張芬亞
慢性宮頸炎是一種婦科常見疾病,其發病率較高,是宮頸癌前病變的多發人群,其在育齡女性中有著較高的發生率,對患者的身體健康造成了一定的影響。以往為慢性宮頸炎患者實施治療的主要方法為陰道上藥、微波、冷凍等,使得患者的糜爛面表皮細胞可以壞死、結痂、脫落,且新生上皮可以覆蓋,從而達到治療的效果,但是以上方法的治療深度存在一定的局限性,且治愈率較低,患者在治愈后較易出現疾病復發的情況,從而對其疾病治療效果造成影響[1-2]。利普刀具有手術時間短、操作簡單、出血少等特點,是治療宮頸病變的主要方法之一[3]。本文主要對利普刀在慢性宮頸炎患者治療中的應用價值作分析,如下文:
選取慢性宮頸炎患者30例,收治時間為2014年1月—2017年5月,均實施利普刀治療。30例慢性宮頸炎患者中,年齡為20~60歲,年齡均值為(35.69±6.56)歲;病程為3個月~10年,病程均值為(2.56±1.02)年;其中宮頸糜爛11例,宮頸肥大伴糜爛13例,宮頸見納囊6例。本次研究已通過倫理委員會的批準,所有慢性宮頸炎患者均在知情且同意的狀態下接受本次研究。
于慢性宮頸炎患者月經后的1周,為其實施手術治療,協助患者保持截石位,進行常規外陰消毒,在陰道窺器下,將患者宮頸充分暴露,采用碘伏棉球對其宮頸和陰道進行插試消毒,之后以干棉球擦拭干凈分泌物。合理調整利普刀治療儀,電切凝檔功能鍵設置為2~3檔,根據患者病變的深度和范圍,對合理的電圈刀進行選擇,切除范圍應控制在病變組織的2~3 mm,若患者存在重度宮頸肥大的情況,則可實施錐形切除法或多次環切法。根據患者的具體術中出血量,對切割的速度進行控制,對電弧切割效應進行保證,減少患者出現不良反應的情況。以球形電極實施止血處理,并修整患者的宮頸外形。采用甲醛(10%)對宮頸標本進行固定,并實施病理檢驗。術后給予患者五水頭孢唑林鈉1.0 g靜滴,一日兩次或阿奇霉素0.5 g靜滴,一日一次。手術結束后,患者在3個月內禁止進行性生活,避免陰道沖洗以及盆浴,并加強注意個人衛生。
對慢性宮頸炎患者治療的療效、并發癥、手術耗時、手術出血量進行觀察分析。療效評價:顯效:患者經治療后,其病灶消失,宮頸恢復光滑;有效:患者的病灶基本消失,在其宮頸口處,存在紅色肉芽組織,肉芽直徑在1 cm以下;無效:患者的病灶面積、深度無明顯變化,或出現加重的情況;以顯效率+有效率作為總有效率。
慢性宮頸炎患者治療的總有效率為96.67%,其中顯效率為83.33%(25例),有效率為13.33%(4例),無效率為3.33%(1例)。
慢性宮頸炎患者其手術耗時為(15.76±3.18)min,手術出血量為(4.86±2.23)ml。
3例患者出現并發癥的情況,包括1例水腫,2例出血,其并發癥發生率為10.00%。
慢性宮頸炎患者的主要疾病癥狀包括宮頸息肉、宮頸糜爛、宮頸腺體囊腫以及宮頸肥大等,慢性宮頸炎有著較高的發生率,隨著患者疾病的進展,患者可出現不孕癥、宮頸癌等疾病,威脅患者的身體健康和生活質量[4]。目前,對慢性宮頸炎患者實施治療的主要方法包括手術治療、激光治療、藥物治療、微波治療等,其中藥物治療應用較多,但是其治療時間較長,且在治療后較易出現復發的情況[5]。
以往臨床主要是采用微波為慢性宮頸炎患者實施治療,其主要是通過微波熱效應,患者的炎癥組織分子在微波場的作用下會高速的運轉,高熱量使得蛋白質發生變性,炎癥組織迅速凝固,使得宮頸表面存在的柱狀上皮可以脫落壞死,促進鱗狀上皮的再生,對創面覆蓋,宮頸組織重生[6-7]。微波治療在輕度宮頸糜爛患者治療中應用,具有費用低、止血快的特點,但是其術后恢復較慢,且不能對宮頸錐切,陰道排液出血較多,復發率高[8-9]。
利普刀是采用高頻電刀的相關金屬絲,在其電機端產生超高頻率電波,對身體組織接觸的瞬間,出現高熱,將病變組織切割,且止血較快,同時可以對患者的宮頸進行整形,在中度和重度宮頸炎患者中應用,可取得較高的價值[10]。同時,利普刀具有診斷和治療的作用,病灶組織切除后,并不會碳化,可進行病變組織的送檢,從而及早對患者的宮頸癌前病變進行發現,意義重大。
本文研究結果顯示,接受利普刀治療的慢性宮頸炎患者,其治療的總有效率為96.67%;其手術耗時為(15.76±3.18)min,手術出血量為(4.86±2.23)ml;并發癥發生率為10.00%。
綜上所述,慢性宮頸炎對患者的正常生活質量和機體健康造成了不良的影響,加強患者的有效治療意義重大。利普刀在慢性宮頸炎患者治療中應用,不僅可以促進患者病灶的消失,縮短治療時間,減少出血量,且可對患者的感染等并發癥進行控制,安全有效,對改善慢性宮頸炎患者的預后有著積極的意義。