穴位埋線配合中藥治療肥胖型多囊卵巢綜合征臨床觀察

李兆惠

（內(nèi)蒙古自治區(qū)呼和浩特市第一醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010010）

多囊卵巢綜合征（PCOS）是一種常見(jiàn)的女性疾病，以排卵障礙困難、體內(nèi)雄性激素過(guò)高、卵巢多囊性改變?yōu)橹饕Y狀的癥候群。在臨床可以表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、不孕、肥胖、多毛和痤瘡等癥狀，肥胖和超重是引起該疾病的一大因素，有將近一半的多囊卵巢綜合征體重超標(biāo)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2016年7月～2017年7月收治的30例肥胖型多囊卵巢綜合征患者，隨機(jī)將30例患者分為三組，每組人數(shù)均為10人。針灸組患者年齡在18～40歲之間，平均年齡為29歲，患者的病齡在一年到兩年半之間。中藥組患者年齡在19～43歲之間，平均年齡在31歲，患者的病齡在9個(gè)月到兩年之間。針?biāo)幗M患者年齡在18～39歲之間，患者的平均年齡為28.5歲，病程在7個(gè)月到16個(gè)月之間。三組患者的年齡比較和病齡比較均沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比較性（P＞0.05）。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

臨床表現(xiàn)：第一，無(wú)排卵或者排卵稀發(fā)，每年大于等于3個(gè)月不排卵；第二，月經(jīng)異常，初潮兩到三年之內(nèi)不能建立起規(guī)律的月經(jīng)，停經(jīng)時(shí)間超過(guò)3個(gè)月以上；第三，雄性激素過(guò)高，臨床上多毛、多發(fā)痤瘡，生化檢測(cè)指標(biāo)來(lái)看總睪酮超標(biāo)；第四，B超檢查：一側(cè)或雙側(cè)卵巢中直徑2～9 mm的卵泡大于等于12個(gè)和（或）卵巢體積大于等于10 mL。符合以上兩條的就可以診斷為PCOC患者[1]。

肥胖診斷標(biāo)準(zhǔn)：采用體重指數(shù)BMI來(lái)衡量，具體的計(jì)算方法是BMI等于體重（公斤）除以身高的平方（米），亞洲人的正常BMI指數(shù)范圍為18.5～22.9，大于23為超重，大于28為肥胖。

1.3 治療方法

針灸組：用穴位埋線，埋線穴位為：肝俞、中極、膈俞、足三里、三陰交、帶脈、關(guān)元；腎俞、脾俞、天樞、水分、陰陵泉、豐隆、卵巢。注意要避開(kāi)月經(jīng)期，每周埋線一次，連續(xù)埋線三個(gè)月。

中藥組：蒼附除濕湯。蒼術(shù)10 g，香附10 g，法半夏10 g，厚樸10 g，陳皮6 g，石菖蒲10 g，茯苓20 g，竹茹12 g，淫羊藿15 g，當(dāng)歸10 g，丹參15 g，枳殼10 g。每日1劑，水煎服[2]。

針?biāo)幗M：用穴位埋線配合蒼附化濕湯，方法同針灸組和中藥組。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)

月經(jīng)情況：治愈，妊娠或者月經(jīng)來(lái)潮，連續(xù)在三個(gè)月以上出現(xiàn)月經(jīng)規(guī)律正常。有效，月經(jīng)恢復(fù)來(lái)潮，但是月經(jīng)規(guī)律周期仍然不正常。無(wú)效，月經(jīng)仍然沒(méi)有來(lái)潮。

肥胖療效：痊愈，體重指數(shù)下降至標(biāo)準(zhǔn)范圍之內(nèi)。顯效，體重下降五千克以上。有效，體重下降三千克以上。無(wú)效，體重下降不足三千克。

2 結(jié) 果

治療三個(gè)月之內(nèi)，對(duì)三組患者進(jìn)行結(jié)果調(diào)查，患者治愈狀況見(jiàn)表1。

表1 兩組患者有效率對(duì)比

3 討 論

蒼附化濕湯本以二陳湯為基礎(chǔ)，增加部分化痰祛濕、消融脂肪的藥物，茯苓當(dāng)歸丹參等藥物滋陰補(bǔ)血、順氣通脈，幫助患者打通體內(nèi)瘀滯的濕氣，使患者身心感覺(jué)輕巧靈活，增加運(yùn)動(dòng)，加速脂肪燃燒。健脾胃的藥物可以調(diào)節(jié)胃腸等消化器官的功能，加速消化系統(tǒng)的新陳代謝，加速體內(nèi)能量的消耗，實(shí)現(xiàn)健康地減肥燃脂。

針灸減肥的機(jī)制是通過(guò)刺激人體的穴位來(lái)措施下丘腦調(diào)節(jié)人的食欲，刺激胃腸組織進(jìn)行消化吸收，增快體內(nèi)新陳代謝、刺激脂肪組織加速燃燒產(chǎn)生熱量來(lái)實(shí)現(xiàn)健康減肥。利用穴位埋線，將羊腸線作為異種蛋白埋進(jìn)人體，在人體液化吸收的過(guò)程中持續(xù)對(duì)相關(guān)穴位進(jìn)行刺激，具有長(zhǎng)時(shí)性和長(zhǎng)效性。關(guān)元穴、三陰交幫助人體調(diào)節(jié)氣血、祛濕化痰，腎俞和脾俞相互配合幫助人體調(diào)節(jié)胃腸消化，中極通調(diào)沖、任脈氣，對(duì)驅(qū)除水濕之邪較為有效。

[1] 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部.多囊卵巢綜合征診斷[M].中華婦產(chǎn)科雜志,2012,47(1):74-75.

[2] 陳寶瑩,陳密林,黃 芳,盧肖霞,黎敏燕.穴位埋線配合中藥治療肥胖型多囊卵巢綜合征臨床觀察[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志,2016,7(32):650-651.