伽馬刀結合介入化療栓塞用于晚期原發性肝癌治療臨床研究

楊 軼

（撫順市中心醫院放療科，遼寧 撫順 113006）

原發性肝癌在早期并無明顯的臨床癥狀，但隨著病情的逐漸發展，該疾病的癥狀得以暴露，待患者前去醫院就醫時，大多數患者則被告知疾病已經發展為肝癌晚期，無法實施最佳的治療方案——手術治療[1]。因此，患者只能選擇以化療的形式控制病情。然而，化療的效果不甚理想且可引出較多的并發癥，給患者造成極大的痛苦，還能影響患者的生存期與生存質量。近年來伽馬刀治療作為一種新興技術在臨床得以廣泛應用[2]，該技術的出現成為了廣大肝癌患者的福音。給予此本文將針對我院近年來收治的多例晚期原發性肝癌患者實施伽馬刀聯合介入化療栓塞治療的效果展開研究，現將研究結果作以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究所涉及的樣本對象均選自2014年4月～2017年3月期間在我院進行治療的晚期原發性肝癌患者93例，將其按照治療方法的不同分為栓塞組與聯合組，其中栓塞組患者的男女比例為26:21，年齡為44～79歲，平均為（56.3±2.5）歲；聯合組患者的男女比例為24:22，年齡為45～51歲，平均為（56.7±2.4）歲；兩組患者在性別、年齡等一般信息的對比上不具備統計意義，P＞0.05，所有患者均可參與后續的研究對比。

1.2 治療方法

栓塞組患者接受單純的肝動脈介入化療栓塞治療，具體為：運用 selldinger技術實施經股動脈的穿刺操作，并置管于肝動脈。通過造影技術確定位腫瘤供血的血管，隨后注入1000毫克的卡鉑與20毫克的吡柔比星，最后使用超液化碘油以及明膠海綿為肝動脈栓塞。聯合組在此基礎上加入伽馬刀治療：將患者按要求固定于伽馬刀立體定向放療系統，行CT掃描后確定密集腫瘤區等區域，根據病灶的大小實施多靶點照射，單次治療的劑量以及治療時間以腫瘤的大小以及部位等作為參照，腫瘤直徑小于5厘米，50%劑量線覆蓋，每天一次，每次4Gy，共需照射12次；腫瘤直徑大于5厘米，50%劑量線覆蓋，每天一次，每次3.6Gy，共需照射12次。

1.3 療效評定標準

觀察兩組患者的治療效果，療效標準分為療效顯著：病灶完全消失，一個月以內無新病灶出現。部分有效為病灶消退50%以上，無效為病灶較治療前無變化，且出現新病灶。有效率=1-無效率。

1.4 統計學方法

本次研究所涉及的數據全部交由產自美國的SPSS 19.0標準的統計軟件進行數據分析處理，百分比（%）用來表示組內的計數材料，最后的組間結果以P＜0.05作為檢驗具有統計意義的評判標準。

2 結 果

2.1 對比兩組患者的治療效果

治療3個月后，聯合組的治療有效率為95.65%，明顯高于栓塞組的82.98%，兩組的組間對比具有顯著差異，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者的治療效果（n，%）

3 討 論

原發性肝癌屬于消化系統中常見的疾病，該疾病屬于惡性腫瘤，在早期并無明顯的臨床癥狀。但隨著病情的逐漸發展，該疾病的癥狀得以暴露，待患者前去醫院就醫時，大多數患者則被告知疾病已經發展為肝癌晚期，因此大多數患者只能選擇化療的方式實現病情的控制，化療的效果不甚理想且可引出較多的并發癥，給患者造成極大的痛苦，還能影響患者的生存期與生存質量。近年來，伽馬刀治療逐漸在臨床上得到應用。這對廣大肝癌患者而言是一種福音，有研究報道稱，伽馬刀輔助治療肝癌具有一定的療效，因此本文將針對我院近期收治的多例原發性晚期肝癌患者實施研究。

結果顯示：聯合治療的治療組的治療有效率為95.65%，明顯高于栓塞組的82.98%，P＜0.05，差距具有統計意義，說明將伽馬刀結合介入化療栓塞應用于治療晚期原發性肝癌患者的療效較為顯著，可幫助患者提高治療的有效率。綜上所述，將伽馬刀結合介入化療栓塞運用于晚期原發性肝癌治療中的療效較佳，可使患者的臨床癥狀獲得緩解，幫助患者盡早出院，恢復正常日常生活，該治療方案具有積極的治療意義。值得廣泛應用于臨床救治中。

[1] 秦德華.伽馬刀結合介入化療栓塞用于晚期原發性肝癌治療臨床研究[J].中國繼續醫學教育,2016,8(07):76-77.

[2] 黃遷祥.伽馬刀聯合介入化療栓塞治療晚期原發性肝癌的療效觀察[J].醫學理論與實踐,2015,28(14):1905-1906.