在腫瘤患者中開展健康教育護士為主導的全程健康教育的效果觀察

謝 燕，楊 航，顏 川，胡建萍*

（川北醫學院附屬醫院， 四川 南充 637000）

腫瘤是嚴重危害人們生命健康的慢性病之一，隨著醫療技術的進步，腫瘤病人的生存率不斷提高，患者及家屬希望在治療疾病的同時，逐漸提高生活質量。傳統健康教育缺乏合理工作模式，宣教護士相關知識缺乏，宣教模式單一，宣教落實不到位，無法滿足患者的需求[1]。本研究選取2017 年1月-2017年6月在我科住院的240名腫瘤患者為觀察對象，研究不同健康教育模式下患者疾病知識知曉率，患者滿意度和護理質量的差異，現報到如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在我科住院治療的240 例腫瘤患者作為研究對象。按入院時間將2017年1-3月入院的110名患者作為對照組，給予常規健康教育模式。其中男性62例，女性48例；年齡在34～79歲之間，平均年齡56.5歲；其中肺癌39例，胃腸道腫瘤18例，食管癌16例，乳腺癌5例，鼻咽癌7例，肝癌6例，胰腺癌2例，泌尿系統腫瘤3例，淋巴瘤14例。2017年4-6月入院的130名患者作為實驗組，給予全程健康教育模式，其中男性71例，女性59例；年齡在31～78歲之間，平均年齡54.5歲；其中肺癌37例，胃腸道腫瘤29例，食管癌11例，乳腺癌18例，鼻咽癌10例，肝癌8例，肉瘤3例，泌尿系統腫瘤6例，淋巴瘤8例。240名患者入院時均神志清楚，可正常溝通交流，兩組患者臨床資料無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組給予常規健康教育模式。

1.2.2 實驗組患者在常規健康教育模式的基礎上，以醫院護理人才庫設立4名健康教育護士，科室成立健康教育小組，實施以健康教育護士為主導的全程健康教育。具體方法為：1、修訂科室健康教育資料；2、以護理人才庫建立以健康教育護士為主導的健康教育小組；3、規范全程健康教育流程：①健康教育護士培訓：對健康宣教護士進行專業知識、心理咨詢、溝通技巧培訓，了解患者及家屬心理狀況。讓患者和家屬感受到人文關懷，形成醫護患之間指導合作型的人際關系。②自制患者健康教育需求調查表[2]。③選擇健康教育方式和時間。④確定健康教育內容：對患者需求度較高的知識優先安排宣教。⑤出院隨訪：患者出院后1周內、半個月、一個月各進行1 次電話隨訪。

1.3 觀察指標

比較兩組患者住院期間疾病知識知曉率、患者滿意度及護理質量。護理質量控制標準由科室每月進行評價，滿分100(分)，計算平均。患者滿意度采用醫院自編護理滿意度調查表，評分≥90 分為滿意，＜90分不滿意。自設疾病知識知曉率調查問卷，內容涉及疾病知識、藥物反應、自我照護、康復鍛煉、飲食營養5個維度，每方面5題，滿分為100分，分數越高，患者的疾病知識知曉率越高。

1.4 統計學分析

將兩組患者護理質量和滿意度，疾病知識知曉率和問卷調查一同錄入表中，采用SPSS16.0統計軟件進行統計分析。把護理質量和患者滿意度進行比較，數據采用均數±標準差形式表示，兩組間比較采用t檢驗。健康教育知曉率，采用百分數形式，組間比較采用x2檢驗。

2 結 果

2.1 兩組患者護理質量及滿意度進行比較

研究組與對照組兩組間進行患者護理質量及患者滿意度比較，結果顯示，研究組明顯高于對照組，具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護理質量、患者滿意度比較（分，±s）

表1 兩組護理質量、患者滿意度比較（分，±s）

組別 例數 護理質量 患者滿意度實驗組 130 97.56±0.91 98.2對照組 110 91.53±0.62 82.6

2.2 兩組患者疾病知識知曉率比較

研究組與對照組患者疾病知識知曉率進行比較，結果顯示，實驗組明顯高于對照組，具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組疾病知識知曉率比較（例，%）

3 討 論

惡性腫瘤給患者的身心及家庭帶來了巨大的痛苦，由于患者及家屬缺乏相關專業知識，大多數患者生病后出現恐懼、焦慮、抵觸等情緒，影響患者的治療及預后。護理人員是否可以全面地做好健康教育對患者的治療、康復及預后都有重要意義[3]。開展全程健康教育模式，鼓勵患者及家屬參與其中，構建了醫護患新型人際關系；及時了解患者需求，給予系統、規范的知識宣教，正確引導患者面對疾病，調動患者的治療積極性，主動尋求幫助，學會自我照護及自我評價，提升患者生活質量，滿足患者不斷增長的健康教育需求，同時也提高了患者的滿意度。

綜上，以護理人才庫為基礎，建立健康教育護士為主導的全程健康教育模式，將全程健康教育運用到護理工作中，幫助患者和家屬掌握疾病的相關知識，緩解患者心理壓力，提高患者生活質量，也提高了患者滿意度和護理質量。