慢性宮頸炎行利普刀治療的有效性評定

張芬亞

慢性宮頸炎是一種婦科常見疾病，其發病率較高，是宮頸癌前病變的多發人群，其在育齡女性中有著較高的發生率，對患者的身體健康造成了一定的影響。以往為慢性宮頸炎患者實施治療的主要方法為陰道上藥、微波、冷凍等，使得患者的糜爛面表皮細胞可以壞死、結痂、脫落，且新生上皮可以覆蓋，從而達到治療的效果，但是以上方法的治療深度存在一定的局限性，且治愈率較低，患者在治愈后較易出現疾病復發的情況，從而對其疾病治療效果造成影響[1-2]。利普刀具有手術時間短、操作簡單、出血少等特點，是治療宮頸病變的主要方法之一[3]。本文主要對利普刀在慢性宮頸炎患者治療中的應用價值作分析，如下文：

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取慢性宮頸炎患者30例，收治時間為2014年1月—2017年5月，均實施利普刀治療。30例慢性宮頸炎患者中，年齡為20～60歲，年齡均值為（35.69±6.56）歲；病程為3個月～10年，病程均值為（2.56±1.02）年；其中宮頸糜爛11例，宮頸肥大伴糜爛13例，宮頸見納囊6例。本次研究已通過倫理委員會的批準，所有慢性宮頸炎患者均在知情且同意的狀態下接受本次研究。

1.2 方法

于慢性宮頸炎患者月經后的1周，為其實施手術治療，協助患者保持截石位，進行常規外陰消毒，在陰道窺器下，將患者宮頸充分暴露，采用碘伏棉球對其宮頸和陰道進行插試消毒，之后以干棉球擦拭干凈分泌物。合理調整利普刀治療儀，電切凝檔功能鍵設置為2～3檔，根據患者病變的深度和范圍，對合理的電圈刀進行選擇，切除范圍應控制在病變組織的2～3 mm，若患者存在重度宮頸肥大的情況，則可實施錐形切除法或多次環切法。根據患者的具體術中出血量，對切割的速度進行控制，對電弧切割效應進行保證，減少患者出現不良反應的情況。以球形電極實施止血處理，并修整患者的宮頸外形。采用甲醛（10%）對宮頸標本進行固定，并實施病理檢驗。術后給予患者五水頭孢唑林鈉1.0 g靜滴，一日兩次或阿奇霉素0.5 g靜滴，一日一次。手術結束后，患者在3個月內禁止進行性生活，避免陰道沖洗以及盆浴，并加強注意個人衛生。

1.3 觀察指標

對慢性宮頸炎患者治療的療效、并發癥、手術耗時、手術出血量進行觀察分析。療效評價：顯效：患者經治療后，其病灶消失，宮頸恢復光滑；有效：患者的病灶基本消失，在其宮頸口處，存在紅色肉芽組織，肉芽直徑在1 cm以下；無效：患者的病灶面積、深度無明顯變化，或出現加重的情況；以顯效率+有效率作為總有效率。

2 結果

2.1 療效

慢性宮頸炎患者治療的總有效率為96.67%，其中顯效率為83.33%（25例），有效率為13.33%（4例），無效率為3.33%（1例）。

2.2 手術耗時、手術出血量

慢性宮頸炎患者其手術耗時為（15.76±3.18）min，手術出血量為（4.86±2.23）ml。

2.3 并發癥

3例患者出現并發癥的情況，包括1例水腫，2例出血，其并發癥發生率為10.00%。

3 討論

慢性宮頸炎患者的主要疾病癥狀包括宮頸息肉、宮頸糜爛、宮頸腺體囊腫以及宮頸肥大等，慢性宮頸炎有著較高的發生率，隨著患者疾病的進展，患者可出現不孕癥、宮頸癌等疾病，威脅患者的身體健康和生活質量[4]。目前，對慢性宮頸炎患者實施治療的主要方法包括手術治療、激光治療、藥物治療、微波治療等，其中藥物治療應用較多，但是其治療時間較長，且在治療后較易出現復發的情況[5]。

以往臨床主要是采用微波為慢性宮頸炎患者實施治療，其主要是通過微波熱效應，患者的炎癥組織分子在微波場的作用下會高速的運轉，高熱量使得蛋白質發生變性，炎癥組織迅速凝固，使得宮頸表面存在的柱狀上皮可以脫落壞死，促進鱗狀上皮的再生，對創面覆蓋，宮頸組織重生[6-7]。微波治療在輕度宮頸糜爛患者治療中應用，具有費用低、止血快的特點，但是其術后恢復較慢，且不能對宮頸錐切，陰道排液出血較多，復發率高[8-9]。

利普刀是采用高頻電刀的相關金屬絲，在其電機端產生超高頻率電波，對身體組織接觸的瞬間，出現高熱，將病變組織切割，且止血較快，同時可以對患者的宮頸進行整形，在中度和重度宮頸炎患者中應用，可取得較高的價值[10]。同時，利普刀具有診斷和治療的作用，病灶組織切除后，并不會碳化，可進行病變組織的送檢，從而及早對患者的宮頸癌前病變進行發現，意義重大。

本文研究結果顯示，接受利普刀治療的慢性宮頸炎患者，其治療的總有效率為96.67%；其手術耗時為（15.76±3.18）min，手術出血量為（4.86±2.23）ml；并發癥發生率為10.00%。

綜上所述，慢性宮頸炎對患者的正常生活質量和機體健康造成了不良的影響，加強患者的有效治療意義重大。利普刀在慢性宮頸炎患者治療中應用，不僅可以促進患者病灶的消失，縮短治療時間，減少出血量，且可對患者的感染等并發癥進行控制，安全有效，對改善慢性宮頸炎患者的預后有著積極的意義。