一次性根充法與分次根充法在急性牙髓炎治療中的長期療效

劉紅艷

（吉林省四平市口腔醫院，吉林 四平 136001）

本次研究的主要目的是探究一次性根充法與分次根充法在急性牙髓炎治療中的長期治療效果，選取我院收治的70例急性牙髓炎患者為分析對象，隨機分組并給予不同的方法治療，具體情況分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2016年2月～2017年2月期間接收的70例急性牙髓炎患者為研究對象，現根據入院時的數字編號隨機分為兩組，每組35例。觀察組年齡33～63歲，平均年齡（47.9±6.2）歲，男23例、女12例，66顆患牙；對照組最大年齡64歲、最小32歲，平均年齡（48.1±6.0）歲，男女比例為22:13年，患牙總共66顆。對比兩組患者的一般統計資料均無明顯差異，可開展組間對比研究（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組采用一次性根充法，治療前通過照牙片的方式，患者根尖周病變的情況和根管形態確保可以完全掌握；局麻，待發揮麻醉效果后將患者活髓摘除，并利用生理鹽水進行沖洗，確保在徹底清理后將根管適當的擴大，在基礎上預備根管；然后利用消毒紙巾吸干根管，一直到沒有液體滲出；最后利用樟腦酚對根管進行2分鐘的消毒，并用紙巾吸干，同時利用Vitapex根充糊劑填充根管，過程中需要進行密封[1]；再次照牙片，若與根充的標準相符合則填充為永久性的。

對照組利用分次根充法，為消除臨床癥狀可以進行開放引流處理，局麻狀態下將患者活髓摘除并預備根管，方法如同觀察組；利用消毒紙巾吸干根管，并在根內放置樟腦酚液紙巾1周，及時的處理紙巾上的多余液體，1周后取出紙巾，填充那些達標根充標準的根管，方法依然如同觀察組。

1.3 療效判定依據

評價依據：治療成功：臨床癥狀和體征全部消失，可以正常且完整的咬合，經X線檢查根充嚴密合適、尖周透射區消失，經過長達12個月的隨訪，患牙根尖周圍不存在透射陰影，具備正常的牙周腹間隙和完整的硬骨板[2]；反之為治療失敗。

1.4 統計學方法

應用SPSS 22.0來完成本次研究的數據分析。兩組患者的護理結果的等級資料采用t檢驗，其他相關計數資料以相對數構成比（%）或率（%）表示，當P＜0.05時，兩組差異顯著，有統計學意義。

2 結 果

觀察組成功率高達92.42、失敗率為7.58%，對照組分別為77.27%和22.73%，組間差異，具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果的比較 [n（%）]

3 討 論

牙髓炎作為一種比較常見的疾病，急性牙髓炎發病急且疼痛劇烈，檢查時會發現深齲牙體硬組織出現實質性缺損的情況，根管治療是最主要的方法，通過根管預備和沖洗可以有效清理掉根管內的存在的污染物，并且所填充的化學劑堿性很強，炎癥酸性可以有效的中和，在此基礎上還可以進行殺菌消毒[3]。傳統根管治療所包括的步驟有三個，即根管預備、消毒和填充，三者之間聯系密切，可以實現相比補償，缺一不可，治療過程中可以通過徹底清理感染物、擴大成形與沖洗后，可以清理大部分的污染物，且填充材料本身具備持續消毒的作用，以此可以充分發揮機體的防御技機能。但是，分次根充法借助引流盡管可以通過減壓的方式來緩解疼痛，但是會致使單純菌群復雜化[4]，增加治療難度，然而利用一次性根充法上述情況可以得到有效避免。經過本次研究，與對照組相比，觀察組成功率高，失敗率低，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，利用一次性根充法治療急性牙髓炎，相比較于分次根充法可以取得較高的治療成功率，臨床應用價值相比較高，值得進行大力推廣。

[1] 張 巖.急性牙髓炎治療方法的臨床止痛效果比較[J].中國醫藥指南,2017,15(12):180-181.

[2] 陳雪松.淺析一次性根充法和分次根充法用于急性牙髓炎患者治療中的臨床效果[J].大家健康(學術版),2016,10(04):99.

[3] 霍 軍.2種方法治療急性牙髓炎的長期療效對比研究[J].檢驗醫學與臨床,2015,12(17):2569-2570.

[4] 范 俊.急性牙髓炎一次性根充治療的臨床療效分析[J].當代醫學,2010,16(33):15-16.