螺旋CT診斷肺癌的臨床價值研究

趙偉森

肺癌為一種臨床常見的肺部惡性腫瘤，主要是指支氣管黏膜上皮出現的肺部實質性癌癥，病灶部位多為腺體部位以及支氣管黏膜處，患者多合并淋巴結轉移以及血液傳播等癥狀，具有較高的發病率及死亡率，嚴重威脅著患者的生命健康[1]。且研究統計，早期肺癌的生存率高于晚期肺癌，因此臨床早期診斷肺癌，對于提高患者的生存率，保證患者的生命健康具有重要的臨床意義[2]。臨床診斷肺癌多以影像學為主，隨著我國影像技術的不斷進步發展，多層螺旋CT被廣泛應用于臨床診斷中。通過研究分析88例肺癌的螺旋CT診斷結果，總結其診斷結果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 研究資料

研究我院2015年9月—2016年10月收治的88例肺癌患者，所有參與研究患者入院后經病理檢查均確診為肺癌，平均病史為（3.5±1.5）個月，入院時，有低熱乏力癥狀患者18例，干咳癥狀患者45例，其他患者均無癥狀，男48例，女40例，年齡24～72歲，平均年齡為（52.8±4.1）歲，病變部位：上葉40例，下葉48例；左側35例，右側53例。

1.2 方法

采用螺旋CT掃描患者胸部，掃描參數：電流60～200 mA，電壓為120 kv，旋轉0.6 s，每層掃描0.8 s，螺距、重建層厚分別為1.375 mm、5 mm。掃描結束后，將測得數據上傳到計算機工作站，經二維、三維重建技術分析處理，統計容積再現（VR）、多平面重建（MPR）、表面遮蓋顯示（SSD）。

1.4 統計學分析

收集整理的數據均由數據處理專門工作人員操作進行，保證收集數據的準確科學性，得出數據均經SPSS 19.0軟件分析，計數資料配對用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 螺旋CT與病理檢查結果

88例患者病理檢查結果，肺癌88例，良性病變0例，肺癌檢出率為100.0%；螺旋CT檢查結果，肺癌82例，良性6例，檢出率為93.2%，兩組肺癌檢出率比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

2.2 螺旋CT征象與病理診斷結果

經統計，螺旋CT征象阻塞性病灶25例（28.4%），轉移性改變21例（23.9%），管壁增厚20例（22.7%），腔內外病變22例（25.0%）；病理診斷結果：阻塞性病灶21例（23.9%），轉移性改變20例（22.7%），管壁增厚22例（25.0%），腔內外病變25例（28.4%），螺旋CT征象與手術病理診斷結果相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

2.3 螺旋CT分期與臨床病理分期結果對比

82例患者，螺旋CT分期結果：T1期9例（10.9%），T2期23例（28.0%），T3期28例（34.1%），T4期22例（26.8%）；病理分期結果：T1期10例（12.2%），T2期24例（29.3%），T3期27例（32.9%），T4期21例（25.6%）。螺旋CT分期結果與臨床病理分期結果對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

3 討論

世界衛生組織報告統計，我國肺癌發病率死亡率呈現不斷上升趨勢，其中男性肺癌的發病率致死率較高。而且研究統計，長期大量吸煙者的肺癌發生率高于不吸煙者，隨著吸煙年齡的年輕化，肺癌發生率也逐漸呈現年輕化趨勢，且城市居民肺癌高于農村[3-4]。

肺癌為臨床一種常見重癥疾病，多是因支氣管病變而導致，可分為中央型肺癌以及周圍型肺癌。該疾病發生發展過程中，會侵犯肺內肺血管，發病比較隱匿，但具有較高的致死率和死亡率，是臨床研究比較重視的一種疾病[5]。該疾病發病初期無典型癥狀，患者多因痰中帶血癥狀而就診確診患者疾病，已為臨床晚期，不能采用手術切除，降低患者生存率，危及患者的生命健康，因此提高肺癌的診斷準確率，早期診出肺癌，是提高患者生存率的關鍵[6]。

螺旋CT為當前臨床廣泛應用的影像診斷技術，通過CT薄層掃描以及重建技術，可三維立體觀察橫斷面影像，為臨床早期診斷肺癌提供可參考依據。肺癌中期，采用具有高密度分辨率的螺旋CT，經平掃和增強橫斷面圖像，結合多平面重建圖像，可清晰顯示支氣管壁不規則增厚、支氣管管腔內腫塊、支氣管內阻塞等病變，同時明確了解具體的病變侵襲范圍、病變位置等[7]。螺旋CT利用圖像后處理技術，束狀影像進入腫塊，后處理圖像顯示腫瘤供血細小支氣管動脈圖像。研究中，螺旋CT用于肺癌診斷中，其分期結果與病理分期結果無差異，CT征象與病理診斷結果相符，用于診斷肺癌的診出率為93.2%，這表明螺旋CT用于肺癌診斷準確率高，可用作肺癌早期診斷，對于提高肺癌治療效果顯著。總結其診斷優勢：螺旋CT掃描檢查快，可減少肺癌患者診斷過程中長時間屏氣而產生運動偽影；診斷檢查后期處理掃描圖像，可提高診斷準確性[8]。

綜上所述，螺旋CT用于肺癌早期診斷中，可提高診斷準確性，具有重要的臨床診斷意義。

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