣等。三，延續性康復護理：出院前，護理人員為患者發放疾病知識相關手冊，其中應包括腦梗死的發病原因、癥狀、注意事項、功能訓練項目和日常護理方法等。并詳細講解功能訓練項目的具體方法，使患者可于院外自主進行肢體功能相關訓練。告知患者記錄每日的血壓水平、飲食食譜和服藥時間與用量等自我護理情況。

1.3 觀察指標

以WTO相關標準作為肢體運動功能的評估標準，分為上肢功能與下肢功能，均采用0-5分評分法。0分為肌肉收縮無法預估；1分為肌肉有輕度收縮；2分為借助外物支撐可較大程度的活動肢體；3分為可自主進行簡單的日常肢體活動，但無法對抗阻力；4分為在一定重力與阻力下可進行肢體活動；5分為肢體可抗最大阻力與重力。利用諾丁漢生活質量（NHP）調查表評估患者的生活質量，利用神經功能缺損（NDF）量表評估患者的神經狀況。滿分均是100分，分數低者，生活質量與神經狀況差。

1.4 統計學分析

數據通過SPSS16.0軟件加以處理，所有數據均用（x±s）表示，行t檢驗，若P＜0.05，則說明差異明顯，有統計學意義。

2 結 果

護理前，A組的上肢功能評分為（1.49±0.71）分，下肢功能評分為（1.9 4±0.5 1）分；生活質量評分為（44.15±6.74）分；神經狀況評分為（54.15±6.19）分。B組的上肢功能評分為（1.50±0.55）分，下肢功能評分為（1.92±0.62）分；生活質量評分為（45.18±5.24）分；神經狀況評分為（55.27±7.16）分。對比均無差異，無統計學意義（P＞0.05）。

護理后，A組的上肢功能評分為（2.85±0.62）分，下肢功能評分為（3.3 9±0.77）分；生活質量評分為（88.52±6.49）分；神經狀況評分為（78.51±4.22）分。B組的上肢功能評分為（2.20±0.81）分，下肢功能評分為（2.94±0.65）分；生活質量評分為（77.15±5.93）分；神經狀況評分為（70.15±6.24）分。組間與組內對比均有差異，有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

腦梗死即腦部缺血或缺氧、腦供血不足或腦部組織有不同程度的缺血性壞死或軟化，進而導致疾病發作[3]。其致殘率與死亡率均較高，治療預后性較差。分期康復護理根據患者疾病急性期與穩定期的臨床特點進行護理干預，可為患者提供科學的早期運動指導，進而控制膠質細胞的大量增生，減輕神經損傷程度[4]。并能提高運動神經元數量，使其興奮性增強，進而促進神經組織與腦細胞的重建，加快神經與肢體功能恢復。延續性康復護理可個體化指導患者的院外護理，使其具備自主護理能力，改善其預后?？傊?，分期康復護理可改善腦梗死患者的肢體運動能力和神經狀況，可提高其院外生活質量，具有較高的應用價值。