精細化管理在臨床護理實習生帶教中的應用效果觀察

鐘小寧

（重慶醫科大學附屬二醫院，重慶 400010）

本組選取52 例實習生且深入分析了在臨床護理實習生帶教中實施精細化管理的應用效果。

1 資料與方法

1.1 資料

自我科2016 年12月至2017年11月隨機選取52例護理實習生，所有護理實習生均表示自愿參與本組探究，均知情同意，抽簽法分組，觀察組26例實習生年齡19歲～22歲，中位年齡20.9歲，男女比1:25；對照組26例實習生年齡20歲～21歲，中位年齡20.8歲，男女比2:24。對比分析2組護理實習生入組時組間數據，差異不顯著，P＞0.05。

1.2 方法

對照組26 例實習生實施常規管理：按照院內常規管理流程實施。

觀察組26 例實習生采取精細化管理：（1）組織全科護理人員及護理實習生參與專家講座并利用相關性資料發放來增強護理實習生對精細化管理理念的認知水平，集中式培訓帶教老師以強化精細化管理理念、培養人文素養，從而實現在臨床護理實習帶教中充分貫徹精細化管理理念的目的，精益求精。（2）促使護理實習帶教體系更加健全、完善，實施層級管理，參與人員包括分管院長、護理部、科室護士長及護士長、帶教老師，對各層級護理職責進行明確并利用分級逐層負責制進行層層把關[1]，確保護理實習生可順利度過臨床護理實習階段并確保帶教質量提升。護理部、護士長需要負責監督護理實習帶教工作的落實。（3）護理實習生首先需要通過自學理論相關知識、講座學習疾病相關知識，然后，逐一上臺發言講解疾病知識的某個點，最后，帶教老師需要對各個知識點進行精講。利用一對一實習帶教模式，帶教老師需要親身示范每一個護理操作并配合簡練的語言講解[2]，護理實習生需要進行模仿操作及適應性操作，帶教老師需要發揮指導、監督作用，指出問題，提出改進對策。護理實訓室內，可張貼常規護理操作規范流程圖以便于學生自行觀看、學習，給予護理實習生開設法律課程以減少護患糾紛，培養護理實習生法律意識。護理實習生每周或每學一個階段需要設置一次操作考核，不合格下次重考，PDCA循序漸進直至合格。

1.3 效果判定[3]

帶教滿意度：利用本院自擬調查問卷測定。

1.4 統計學辦法

使用SPSS19.0 軟件分析數據，計量資料采用t檢驗（均數±標準差），計數資料采用X2檢驗（率），存在統計學意義評定標準：P＜0.05。

2 結 果

經過臨床分析發現，觀察組實習生考核成績、自我評定結果均明顯更佳，分別是護理理論知識（83.44±5.26）分、護患溝通能力（84.55±2.46）分、護理操作技能（83.99±2.25）分、提高自我學習能力96.15%（25/26）、提高護理綜合能力96.15%（25/26）、提高學習效率92.30%（24/26）、提高解決問題能力96.15%（25/26）、提高團隊合作精神92.30%（24/26）、帶教滿意度100.00%（26/26），對比對照組實習生護理理論知識（72.26±3.12）分、護患溝通能力（76.14±3.14）分、護理操作技能（74.88±4.65）分、提高自我學習能力69.23%（18/26）、提高護理綜合能力69.23%（18/26）、提高學習效率61.53%（16/26）、提高解決問題能力69.23%（18/26）、提高團隊合作精神61.53%（16/26）、帶教滿意度76.92%（20/26），差異較為顯著（P＜0.05），t=9.3213，10.7505，8.9923，X2=6.5840,6.584 0,6.9333,6.5840,6.9333，6.7826。

3 討 論

護理實習階段需要由經驗豐富的臨床護理人員帶領護理實習生，可在此期間傳授給護理實習生相關護理知識、技能，可對護士上崗造成影響。

臨床實踐總結，護理帶教常規管理措施如下：報道第1d，科室組織實習生學習醫院護理規章制度、護理實習守則，護士長或帶教組長給予實習生排班時需要根據護理經驗[4]，帶教老師需要具備帶教資格且向護理實習生傳授護理相關性知識，包括理論知識及操作技能，出科時，護士長需要給予護理實習生考核。臨床實踐發現，效果并不理想，基于此，臨床上在臨床護理實習生帶教中提出了實施精細化管理，通過細節化管理，促使帶教效果顯著。

本組研究結果：觀察組實習生實習生考核成績、自我評定結果均明顯更佳。

綜上，在臨床護理實習生帶教中實施精細化管理可獲得理想應用效果且值得臨床普及。