探討風險管理在精神科護理管理中的應用

武東莉

（江蘇省新沂市徐州廣慈醫(yī)院，江蘇 新沂 221400）

在醫(yī)院精神科中，對于患者采取護理措施存在較大的難度，因為在護理過程中會因為患者患病的性質不同容易出現(xiàn)風險事件，從而出現(xiàn)不必要的醫(yī)患糾紛[1]。本研究主要是在本院精神科護理管理中實施風險管理，對其應用效果展開探討，現(xiàn)做報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究涉及到的對象為我院于2015 年2月至2017年2月收治的精神科患者200例，選擇隨機平分的方式將這些患者進行分組，常規(guī)組：男59例、女41例，年齡18歲到67歲，平均年齡35.7±1.6歲；研究組：男61例、女39例，年齡17歲到69歲，平均年齡37.2±1.5歲。兩組患者基礎資料差別不大P＞0.05。

1.2 方法

對于常規(guī)組的患者實施常規(guī)性的護理管理，而對于研究組的患者在進行常規(guī)護理管理的基礎上再實施風險管理，風險管理主要分為提高護理人員風險管理水平、完善風險管理制度、針對性地對患者展開風險評估這四個環(huán)節(jié)，其具體內(nèi)容如下。

1.2.1 提高護理人員風險管理水平。該環(huán)節(jié)主要是對護理人員展開風險教育培訓，培訓目的主要是加強護理人員對各種風險的判別能力以及方法意識，并且結合護理經(jīng)驗不斷對培訓內(nèi)容及流程進行完善。而培訓的對象包括醫(yī)院所有的護理人員，尤其是針對剛入職及護理工作為三年以下的護理人員[2-3]。

1.2.2 完善風險管理制度。該環(huán)節(jié)主要會應用到風險監(jiān)控，對護理風險進行監(jiān)管，其中將分級風險管理制度進行完善，其中主要負責的護理人員需要對患者展開每日常態(tài)評估，并且進行有可能存在的風險分析，并且每天由責任護士對主要負責的護理人員的護理工作進行查看，包括工作是否到位、展開的護理措施與患者的病情是否符合，護士長則負責對重點患者、時段和環(huán)節(jié)展開管理，對護理記錄的檢查方面加強管理[4-5]。

1.2.3 對患者展開針對性的風險評估。不同的精神病患者具有不同的癥狀，因此需要采取針對性的風險評估，并根據(jù)評估情況采取相應的預防措施，如有自傷、沖動、傷人、破壞物品。

1.3 觀察指標[6]

記錄兩組患者不良反應發(fā)生情況，并對患者及其家屬采取問卷調(diào)查，調(diào)查護理滿意度，滿意度分為十分滿意、滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法

在對得到的數(shù)據(jù)進行醫(yī)學統(tǒng)計軟件SPSS 17.0 的統(tǒng)計，用 %對計數(shù)數(shù)據(jù)進行表示，并用x2檢測，若取得數(shù)值P＜0.05，則表明數(shù)據(jù)間存在顯著差異，具備統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患者不良事件出現(xiàn)情況

研究組出現(xiàn)2例不良事件，分別為外走、跌傷，占比2%，常規(guī)組出現(xiàn)4例自傷、2例外走、5例意外傷、4例其他不良事件，不良事件發(fā)生總數(shù)為15，占比15.00%。統(tǒng)計學比較X2=10.865，p=0.000，研究組出現(xiàn)不良事件例數(shù)明顯少于常規(guī)組。

2.2 比較兩組患者及其家屬對護理滿意情況

研究組患者及其家屬對護理滿意度95.00%（95/100）明顯高于常規(guī)組78.00%（78/100），P=0.000，x2=12.374。

3 討 論

精神科所收治的患者具有不同的癥狀，在護理過程中存在的風險較多，因此有必要實施相關的風險管理，其主要是通過各類培培訓讓護理人員了解精神科護理工作中的風險管理的重要性，提高其風險意識，并將該意識貫徹到護理操作、各項搶救環(huán)節(jié)中，加強對于風險的控制[7]。

本研究對精神科患者進行護理時采取相應的風險管理工作，結果統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，其不良事件發(fā)生頻率明顯減少并且取得較高的護理滿意度，減少了不必要的醫(yī)患糾紛。綜合而知，加強精神科護理的風險管理工作，可以對各項機制和規(guī)章制度進行完善，并且避免不良事件的發(fā)生，提升醫(yī)院護理質量，減少醫(yī)院與患者之間的糾紛，具有重要的應用價值。