眼底熒光造影在診斷糖尿病性早期視神經(jīng)病變中的作用

國慶峰，卞福芳，國洪森

（山東省莘縣眼科醫(yī)院，山東 聊城 252431）

隨著時(shí)代的發(fā)展，人們自我保護(hù)意識(shí)的提升以及相關(guān)診斷技術(shù)的提升，人們對視神經(jīng)病變也越來越重視，其中，眼底熒光造影作為一種新型的診斷技術(shù)，在糖尿病性早期視神經(jīng)病變的診斷過程中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。在本文中，就深入探究了眼底熒光造影的作用，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取糖尿病患者100例作為研究對象，其中，有男性患者57例，女性患者43例，年齡介于27到75歲之間，平均年齡為（54.1±3.1）歲，病程介于3到26年之間，平均病程為（10.5±2.1）年。在研究對象的選擇過程中，均已將 高血壓、視網(wǎng)膜脫離、晶狀體渾濁的患者進(jìn)行了排除。

1.2 方法

在對患者的病情進(jìn)行詳細(xì)了解后，采用眼底熒光造影對糖尿病性早期視神經(jīng)病變進(jìn)行診斷，并記錄診斷的全過程[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析數(shù)據(jù)結(jié)果運(yùn)用SPSS 19.0軟件進(jìn)行，計(jì)量資料的均數(shù)采用±s表示，檢驗(yàn)采用t進(jìn)行，計(jì)數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)表示，并采用x2來進(jìn)行檢驗(yàn)。當(dāng)P＜0.05為差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

采用眼底熒光造影對100例糖尿病患者進(jìn)行診斷后，神經(jīng)萎縮、視盤新生血管、缺血性神經(jīng)病變以及視乳頭炎樣病變的發(fā)病率分別為3.5%、13.5%、10.00%、10.00%。

2.1 探究糖尿病患者的性視神經(jīng)病變和DR所存在的關(guān)系

在100例糖尿病患者，200眼中，處于0期的DR有19眼，1期的DR有49眼，2期的DR有49眼，3期的DR有34眼，4期的DR有34眼，5期的DR有15眼，詳情見表1。

2.2 探究糖尿病患者的性視神經(jīng)病變和病程所存在的關(guān)系

病程介于3到26年之間，平均病程為（10.5±2.1）年。其中，病程介于3到5年之間的有33眼、病程介于5到10年之間的有86眼、病程介于10到15年之間的有54眼、病程介于15到26年之間的有27眼，詳情見表2。

表1 糖尿病患者的性視神經(jīng)病變和DR所存在的關(guān)系（n，%）

表2 糖尿病患者的性視神經(jīng)病變和病程所存在的關(guān)系（n，%）

3 討 論

通過大量的研究發(fā)現(xiàn)，視神經(jīng)病變的發(fā)病率為37.00%，同時(shí)，隨著糖尿病視網(wǎng)膜病變的不斷發(fā)展，視神經(jīng)病變也明顯呈現(xiàn)出上升的態(tài)勢[4]。而現(xiàn)今視神經(jīng)病變主要可分為以下四種，其中，視乳頭炎樣病變是作為病變的前兆而出現(xiàn)的，臨床表現(xiàn)主要為視盤水中，且隨著病程的增加而表現(xiàn)出色澤變淡。另外，視神經(jīng)病變的還可分為視盤新生血管。該病變主要是由長期慢性高血糖所導(dǎo)致，其表現(xiàn)主要為代謝紊亂以及毛細(xì)血管退行性變性，不僅對患者的血循環(huán)造成了阻礙，而且對新生血管的生長因子進(jìn)行了刺激，最終促使新生血管的生成。

而從本文中也可看出，因?yàn)檠鄣谉晒庠煊安捎?0°的攝影視野，對患者的視盤以及網(wǎng)膜進(jìn)行對準(zhǔn)，從中獲得了FAA圖像，所以采用眼底熒光造影對100例糖尿病患者進(jìn)行診斷后，神經(jīng)萎縮、視盤新生血管、缺血性神經(jīng)病變以及視乳頭炎樣病變的發(fā)病率分別為3.5%、13.5%、10.00%、10.00%。同時(shí)，隨著糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期以及糖尿病病程的增加，視神經(jīng)病變例數(shù)也會(huì)隨之增加。

綜上所述，在糖尿病患者中，視神經(jīng)的病變發(fā)展會(huì)隨著病情的發(fā)展而增高，所以在糖尿病早期視神經(jīng)病變的診斷過程中應(yīng)該加強(qiáng)眼底熒光造影的應(yīng)用，做到及時(shí)檢查及時(shí)治療，減緩病情的進(jìn)一步發(fā)展。

[1] 曾 曼.前部缺血性視神經(jīng)病變在糖尿病與非糖尿病患者間的臨床比較[D].大連醫(yī)科大學(xué),2014(11).

[2] 王云楓,李 娟,等.眼底熒光造影在診斷糖尿病性早期視神經(jīng)病變中的作用[J].上海醫(yī)藥,2015,36(12):25-26+36.

[3] 郭嫻吟,曹 征,等.單純糖尿病性視神經(jīng)病變與糖化血紅蛋白、一氧化氮和超氧化物歧化酶的相關(guān)性探討[J].海南醫(yī)學(xué),2014,25(07):1017-1019.

[4] 景桂蓮,岳 軍,宋志剛.糖尿病性視神經(jīng)病變的臨床表現(xiàn)分析[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2010,13(22):57-58.