慢性阻塞性肺氣腫患者護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理的療效評價

斯琴圖婭

（內(nèi)蒙古烏蘭察布市商都縣醫(yī)院，內(nèi)蒙古 烏蘭察布 013400）

慢性阻塞性肺氣腫是常見的一種非獨立疾病，多見于老年人群，存在病程長、緩慢等特點，對患者身心健康、生活質(zhì)量等方面均造成不影響[1-2]。為此，本文對我院慢性阻塞性肺氣腫患者施以優(yōu)質(zhì)護(hù)理，分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

共計82例慢性阻塞性肺氣腫患者，以數(shù)字隨機表法分為對照組41例，21例男，20例女，年齡60～78歲，病程4～18年。實驗組41例，22例男，19例女，年齡61～79歲，病程4.5～20年。在家屬、患者知情同意下開展本次研究，符合醫(yī)學(xué)倫理，基線資料無差異。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)護(hù)理，即向思者提供舒適、安靜就診環(huán)境；觀察患者病情變化，及時作出相關(guān)的評估，通知醫(yī)生，采取處理；指導(dǎo)患者食用高熱量、高維生素食物，增強抵抗力，促進(jìn)機體恢復(fù)等。

實驗組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加以優(yōu)質(zhì)護(hù)理，如下：①成立優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組，加強優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念、操作規(guī)程向培訓(xùn)，成員均由培訓(xùn)成效突出、技術(shù)過硬、責(zé)任心強者組成；②增強病房巡視次數(shù)，微笑服務(wù)，積極與患者進(jìn)行有效溝通，增進(jìn)彼此感情，構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系；③向患者提供護(hù)理操作時與其進(jìn)行面對面溝通，并做好解釋工作，使其感到被尊重，加以爭取患者的理解，戰(zhàn)勝疾病的信心；④每天提前0.5 h到崗，送水到患者床前，幫助其洗漱，整理床單元，增強患者舒適感；指導(dǎo)患者做縮唇呼吸、腹式呼吸，0.5 h/次，3次/d，同時每天做2次6 min步行運動訓(xùn)練，即上午一次、下午一次，增加患者活動耐力，叮囑患者以舒適為宜，一旦出現(xiàn)不適，立即停止訓(xùn)練；⑤結(jié)合患者神帝狀況制定出院后計劃，如告知患者養(yǎng)成良好生活習(xí)慣（戒煙戒酒）、注意天氣變化，適當(dāng)增添衣物、確保休息時間充分，減少重體力勞動、加強運動鍛煉（太極拳、快走等），提高機體抵抗力，維持愉悅心情、定期隨訪等。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組護(hù)理效果（顯效為癥狀、體征均消失；有效為癥狀、體征均得到明顯改善；無效為病情無變化，有加重趨勢。總有效率＝顯效率+有效率）、肺功能[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

以SPSS 19.0處理數(shù)據(jù)，計量資料、計數(shù)資料“（±s）、n（%）”表示，以t、x2檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理效果

實驗組、對照組的顯效、有效、無效、總有效率分別是16例、14例，有效23例、19例，無效2例、8例，總有效率（95.12%）、（80.49%）。差異顯著（P＜0.05）。

2.2 肺功能

實驗組肺功能各項指標(biāo)較對照組改善顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 肺功能的比較（±s）

表1 肺功能的比較（±s）

組別 實驗組 對照組 t P FEV1（L） 2.13±0.43 1.55±0.11 8.367 0.000 FEV1/FVC（%） 62.53±12.73 41.33±13.41 7.342 0.000 PaCO2（kPa） 6.03±0.43 7.13±0.47 11.057 0.000 PaO2（kPa） 8.11±1.03 6.93±1.23 4.710 0.000

3 討 論

慢性阻塞性肺氣腫以病情遷延不愈、反復(fù)發(fā)作為特點，對患者身心健康存在嚴(yán)重不良影響。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是以人為本的一項新型護(hù)理模式，主要滿足患者心理、生理的方面的需求，即“以人為中心，夯實基礎(chǔ)護(hù)理”，促進(jìn)護(hù)理人員在評估患者生活自理能力基礎(chǔ)上進(jìn)一步強化基礎(chǔ)護(hù)理，向患者高質(zhì)量服務(wù)。研究結(jié)果表明實驗組護(hù)理護(hù)理總有效率、肺功能均較對照組優(yōu)，是由于向患者提供各種護(hù)理操作同時與其進(jìn)行面對面有效溝通，詳細(xì)介紹疾病知識、自我健康保護(hù)常識，加以結(jié)合患者心理特征制定個性化護(hù)理方案，不僅可以增強患者對疾病的認(rèn)識程度，而且能夠拉近彼此間距離，增強患者信任感、依賴感，積極面對各項治療、護(hù)理，從而達(dá)到患者早日恢復(fù)健康狀態(tài)的目的；以患者身體恢復(fù)狀況為基礎(chǔ)，指導(dǎo)其進(jìn)行適量鍛煉，可有效提高機體耐力，進(jìn)而增強抗病能力，促進(jìn)肺功能的恢復(fù)；六分鐘步行訓(xùn)練的實施，有助于增強患者運動耐量，加上縮唇呼吸、腹式呼吸的正確指導(dǎo)，利于患者呼吸頻率的減低、潮氣量的增加、膈肌活動與肺通氣量的改善等。

綜上，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在慢性阻塞性肺氣腫患者護(hù)理中的應(yīng)用效果尤為顯著，可推廣。

[1] 于振艷.阻塞性肺氣腫的護(hù)理體會[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(16):259-260.

[2] 張立艷.慢性阻塞性肺氣腫患者的護(hù)理策略[J].中國實用醫(yī)藥,2013,8(35):188-188.

[3] 凌 云.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對于慢性阻塞性肺氣腫患者的影響[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2016,32(9):122-124.