辛伐他汀聯合二甲雙胍治療糖尿病胰島素抵抗的療效觀察

韓曉雷，黃海峰

（長春市東北師范大學附屬醫院，吉林 長春 130024）

所謂的胰島素抵抗，主要指的是受胰島素作用影響的靶器官敏感程度下降。人體組織內糖原的分解和異生主要依賴于胰島素抵抗，除此之外，胰島素抵抗的作用還體現在促進蛋白質分解加速上。據可靠實驗研究結果顯示[1]，導致2型糖尿病發病的主要原因就在于胰島素分泌異常。因此，針對2型糖尿病治療的主要著手點就在于胰島素抵抗。近年來，部分學者在實驗研究中指出，將辛伐他汀與二甲雙胍聯合應用于其臨床治療中，價值顯著。立足于此，本文特就此展開研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年3月～2017年5月我門診收治的糖尿病患者73例，隨機分成觀察組（n=37）和對照組（n=36）。對照組中男23例、女13例，年齡區間50～80歲，平均年齡（66.47±2.12）歲，病程區間0.5～15年，平均病程（7.69±1.73）年；觀察組中男22例、女15例，年齡區間52～81歲，平均年齡（66.73±2.19）歲，病程區間0.6～14年，平均病程（7.83±1.69）年。兩組一般資料對比以SPSS 20.0軟件處理結果為依據，差異無明顯性（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者在接受門診治療后，均輔之以相關的飲食、運動指導干預。對照組患者在此基礎上予以鹽酸二甲雙胍緩釋片1000 mg，每日2次口服治療干預。觀察組則以此為基礎，加用辛伐他汀治療干預。辛伐他汀的用藥劑量和用藥方法1次/d，20mg/次。兩組患者均連續用藥8周（1療程）[2]。

1.3 觀察指標

對兩組患者治療成效進行對比分析評價。

1.4 評價標準

臨床治療效果評價標準：顯效：臨床體征基本消失，相比較治療前，血糖下降幅度＞30%/FPG＜7.2 mmol/L，2h PG＜8.3 mmol/L；有效：臨床體征改善明顯，相比較治療前，血糖下降幅度＞10%/FPG＜8.3 mmol/L，2h PG＜10.0 mmol/L；無效：臨床體征無變化[3]。治療有效率=100%-無效例數/n*100%。

1.5 統計學方法

借助SPSS 20.0版本軟件檢驗組間數據差異，計數資料的描述方法為“構成比”，檢驗方法為卡方，且P＜0.05為差異有顯著性的條件。

2 結 果

觀察組在治療有效率指標上，相比較對照組而言，明顯更高，組間對比差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組患者臨床治療有效率 [n（%）]

3 討 論

目前在醫學研究中認為，糖尿病發病機制主要是胰島素分泌缺陷和胰島素抵抗。胰島素抵抗會對患者的治療效果產生直接影響，因此，對患者的血糖值進行科學有效的控制，是治療糖尿病的根本。二甲雙胍對糖尿病患者體內的血清甘油三酯、血糖以及總膽固醇等指標均可起到有效的緩解和降低的作用，進而達到改善患者胰島素抵抗的目的。同時在降低患者體質量上，也可取得顯著效果。辛伐他汀是通過抑制體內膽固醇合成酶、HMG-COA還原酶，減少膽固醇的合成，加快低密度脂蛋白受體合成，從而加速血液中低密度脂蛋白的清除，因此具有較好的血脂功效[4]。將上述兩種藥物聯用，對于患者胰島素抵抗的改善效果顯著。在此次實驗研究中，通過研究所得數據結果可知，觀察組在治療有效率指標上，相比較對照組而言，明顯更高，這充分說明，藥物聯用相比較單一用藥，價值更顯著。

綜上所述，針對于糖尿病患者而言，將辛伐他汀與二甲雙胍聯合應用于其臨床治療中，對于患者胰島素抵抗癥狀可有效的改善，促進臨床治療效果的提升，因此，臨床應用價值顯著。

[1] 趙海燕.辛伐他汀聯合二甲雙胍治療糖尿病胰島素抵抗的療效觀察[J].延安大學學報:醫學科學版,2017,15(1):28-31.

[2] 曹衛紅.辛伐他汀聯合二甲雙胍治療糖尿病高脂血癥療效觀察[J].養生保健指南,2016,13(25):214-214.

[3] 白 莉,董振詠,錢玉忠,等.三黃糖敏湯聯合二甲雙胍治療2型糖尿病胰島素抵抗療效觀察[J].河北中醫,2013,35(8):1166-1167.

[4] 謝增輝,勞華杰.胰島素聯合二甲雙胍治療2型糖尿病療效觀察[J].現代實用醫學,2015,27(4):494-495.