宮頸液基細胞學檢查與高危型HPV檢測早期篩查宮頸癌前病變的對比分析

任美麗

（山西省人民醫院，山西 太原 030001）

婦女群體中常見的惡性腫瘤之一是宮頸癌。發病率提高的同時，也出現了年輕化的趨勢。經過臨床診治，宮頸癌采用早期篩查的方法，能夠起到很好的防治效果。經過臨床上采用早期篩查的方法，對宮頸癌進行液基細胞學的檢查和高危型HPV檢查，對比兩種檢查方法的準確率，能夠得出對宮頸癌前病變進行檢測提高準確率加以提高的策略。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對2016年1月～10月通過體檢發現ASCUS及以上病變，并最終在門診確診為CIN2及以上病變的患者進行臨床檢查，對高危型HPV進行早期宮頸癌前變的早期篩查，同時也給于宮頸液基細胞（TCT）的組織學檢查。對兩種方法進行了對比。兩組患者平均年齡40.5歲，入選的患者均進行了宮頸組織的檢查，參與調研的患者及家屬均簽訂了知情同意書。

1.2 方法

采用宮頸液基細胞學檢查的方法，要求患者非月經期，在臨床檢查前3天沒有使用陰道用藥，沒有性生活，使用宮頸細胞采樣毛刷，將宮頸轉化區的細胞加以采集和保存，保存在培養液中的制片，使用紙片法，有豐富的閱片經驗的病理學醫師進行閱讀，撰寫報告；高危型HPV檢測早期篩查，要求患者非月經期，在臨床檢查前3天沒有使用陰道用藥，沒有性生活，使用配套專用毛刷放置在宮頸鱗原柱交界的位置，停留10秒，逆時針轉3圈，保存在培養液中，使用專用的高危型HPV-DNA檢測試劑盒。

TCT檢測方法為：采用液基薄層細胞學進行檢查，檢查前擦去宮頸表面黏液，使用宮頸細胞刷于宮頸管口1 cm處扇形順時針旋轉5圈，取出宮頸細胞刷置于細胞保存液中，對保存液中的細胞進行制片、閱片處理后根據TBS診斷標準進行確診。高危型HPV檢測方法為：標本采集方法同TCT檢查中標本采集方法，HPV DNA分型采用PCR反向點雜交法。檢測中使用PE9600PCR擴增儀、HPV DNA分型檢測試劑盒）。全部患者TCT檢查和高危型HPV檢測結果發現異常患者行進一步宮頸組織病理學檢查，檢查方法為陰道鏡下行宮頸組織活檢，采集標本送病理檢查進行確診。

2 結 果

對于120例參加調研的患者，采用兩種方法進行宮頸癌前病變的檢測，診斷符合率率經過計算，宮頸液基細胞學檢查達到了81%，高危型HPV檢測達到了72.6%，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

對TCT檢查和高危型HPV檢測異常患者進行宮頸組織病理學檢查，結果顯示120例患者，TCT檢查準確率為81%，高危型HPV檢測準確率為72.6%。見表1。

表1 兩組患者采用兩種篩查方法進行診斷結果對比

3 討 論

宮頸癌前病變指的是宮頸的上皮發生了重度的內瘤樣病變，發現后往往已經導致了宮頸癌的發生。該病的發生與高危型人乳頭瘤感染關系很大，在臨床上，對于患者的臨床癥狀等，采用了宮頸液基細胞學檢查的方法，來檢查宮頸脫落細胞異常的情況。經過臨床檢測，發現誤差較為常見，因此結合其他檢測方法提升準確率是非常有效的[1-2]。

對于宮頸癌前病變的早期篩查，準確率的要求較高，因此，對于準確率較高的宮頸液基細胞學檢查，應在臨床上加以推廣。同時為了保證準確度，減少由于漏診和誤診造成的準確度誤差的問題，聯合使用宮頸液基細胞學檢查和高危型HPV檢測早期篩查在宮頸癌癌前病變的防治工作中應加以廣泛應用。

[1] 師曉艷,雷 俠.宮頸液基細胞學檢查與高危型HPV檢測用于宮頸癌前病變并發感染早期篩查的對比研究[J].中國性科學,2017,26(1):33-35.

[2] 段文琴,肖 英,賴維青,等.整體護理干預對宮頸癌前期病變及宮頸癌患者生活質量的影響[J].齊魯護理雜志,2014,(13):38-39,40.