細節思維管理法在精神科護理管理中的應用

李紅梅

（湖北省荊門市第二人民醫院東院，湖北 荊門 448000）

醫院管理非常重要的一部分組成即護理管理，而在精神科護理管理中，由于患者缺乏一定的自理能力，因此增加了護理管理的難度，為了使精神科的護理管理質量得以有效提升，需對細節思維管理法進行采用，本文針對此作了相關探討。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2016 年3月～2017年3月收治的100例患者和40例醫護人員為研究對象，患者年齡為60～76歲，平均年齡為（70.6±1.6）歲。醫護人員年齡為60～76歲，平均年齡為（70.6±1.6）歲。20例醫護人員為高年資的醫護人員，20例醫護人員為低年資的醫護人員。

1.2 方法

第一，細節思維的管理理念不斷深化，在精神科內部組織學習細節思維管理的相關活動，并請來律師和專家等展開法律知識講座，對科室過去的護理不良事件和醫療糾紛進行總結，使細節思維的管理理念不斷深化。第二，對細節思維的管理機制進行制定，同科學的具體情況相結合對護理文書記錄和健康宣教、基礎護理和病房管理的考核標準以及規范進行制定，并在組織的健康教育活動中融入細節思維，確保更為真實和清晰以及及時的護理文書內容。與此同時，醫護人員要觀察患者細微的心理變化和病情變化。此外，針對患者的跌倒和自殺、攻擊行為和外走等行為對等級不同的應急處理預案進行制定。第三，加強細節化管理，要在重點時段和重點環節對患者加強管理，確保彈性的排版制度得以落實。此外，可利用學習活動和查房活動以及晨會討論、分析疑難危重病例，使護理業務水平不斷提升，并做好預見性評估工作。還有，為了提升整體的護理質量，要采用防止風險的措施。最后，將護理監督體系的作用充分地發揮出來，并做到以下幾點。第一，護士長一周應進行一次計劃自查。第二，要重點控制以及檢查極易發生錯誤的時間段和細節環節。第三，每月質控小組需總結和調查護理工作缺陷，反饋時采用到書面形式。最后，一季度一次進行回顧點評分析，并對持續改進的策略進行制定[1]。

1.3 觀察指標

對比實施前和實施后的不良事件發生率以及護理質量。

1.4 統計學分析

2 結 果

2.1 對比實施前和實施后的不良事件發生率

實施前，10例患者出現了不良事件，不良事件發生率為20%。實施后，2例患者出現了不良事件，不良事件發生率為4%。對比實施前和實施后，差異顯著，P＜0.05。此外，實施前，醫護人員的病房管理評分為（85.7±6.3）分，基礎護理評分為（86.4±7.2）分，患者安全管理評分為（88.6±7.8）分，護理文書評分為（87.1±6.8）分。實施后，醫護人員的病房管理評分為（97.3±8.6）分，基礎護理評分為（98.1±8.7）分，患者安全管理評分為（95.7±7.9）分，護理文書評分為（98.2±8.8）分。對比起來，差異較為顯著，P＜0.05。

3 討 論

在精神科護理管理當中運用細節思維管理，不僅強化了醫護人員的臨床思維，還提升其各個方面的綜合能力，此外，細節思維管理可對護理的工作流程進行優化，對護理工作的質量標準以及管理制度進行完善[2]。

在本文研究當中，選取100 例患者和40例醫護人員為研究對象，采用細節思維管理法，研究目的是對比實施前和實施后的不良事件發生率以及護理質量[3]。從結果來看，實施之后，不良反應發生率明顯比實施前低，且護理質量明顯高于實施實施前，差異較為顯著，P＜0.05。這代表，細節思維管理的實施，可有效提升護理質量，防止不良事件的發生[4]。

總而言之，細節思維管理應用于精神科的護理管理中，效果極其顯著，可廣范圍地推廣臨床。