防治擴(kuò)心病，別忽略飲食療法

□河南省中醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師 王振濤

擴(kuò)張型心肌病（擴(kuò)心?。┮装l(fā)生心力衰竭及心律失常，其誘因多種多樣。很多擴(kuò)心病患者僅僅依靠住院的治療和護(hù)理，仍然會(huì)出現(xiàn)心力衰竭、心律失常的反復(fù)發(fā)作。反復(fù)發(fā)作反復(fù)治療，病情反而越來(lái)越重，這是大多數(shù)患者的治療經(jīng)歷。

為什么病情會(huì)反復(fù)發(fā)作？核心的問(wèn)題是住院時(shí)用的藥物都是改善癥狀的，真正“除根”的藥物由于還不具備應(yīng)用的條件，不能應(yīng)用，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等。只有癥狀消除、病情穩(wěn)定才能開(kāi)始真正除根的治療，而很多患者以為癥狀消失就是治好了，其實(shí)這才是萬(wàn)里長(zhǎng)征走完了第一步，以后除根治療的道路還很長(zhǎng)。一些患者之所以復(fù)發(fā)，很大程度上是由于以下5個(gè)原因：

1.不能堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)律治療，不能堅(jiān)持規(guī)律復(fù)診，或者未及時(shí)與主治大夫聯(lián)系，及時(shí)匯報(bào)當(dāng)時(shí)的身體情況，如血壓、心率、體重及心衰情況，以得到主治大夫的調(diào)藥指導(dǎo)。而這是需要面診才能進(jìn)行的。

2.不能堅(jiān)持中藥西藥配合服用，看到癥狀稍稍減輕，就停服中藥，而只服西藥。

3.不能堅(jiān)持治療，療程沒(méi)結(jié)束，看到癥狀消失就自行停藥。

4.服藥采用固定劑量，沒(méi)有讓醫(yī)生根據(jù)病情及時(shí)調(diào)整藥物的用量。

5.經(jīng)濟(jì)條件跟不上，不過(guò)這可以想辦法盡量用價(jià)格較低廉的藥物來(lái)克服。

另外，在藥物治療的同時(shí)，我們不應(yīng)該忽略飲食治療的好處。許多食物富含對(duì)人體有益的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，有一定的防治擴(kuò)心病和預(yù)防其復(fù)發(fā)的作用，這些食物包括——

（1）谷類：谷類是人類的主食，其主要成分是淀粉，另外也含有一定量的蛋白質(zhì)、維生素和微量元素。心肌病患者應(yīng)適量進(jìn)食沒(méi)有精制過(guò)的粗糧和全谷物。

（2）豆類：豆類富含植物蛋白，還含有脂肪、維生素和鈣、鐵、磷等，心肌炎和心肌病患者可適量進(jìn)食。其中大豆是心肌病患者的最佳選擇，大豆的蛋白質(zhì)含量達(dá)40%，且氨基酸種類也較齊全，脂肪酸含量達(dá)16%～20%，還含有大量的水溶性纖維素。

（3）蔬菜類：蔬菜是人體內(nèi)各種礦物質(zhì)、維生素和食物纖維的重要來(lái)源，多食蔬菜還可促進(jìn)某些有毒物質(zhì)的排泄，降低總熱量的攝入，因而對(duì)防治心肌病有重要作用。具有抗粥樣硬化作用的蔬菜包括：洋蔥、大蒜、金花菜、香菇、木耳、海藻類（海帶、紫菜等）、芹菜、生姜、大白菜、番茄、茄子、胡蘿卜等。

（4）水果類：新鮮水果富含大量維生素C；紅果、櫻桃、菠蘿等富含胡蘿卜素；干果富含鈣、磷、鎂、銅等礦物質(zhì)。山楂對(duì)心肌病防治的作用最為顯著。

（5）干果類：花生、杏仁、瓜子等具有較高的蛋白質(zhì)和脂肪含量，還含有較高的維生素E，對(duì)防治心肌病有益。

（6）肉類：心肌病患者應(yīng)進(jìn)食適量瘦肉，盡量少吃或不吃動(dòng)物內(nèi)臟。

（7）奶類：中老年心肌病患者并不禁止食用牛奶，但不能大量、長(zhǎng)時(shí)間飲用高脂肪和含糖牛奶，以酸奶和純奶為佳。

（8）水產(chǎn)類：可適當(dāng)進(jìn)食魚(yú)類，適當(dāng)控制蝦、蟹等，不吃魚(yú)子。

（9）其他：可適當(dāng)飲酒，但不會(huì)飲酒者不必學(xué)會(huì)飲酒，適量進(jìn)食醋、蜂蜜等。