CCU護(hù)理干預(yù)對(duì)改善心臟驟停行心肺復(fù)蘇患者預(yù)后的效果

阿衣吐拉，丁雪茹，阿依蘇麗丹·阿不都瓦力

（新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院心臟監(jiān)護(hù)中心（CCU）， 新疆 烏魯木齊 830001）

心臟復(fù)蘇是挽救心臟驟停患者生命的重要手段，因此，臨床醫(yī)師在治療過程中普遍使用心肺復(fù)蘇的方法對(duì)心臟驟停患者進(jìn)行急救，但急救工作具有情況危急、病種與病情不一、不穩(wěn)定等特點(diǎn)[1]，易導(dǎo)致一系列并發(fā)癥的發(fā)生，從而增加患者的死亡率和致殘率。實(shí)施CCU護(hù)理干預(yù)有利于緩解患者不良心理情緒，使患者積極配合治療，提升臨床治療效果和護(hù)理滿意度。因此，對(duì)心臟驟停行心肺復(fù)蘇患者實(shí)施CCU護(hù)理干預(yù)是十分必要的。本文主要探討CCU護(hù)理干預(yù)對(duì)改善心臟驟停行心肺復(fù)蘇患者預(yù)后的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取2016 年9月至2017年9月這一階段在我院治療的150例心臟驟停行心肺復(fù)蘇患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組。研究組（78例）男42例，女36例；病程1-4年，平均病程為（2.7±1.2）年；年齡24-79歲，平均年齡為（47.76±10.92）歲；對(duì)照組（72例）男39例，女33例；病程1-5年，平均病程為（2.9±1.6）年；年齡25-80歲，平均年齡為（47.89±10.26）歲。兩組基線資料（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理措施，包括:定期巡邏病房，保持病房的干凈整潔、實(shí)時(shí)關(guān)注患者的各項(xiàng)指標(biāo)，對(duì)患者及患者家屬進(jìn)行健康宣傳，并對(duì)患者進(jìn)行用藥和飲食指導(dǎo)等。研究組在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施CCU護(hù)理干預(yù)，具體措施為：①在患者住院前帶領(lǐng)患者及患者家屬熟悉病房，為患者營(yíng)造溫馨舒適的治療環(huán)境。②有針對(duì)性地對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，緩解患者緊張的情緒，從而增強(qiáng)治療信心，保持最佳狀態(tài)接受治療。③定期集中CCU患者，讓患者之間相互溝通與交流。④認(rèn)真傾聽并了解患者需求，告知患者及家屬治療和用藥的全過程。⑤拓展患者的娛樂活動(dòng)時(shí)間。⑥定期對(duì)全部護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)和考核。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者的心理狀況評(píng)分和護(hù)理滿意度，以問卷方式調(diào)查[2-3]患者的心理狀況，包括焦慮、抑郁、人際關(guān)系敏感度和偏執(zhí)狀況,每項(xiàng)滿分10 分,分?jǐn)?shù)越高，心理狀態(tài)越差；患者護(hù)理滿意度包括：非常滿意、滿意、不滿意3項(xiàng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS18.0 軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理，計(jì)量資料采用（±s）表示，用t檢驗(yàn)，若P＜0.05，則兩組比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理前后心理狀況比較

護(hù)理后，研究組患者抑郁指數(shù)(4.1±0.8)分，焦慮指數(shù)(3.3±0.6)分，人際關(guān)系敏感度(2.7±0.5)分，偏執(zhí)狀況(3.6±1.6)分；對(duì)照組患者抑郁指數(shù)(7.9±1.6)分，焦慮指數(shù)(6.7±0.9)分，人際關(guān)系敏感度(6.9±1.2)分，偏執(zhí)狀況(6.6±0.8)分，由此可知，研究組心理狀況各項(xiàng)評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

護(hù)理后,研究組非常滿意41 例，滿意36例，不滿意1例，護(hù)理滿意度為98.7%；對(duì)照組非常滿意15例，滿意37例，不滿意20例，護(hù)理滿意度為72.2%，由此可知，研究組顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討 論

心臟驟停是十分兇險(xiǎn)的病癥，患者心臟驟停后會(huì)出現(xiàn)多臟器、多系統(tǒng)缺血缺氧等癥狀，造成臟器損傷[4]。心肺復(fù)蘇的主要目的是搶救瀕臨死亡的心腦細(xì)胞，預(yù)防心腦細(xì)胞缺氧性壞死，但在心肺復(fù)蘇操作過程中，患者易出現(xiàn)疼痛和損傷的情況，加上患者緊張、焦慮等不良情緒，不利于心肺復(fù)蘇后的康復(fù)。實(shí)施CCU護(hù)理干預(yù)有利于改善患者心臟驟停帶來的影響，提升臨床療效。

本次研究結(jié)果，研究組患者抑郁、焦慮指數(shù)、人際關(guān)系敏感度、偏執(zhí)狀況，護(hù)理滿意度為98.72%,均優(yōu)于對(duì)照組，表明CCU護(hù)理干預(yù)有利于緩解患者抑郁、焦慮、人際關(guān)系敏感和偏執(zhí)等心理問題，減小并發(fā)癥發(fā)生率，提升臨床護(hù)理滿意度。分析其原因：①護(hù)理人員在患者住院前帶領(lǐng)患者及患者家屬熟悉病房和病友，增加患者之間的了解與認(rèn)識(shí)，為患者營(yíng)造溫馨舒適的治療環(huán)境。②護(hù)理人員通過對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理的方式，有效緩解患者焦慮、抑郁的情緒，使患者增強(qiáng)治療信心，保持最佳狀態(tài)接受治療。③護(hù)理人員定期集中CCU患者，使患者之間相互溝通，相互交流，分散治療注意力，緩解不良情緒。④護(hù)理人員認(rèn)真傾聽和解答患者疑問，滿足患者需求，使患者和患者家屬了解治療和用藥的全過程，增加醫(yī)患之間的信任度。⑤護(hù)理人員通過開展娛樂活動(dòng)等方式有效拓展患者的娛樂活動(dòng)時(shí)間，使患者保持愉悅的心情接受治療。⑥定期培訓(xùn)和考核護(hù)理人員，提高護(hù)理人員的專業(yè)技能和綜合素質(zhì)，提升護(hù)理力度，從而提高患者護(hù)理滿意度[5]。

綜上所述，CCU護(hù)理干預(yù)是一種有效的護(hù)理模式，護(hù)理人員在心臟驟停行心肺復(fù)蘇患者中應(yīng)用CCU護(hù)理干預(yù)，有利于緩解患者的不良情緒，增強(qiáng)患者的治療信心，提高護(hù)理滿意度，從而使心臟驟停患者心肺復(fù)蘇的護(hù)理質(zhì)量得以有效提升，促進(jìn)預(yù)后效果，具有良好的臨床可行性。