口服中藥聯合護理干預在子宮肌瘤患者治療中的效果分析

馬 煥

（河南省中醫(yī)院&河南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450000 ）

子宮肌瘤是婦科常見的良性占位病變之一，患者多表現為不規(guī)則陰道流血、腹部疼痛或可觸及腫塊等，多是由于在神經內分泌因素影響下出現的平滑肌細胞不規(guī)則增生所致，但確切的致病因素目前仍不明確。為緩解臨床癥狀以及預防遠期惡變的可能，臨床上對于體積較大的肌瘤通常需要行手術治療，包括腹腔鏡下的肌瘤剝除術、子宮次全或全切除手術等，而對于較小的肌瘤目前仍提倡首先嘗試藥物治療[1]。為此本文中旨在探究與傳統西醫(yī)藥物相比采用中藥與相關護理干預對患者臨床療效的相關影響。

1 資料與方法

1.1 研究對象

研究時間段為2017年1月～2017年12月，研究對象為此時間段內至我院住院部就診的“子宮肌瘤”患者，所有患者均綜合臨床表現、體格檢查與超聲檢查結果明確診斷為“子宮肌瘤”，并且病情平穩(wěn)，存在子宮肌瘤典型臨床表現（下腹墜脹感、月經量過多、貧血、痛經等），對本研究內容及相關操作知情同意。排除標準包括：（1）聯合子宮的其他病變；（2）臨床表現出惡性腫瘤特征的患者；（3）需要急需手術治療的患者。最終納入研究對象60例，平均年齡為38.6±12.5歲，平均病程為1年4個月～3年7個月，其中單發(fā)肌瘤49例，多發(fā)肌瘤11例；肌壁間肌瘤15例，漿膜下肌瘤18例，粘膜下肌瘤27例，按照就診的順序將其隨機分為對照組與觀察組，分別30例，經比較兩組研究對象在年齡、病程、疾病嚴重程度等方面無顯著性差異，具有可比性。

1.2 干預措施

對照組患者給予每日口服米非司酮10mg（北京紫竹藥業(yè)有限公司，國藥準字H20010633）治療，按照診療常規(guī)與醫(yī)囑內容進行護理，無特殊干預。觀察組患者則給予中藥口服治療，選擇消瘤燙（甘草、黨參、當歸、夏枯草、雞內金等）聯合路路通、乳香等藥材，每日早晚煎服，6天為一個療程。護理方面給予綜合性護理，主要包括：（1）情志護理 由于子宮肌瘤屬于生殖系統的腫瘤性病變，雖然多為良性，但存在惡變的可能，并且對于較大的占位常需波及子宮的手術治療，加之長期痛經、經量過多導致貧血以及性生活受到影響等因素致使多數患者存在不同程度的心理與情緒障礙，因此護理過程中需注重對患者情志的疏導，輔助排解其消極及抑郁的不良情緒，正確面對疾病并且積極配合診療；（2）生活起居護理 包括保證患者充足的睡眠和休息，飲食上注意以易消化營養(yǎng)豐富的飲食位置，避免辛辣刺激的食物，同時治療期間避免避孕藥或激素類藥物使用。

1.3 數據統計與分析

數據表示為平均值±標準差的形式，組間比較使用t檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義，采用SPSS 19.0軟件進行所有數據的統計與分析。

2 結 果

連續(xù)治療3個月后對患者的臨床療效評價結果顯示對照組內患者基本痊愈6例（20.0%），明顯好轉19例（63.3%），無效5例（16.7%），觀察組相應的比例分別為11例（36.7%）、17例（56.7%）、2例（6.6%），整體有效率明顯高于對照組（93.4%vs 83.3%，P=0.026）；對照組與觀察組患者平均住院時間分別為15.8±3.6d vs 8.6±1.7d（P＜0.05）；最后一次隨訪顯示兩組患者平均肌瘤縮小百分比分別為35.8±2.0%vs 45.2±2.6%，觀察組患者的優(yōu)勢更加顯著（P＜0.05）。

3 討 論

子宮肌瘤雖然可通過微創(chuàng)的先進技術手段進行外科干預，但一方面疾病本身具有復發(fā)的可能性，另一方面可對子宮造成不同程度的損害，影響生育，因此臨床實踐中多數患者通常在早期階段服用藥物治療。米非司酮為抗孕激素藥物，一定程度上能夠緩解子宮肌瘤的相關臨床癥狀，但可伴隨惡心、嘔吐、頭暈、腹痛、子宮痙攣等不良反應，顯著影響到患者依從性與臨床療效[2]。在中醫(yī)的范疇中子宮肌瘤屬于瘀滯性病變，診療上提倡行氣止痛、溫通經絡，本研究中通過使用消瘤燙聯合可緩解疼痛的路路通等得到了較為理想的治療效果。綜上所述，本研究結果初步顯示對于子宮肌瘤患者與傳統的西藥治療相比，采用中藥口服聯合綜合護理干預能夠顯著改善患者的病情，縮短治療時間，提高患者的滿意度，值得臨床實踐中應用。