淺談肺心病合并慢性呼吸衰竭的臨床護理

劉 敏

（富平縣醫院，陜西 渭南 711700）

肺心病多發于四十歲以上的人群，當年齡逐漸增長時，患病的概率也會隨之升高，男女患者并無明顯的差異，但是卻存在著一些地區性的差異，相比于普通地區，氣候比較寒冷的地區患病率較高，比如國家的東北、華北等地區，發病率高于南方城市，農村患病的概率高于城市，吸煙者的患病概率較高[1]。肺心病擁有著病情變化快、并發癥多等特征，患者常常因為臟器功能衰竭出現死亡，需要采取相對合理的臨床護理措施，降低患者的死亡率[2]。此次研究選取我院在2017年4月收治的肺心病合并呼吸衰竭的患者共有52例，對所有的患者實施護理干預，明確患者的病情轉變情況，通過患者的呼吸頻率、血壓范圍等各方面展開回顧性總結。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究中選取了52例肺心病合并呼吸衰竭患者作為主要的研究對象，男性患者有30例，女性患者有22例，年齡在47～79歲，平均年齡為（63.24±5.24）歲。病程在3～33年，平均病程是15.7年。

1.2 治療方法

發現肺心病患者出現了右心衰竭的時候，需要密切觀察患者的生命體征，準確詳細的記錄二十四小時液體出入量，分析其周身情況。如果發現患者出現了肢體浮腫、頸靜脈怒張和腹部疼痛等問題，需要及時的通知主治醫生，采取合理的處理手段妥善解決。

及時為患者清除口腔和氣道中的痰液及分泌物，針對于神志清醒的患者講述咳嗽和咳痰的正確方式，盡量將痰液及時排出。患者若是出現了痰液粘稠的情況，在不易咳出的時候，需要采取霧化吸入的方式，選擇相對合理的霧化藥物。依照患者的病情，采取適宜的體位引流，按照特定的方式給予患者適當的體位更換，同時給予叩背措施，幫助患者將痰液排出體外，若是發現痰液無法排出，或者是患者咳嗽無力，應該采取負壓吸引器對患者吸痰，在此之前應該對患者加以解釋，爭取患者配合的態度，操作人員應該注意動作輕柔，避免損傷到患者的口腔，吸痰之前還應該注意高流量氧的吸入，避免出現低氧血癥。

對患者的用藥進行護理，特別是那些使用抗生素、利尿劑的患者，需要嚴格的遵循醫囑執行，針對于患者的用藥反應加以觀察。注意心率失常和惡心癥狀的出現，使用呼吸興奮劑的時候，應該格外的關注患者的意識狀態，了解他們的呼吸情況，針對于出現的特殊問題，需要采取合理的解決方案及時處理。

2 結 果

在我院收治的52例肺心病合并慢性呼吸衰竭的患者實施科學的護理干預，在不同的治療時間里，患者的病情得到了有效控制，治療和護理干預之后的癥狀有所改善，相較于住院時的癥狀而言，呼吸頻率、血壓范圍及體溫值等發生了顯著的變化，前后對比差異顯著，能夠體現出統計學意義（P＜0.01）。見表1。

表1 患者在治療前后的對比（±s）

表1 患者在治療前后的對比（±s）

治療前 40.2±6.1 167.3/90.1±12.0/8.0 38.2±3.7 136.7±4.9治療后 24.5±3.4 146.4/79.5±8.4/7.7 37.6±3.6 99±3.4 P ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01

3 討 論

在對慢性呼吸衰竭患者進行適當的觀察時，應該重視其病情的演變情況，分析患者的呼吸、心率、血壓等變化，及時的發現嚴重并發癥呼吸衰竭和心力衰竭。若是患者出現了較為嚴重的呼吸困難，應該合理的進行控制。

此次研究重點選取我院在2017年4月收治的肺心病合并呼吸衰竭的患者共有52例，對所有的患者實施護理干預，明確患者的病情轉變情況，通過患者的呼吸頻率、血壓范圍等各方面展開回顧性總結。依照具體的數據信息顯示，發現患者在接受了護理干預之后，生命體征平穩，在不同的治療時間里，患者的病情得到了有效控制，治療和護理干預之后的癥狀有所改善，相較于住院時的癥狀，患者的呼吸頻率、血壓范圍及體溫值等發生了顯著的變化，前后對比差異顯著，能夠體現出統計學意義（P＜0.01）。通過護理干預，患者的咳嗽癥狀得以改善，逐漸脫離了氧療。

綜上所述，肺心病合并慢性呼吸衰竭患者接受護理干預，能夠有效的降低死亡率，減少并發癥的發生概率，適當提升患者的生存質量。

[1] 劉希晶.肺心病合并慢性呼吸衰竭臨床護理效果分析[J].中國實用醫藥,2017,12(04):153-155.

[2] 劉 琦.肺心病合并慢性呼吸衰竭臨床護理要點分析[J].世界最新醫學信息文摘,2017,17(02):252+256.