淺談狂犬病及其防控策略

楊虹　姚璐　白智軻

狂犬病俗稱“瘋狗病”“恐水癥”，是由狂犬病毒引起的一種以侵犯中樞神經系統為主的急性人獸共患病，其臨床特征主要表現為恐水，恐聲，怕光，恐懼不安，咽肌痙攣，進行性癱瘓等。

狂犬病是一種自然疫源性世界性疾病，就目前狂犬病的發病死亡人數而言，印度排名世界第一，中國排名世界第二，埃塞俄比亞、尼日利亞等非洲國家居第三位。迄今為止，人一旦發病，病死率100%。

狂犬病的高發病率往往與貧窮、落后、國家戰亂或腐敗有關。

1病原

狂犬病毒屬于彈狀病毒科、狂犬病毒屬，病毒粒子呈子彈狀，頭部呈半球形，末端為截面形；核衣殼呈圓柱體，由核糖核蛋白組成；外殼膜上鑲嵌著纖突蛋白；基因組為不分節段的單股負鏈RNA；有編碼核蛋白N、磷蛋白P、基質蛋白M、糖蛋白G和轉錄酶大蛋白L等5種病毒核衣殼結構蛋白。

本病毒能被紫外線、苯扎溴銨、碘酒、乙醇、甲醛和高錳酸鉀滅活，100℃2分鐘即可滅活。

從患病動物或人直接分離的毒株稱為“街毒”或“野毒”，致病力強，能在唾液腺中繁殖。街毒株經過家兔腦內傳代50代后，毒力減弱，失去致病力，可供制備疫苗，稱為“固定毒”。狂犬病毒分為4個血清型，即血清型Ⅰ、血清型Ⅱ、血清型Ⅲ和血清型Ⅳ，其中血清型Ⅰ為原型毒株，包括古典狂犬病毒、街毒和疫苗株，血清型Ⅱ、血清型Ⅲ、血清型Ⅳ為狂犬病相關病毒株；血清型Ⅰ的疫苗對狂犬病相關病毒沒有保護作用。

2流行病學

狂犬病的傳染源眾多，幾乎包括所有溫血動物。其中發達國家傳染源是以野生動物如蝙蝠、浣熊、臭鼬、狼和狐貍等為主，在我國患病犬、帶毒犬和家貓是主要的傳染源。……