足月順產產婦盆底康復治療的時機及其療效分析

雷舂榮

（長春市婦產醫院，吉林 長春 130031）

現階段，臨床上不斷加強了對盆底功能障礙性疾病的關注，其中張力性尿失禁、陰道前后壁膨出、子宮脫垂等并發癥[1-2]，嚴重影響產婦的產后康復和身心健康，需要及時選擇合適的方式對其進行康復治療。為此，本研究選取2015年1月～2017年8月在我院收治的接受盆底康復治療足月順產產婦6980例為研究對象，在不同時期對其進行盆底康復治療，并對其治療效果進行了探究，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2017年8月在我院收治的接受盆底康復治療足月順產產婦6980例，將其分為兩組，觀察組產婦平均年齡（30.01±5.12）歲，平均BMI（23.67±2.67）kg/m2，共3490例。對照組產婦平均年齡（30.05±5.08）歲，平均BMI（23.72±2.02）kg/m2，共3490例。兩組一般資料比較，P＞0.05，具有對比價值。

1.2 方法

對兩組產婦的盆底肌力進行監測，在產婦陰道內放置肌電位探頭，另外一端與肌肉刺激治療儀連接，以此來對肌力變化情況進行觀察。

盆底肌力分級情況：（1）Ⅱ類肌纖維肌力：最大程度、最大速度上對陰道進行收縮、放松，如果能夠達到最大收縮力1次變為Ⅰ級，以此類推，一直到Ⅴ級；（2）Ⅰ類肌纖維肌力：在陰道肌肉收縮持續達到其最大值40%的情況下，如果能夠持續0秒鐘，則為0級，1秒鐘為1級，以以此類推，一直到Ⅴ級。如果盆底肌肉Ⅰ、Ⅱ類肌纖維肌力小于Ⅲ級，則可以將其判定為異常。

治療方法：采用神經肌肉刺激治療儀對產婦進行治療，以此來達到鍛煉盆底肌肉的目的，控制每次治療時間為二十到二十五分鐘，一共對其進行十次治療。在對患者進行治療的過程中，通過利用產婦陰道、腹壁內的電極來對其進行電刺激，以此來促使盆底肌肉進行被動收縮，然后再將肌肉信息通過壓力曲線、肌電圖等轉化成為視覺信號或者聽覺信號，并向患者進行反饋，促使其能夠對盆底肌肉訓練進行正確選擇。觀察組產婦在產后6～12周進行治療，對照組產婦在產后12～20周進行治療。

1.3 觀察指標

對比兩組產婦治療前后的肌張力情況。

1.4 統計學分析

在SPSS 19.0軟件包中納入數據，差異分別用t或者卡方來檢驗，若P＜0.05，則代表差異明顯。

2 結 果

兩組治療前Ⅰ類肌纖維持續收縮壓、持續時間、Ⅱ類肌纖維快速收縮壓、收縮個數對比，P＞0.05。與治療前對比，兩組治療后的肌張力均在不同程度上得到改善，且觀察組改善幅度大于對照組，P＜0.05，見表1。

表1 兩組肌張力改善情況對比（±s）

表1 兩組肌張力改善情況對比（±s）

對照組 3490 治療前 5.09±2.09 5.13±0.74 7.02±1.29 0.86±1.32治療后 6.02±1.32 6.12±0.39 7.82±1.09 2.82±1.31觀察組 3490 治療前 5.72±2.09 4.98±0.72 6.98±2.19 0.77±1.08治療后 7.85±2.98 7.98±0.98 9.97±2.98 3.98±1.58

3 討 論

研究顯示，對盆底功能障礙性疾病患者進行盆底肌肉訓練能夠促使其產后盆底功能更好更快恢復，但是為了提高康復效果，選擇一個合適的時機也是十分必要的[3]。本研究分別于產婦產后6-12周、12-20周對其進行盆底康復治療，結果顯示與治療前對比，兩組治療后的肌張力均在不同程度上得到改善，且觀察組改善幅度大于對照組，P＜0.05，可見盆底康復治療有利于提高產婦盆底肌力，且越早效果更好。這主要是通過對產婦進行盆底肌肉訓練，能夠對其盆底肌肉自主性收縮進行有效促進，將尿道阻力增加，進而促使患者的控尿能力提高。為了將鍛煉有效性進一步提高，還聯合應用生物反饋儀進行治療，以此來幫助患者有意識。正確的收縮提肛肌，進一步增強鍛煉效果。

綜上所述，足月順產產婦進行早期盆底康復治療的效果更加顯著，可廣泛推廣。