傳統(tǒng)醫(yī)藥護航“一帶一路”

□策 劃：本刊編輯部

□執(zhí) 行：邱婷婷

你知道嗎？10月除了國慶長假，還有另一個重要的節(jié)日——世界傳統(tǒng)醫(yī)藥日。世界傳統(tǒng)醫(yī)藥日在每年的10月22日，具有弘揚各民族傳統(tǒng)文化、振興傳統(tǒng)醫(yī)藥的重要意義。配合我國提出的“一帶一路”發(fā)展思路，以中醫(yī)藥為代表的傳統(tǒng)醫(yī)藥為“一帶一路”建設(shè)參與國家提供公共服務(wù)產(chǎn)品，助力各國共同應(yīng)對健康挑戰(zhàn)。在人們呼喚要回歸大自然，希望用天然藥物和綠色植物來治療疾病和保健，以規(guī)避化學藥品毒副作用，減少藥源性疾病發(fā)生的今天，以中醫(yī)藥為代表的傳統(tǒng)醫(yī)藥越來越顯示出其寶貴價值、獨特優(yōu)勢和旺盛的生命力。

傳統(tǒng)醫(yī)藥是人類文明的寶貴財富和重要組成部分，在長期的生產(chǎn)生活實踐和與疾病作斗爭中逐步形成并不斷豐富發(fā)展，為人類的健康和繁衍做出了重要貢獻，至今仍在維護世界人民健康中發(fā)揮著獨特的作用。隨著健康觀念的變化和醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，傳統(tǒng)醫(yī)藥越來越顯示出其寶貴價值、獨特優(yōu)勢和旺盛的生命力。

以傳統(tǒng)中醫(yī)藥為例，近年來，走出國門、走向“一帶一路”的中醫(yī)藥，開始造福更多的民眾，也被更多國外民眾所接納和認可。

>>小知識

世界傳統(tǒng)醫(yī)藥日

世界傳統(tǒng)醫(yī)藥日確立已有20多年。早在1991年10月，國家中醫(yī)藥管理局和世界衛(wèi)生組織聯(lián)合在北京召開國際傳統(tǒng)醫(yī)藥大會。會議一致通過了以“人類健康需要傳統(tǒng)醫(yī)藥”為主題的北京宣言，并建議每年的10月22日為世界傳統(tǒng)醫(yī)藥日。

傳統(tǒng)醫(yī)藥是與現(xiàn)代醫(yī)藥相對應(yīng)的，通常指運用歷史上遺傳下來的醫(yī)藥經(jīng)驗和技術(shù)，或指現(xiàn)代醫(yī)藥以前的各個歷史發(fā)展階段的醫(yī)藥經(jīng)驗和診療技術(shù)。世界傳統(tǒng)醫(yī)藥日的確立，是由于現(xiàn)代醫(yī)藥在發(fā)展中遇到了一些問題。比如，現(xiàn)代醫(yī)藥在治愈了許多疾病的同時，也造成了化學藥品毒副作用不斷出現(xiàn)，藥源性疾病日益增加；此外，還有生化藥品研制成本昂貴等問題。因此，人們開始呼喚回歸大自然，希望用天然藥物和綠色植物來治療疾病和保健。

中醫(yī)藥助力“一帶一路”參與國家共同應(yīng)對健康挑戰(zhàn)

據(jù)中國經(jīng)濟網(wǎng)報道，捷克人、67歲的米洛斯拉夫從小就不敢像其他孩子那樣大笑、跑跳，因為稍不留意便會誘發(fā)哮喘。每次犯病，氣管就像被掐住一樣，憋得幾乎背過氣去。60多年來，哮喘如影隨形，為了擺脫這個“噩夢”般的疾病，米洛斯拉夫踏上漫長的求醫(yī)路。

聽說布拉格新開了一家中國中醫(yī)診所，米洛斯拉夫?qū)χ嗅t(yī)早有耳聞，決定試一試。來自西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院的中國醫(yī)生李海峰接診時，發(fā)現(xiàn)他的臉因憋氣而漲得通紅，說話斷斷續(xù)續(xù)。李海峰判斷他正處于哮喘急性發(fā)作期，癥狀十分嚴重。經(jīng)過診斷，李海峰當即決定采用針灸治療，米洛斯拉夫的喉部被扎了9針，沿著氣管刺激穴位。讓米洛斯拉夫稱奇的是，扎完針后，不再有喘不上氣的感覺，原本蒼白的臉色慢慢轉(zhuǎn)為紅潤。

“這段時間要注意保暖，不要太勞累。”李海峰細心地囑咐。經(jīng)過20天的治療，米洛斯拉夫的哮喘已轉(zhuǎn)好。李海峰給他開了藥方，根據(jù)他身體狀況隨時進行調(diào)整。

“我這哮喘終于控制住了！就連腰酸腿疼的老毛病也一并給我治好了。”米洛斯拉夫不停地說著感謝話。

55歲的阿卜杜拉·穆罕默德是阿曼蘇丹國人，每天清晨發(fā)病，右側(cè)眼眶痛得難以忍受。這種狀況持續(xù)將近20年。他曾去美國、德國、澳大利亞、新加坡等多國就診，但痛苦依舊。

當他聽說來了中國醫(yī)療隊，就試著找到醫(yī)療隊所在的阿曼皇家醫(yī)院就診。這是四川省第二中醫(yī)醫(yī)院首批赴阿曼蘇丹國醫(yī)療隊。隊長王彧博士接診他?！拔遗袛嗨穷愃茀布灶^痛，是一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病?！蓖鯊\用針灸療法為阿卜杜拉做了一次治療。

第二天早上，阿卜杜拉興沖沖地跑來說，疼痛減輕了許多，一個月后，他的癥狀幾乎消失。自此，這批中國醫(yī)生的“神奇”被口口相傳。類似的成功病例比比皆是，一個又一個患者對中國醫(yī)生豎起大拇指，阿曼百姓深深感受到中醫(yī)學的魅力。

不少西醫(yī)治不了的頑疾，中醫(yī)卻能治好，中醫(yī)療效得到廣泛承認。中醫(yī)藥以獨特優(yōu)勢為“一帶一路”建設(shè)參與國家提供公共服務(wù)產(chǎn)品，助力各國共同應(yīng)對慢病、傳染病等健康挑戰(zhàn)。

記者從國家中醫(yī)藥管理局獲悉，目前，我國政府已與40個“一帶一路”相關(guān)國家和地區(qū)，以及國際組織簽訂專門的中醫(yī)藥合作協(xié)議。到2020年，我國政府將在“一帶一路”建設(shè)參與國家建立30個中醫(yī)藥中心。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，103個會員國認可使用針灸，18個國家和地區(qū)將針灸納入醫(yī)療保險體系。中藥逐步進入國際醫(yī)藥體系，已在新加坡、越南、阿聯(lián)酋和俄羅斯等國以藥品形式注冊。

“一帶一路”國際合作高峰論壇期間，來自阿富汗、毛里求斯等39個國家的媒體記者，零距離體驗了中醫(yī)藥文化，加深了對中醫(yī)概念及內(nèi)涵的認知，他們紛紛表示將把中醫(yī)藥調(diào)理的保健方法介紹給本國人，讓中醫(yī)藥文化在當?shù)亻_花結(jié)果。

到海外辦診所、開藥店，不如直接教授外國人學習正宗的中醫(yī)，為更多的國外患者服務(wù)。22歲的阿廖沙來自俄羅斯，目前是北京中醫(yī)藥大學2016級針推專業(yè)的學生。阿廖沙說：“在我的國家，中醫(yī)特別受歡迎，我就想來中國留學，特別是學習中醫(yī)，希望大學畢業(yè)之后，成為一名醫(yī)術(shù)好的中醫(yī)。”

北中醫(yī)2016級針灸推拿班的比利時留學生陳雅媛說：“3年前奶奶膝蓋疼，中醫(yī)用一根小針刺激膝蓋，很管用。學針灸很好，我想把中國的中醫(yī)文化傳到比利時?！?/p>

作為人文交流的先行者和對外合作的探索者，北京中醫(yī)藥大學不斷探索海外辦學新模式。與英國密德薩斯大學合作辦學，是我國第一個在國外高校中獨立頒發(fā)醫(yī)學學士學位的項目；與新加坡南洋理工大學合作開設(shè)3+2“中醫(yī)學—生物學”雙學士學位教育，是在世界50強高校中開設(shè)的第一個中醫(yī)學專業(yè)本科教育?！耙粠б宦贰苯ㄔO(shè)參與國家中醫(yī)人才的增加，不僅促進中西醫(yī)不斷融合，也給這些國家傳統(tǒng)醫(yī)學的發(fā)展帶來生機。

教育人文交流讓中醫(yī)藥文化有了全球“鐵粉”。北京中醫(yī)藥大學校長徐安龍說，從建校之初在中醫(yī)藥院校中最早招收外國留學生，到20世紀90年代初在德國建立第一所中醫(yī)院魁茨汀中醫(yī)院，再到主動響應(yīng)“一帶一路”倡議，建立海外中醫(yī)中心，該校不斷推進國際化進程，將中醫(yī)藥文化深深烙進海外民眾心田。

據(jù)教育部統(tǒng)計，在中國學習中醫(yī)的留學生有1.3萬多人，來華學中醫(yī)者數(shù)量居自然科學留學生的首位。“一帶一路”倡議提出5年來，來華學醫(yī)的外國留學生一直呈現(xiàn)增長趨勢。

同仁堂文化法國巴黎東方文化傳播中心主任多米尼克20多年一直傳播中國氣功。一位55歲的女患者頸椎嚴重退化，由此引起重度眩暈和頸部疼痛，無法上班，也不能開車。最初的兩個療程，癥狀并沒有緩解。從第三療程開始，多米尼克給她增加了內(nèi)養(yǎng)功的頸部練習。經(jīng)過8個療程的治療，她完全康復。“內(nèi)養(yǎng)功練習對于我和患者是彌足珍貴的，”多米尼克說，中醫(yī)不只是一種醫(yī)術(shù)，更是一種文化。

文化先行，搭建了一條國相交、民相親、心相通的渠道，讓璀璨的中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化走向世界，讓更多國外民眾愛上中醫(yī)藥。中國外文局發(fā)布《中國國家形象全球調(diào)查報告2016—2017》顯示，47%的受訪者認為，中醫(yī)藥是最能體現(xiàn)中國文化的代表性元素。中醫(yī)藥在海外已經(jīng)走出華人圈，走進當?shù)厝松睢?/p>

傳統(tǒng)醫(yī)藥是現(xiàn)代醫(yī)學的良好補充

目前，各國都十分重視傳統(tǒng)醫(yī)藥在醫(yī)學領(lǐng)域中的地位，許多大學醫(yī)學院都設(shè)立替代醫(yī)學研究中心（替代醫(yī)學的含義就是“在某種疾病的治療上，以傳統(tǒng)醫(yī)學替代現(xiàn)代醫(yī)學”，由于容易產(chǎn)生“全面替代”的歧義，所以又改稱“補充醫(yī)學”或“替補醫(yī)學”，可是“替代醫(yī)學”這個詞已經(jīng)先入為主，于是3種叫法并行不悖。以美國為例，“替代醫(yī)學”其實就是現(xiàn)代醫(yī)學之外的所有“傳統(tǒng)醫(yī)學”）。世界衛(wèi)生組織也在1979年和1997年兩次公開發(fā)表聲明，呼吁全球“研究替代醫(yī)學，彌補現(xiàn)代對抗醫(yī)學的不足”。

在過去的30年里，越來越多的美國人，特別是那些患有慢性病和不治之癥的患者，早已經(jīng)開始探討尋求替代醫(yī)學療法。他們并不是完全背棄西醫(yī)，但他們對西醫(yī)的局限性和副作用有著深刻的了解；他們所探求的是既有效又很少有副作用的療法，用以輔助或替代西醫(yī)療法，為治療自身疾病帶來新希望；同時他們希望與醫(yī)生之間建立一種新的和諧關(guān)系，希望醫(yī)生為患者提供一種長期的保健服務(wù)，而不僅僅是一次簡單的會診；他們還想主動配合和參與疾病的治療和自我保健，而非僅僅被動地“遵從醫(yī)生的命令”。據(jù)可靠數(shù)字統(tǒng)計，在1998年占全美國人口48%的民眾接受過至少1種以上的補充替代醫(yī)學的治療；而在2000年，美國就有1億5千8百萬人服用包括中草藥在內(nèi)的保健品，共花費70億美元。

傳統(tǒng)醫(yī)藥在巴西現(xiàn)也已經(jīng)是各個醫(yī)院提供醫(yī)療服務(wù)的重要組成部分，巴西衛(wèi)生部副部長安東尼奧·菲格雷多·納迪介紹，全國有1900個醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)注冊提供各種形式的傳統(tǒng)醫(yī)藥服務(wù)。僅在2016年一年當中，巴西登記有200萬的患者接受過傳統(tǒng)醫(yī)藥的服務(wù)。

世界衛(wèi)生組織傳統(tǒng)醫(yī)學與補充醫(yī)學處處長張奇介紹，在歐洲，超過1億人使用傳統(tǒng)醫(yī)藥，其中五分之一的人會選擇傳統(tǒng)醫(yī)藥進行養(yǎng)生、保健。而在澳大利亞使用的更多，據(jù)調(diào)查，將近70%的受訪者在過去一年當中至少選擇了一種補充和替代醫(yī)療方法。在印度，農(nóng)村的傳統(tǒng)衛(wèi)生保健從業(yè)者大約有100萬人。中國最近的一項調(diào)查表明，就醫(yī)總次數(shù)中18%的人選擇傳統(tǒng)中醫(yī)。

據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查，在1990年，在參與調(diào)查的143個國家（地區(qū)）之中，只有5個國家有關(guān)于傳統(tǒng)醫(yī)學的政策；到2007年，已經(jīng)有110個國家（地區(qū)）建立了法規(guī)?？梢钥闯?，越來越多的國家（地區(qū)）已經(jīng)認可傳統(tǒng)醫(yī)藥，并且建立相應(yīng)的法規(guī)來支持。

傳統(tǒng)醫(yī)學三大杰出代表

漫漫歷史長河，不同國家和不同民族形成了豐富多彩、各具特色的傳統(tǒng)醫(yī)藥體系，其中中醫(yī)、阿拉伯醫(yī)學和印度醫(yī)學并稱為世界傳統(tǒng)醫(yī)學的三大體系，也是世界上傳統(tǒng)醫(yī)學的三大杰出代表。國人對中醫(yī)藥較熟知，但對后兩者則知之甚少，下面就為大家簡單介紹一下。

印度傳統(tǒng)醫(yī)學

印度古典醫(yī)學的主流體系是阿輸吠陀醫(yī)學，也譯為阿育吠陀或生命吠陀，其起源可追溯到公元前2500年。阿輸吠陀療法有以下8個領(lǐng)域：內(nèi)科學、外科學、兒科學、毒理學、回春術(shù)、催欲術(shù)、邪魔病、頭頸病。

印度醫(yī)學認為人的機體功能是由“氣、膽、痰”這3個要素決定的，三者平衡即表現(xiàn)為健康，疾病是因為這3個要素失衡導致的。同時還認為機體是由地、水、火、風等元素組成，人體存在一定比例的“基本物質(zhì)”，相當于中醫(yī)的“元氣”，調(diào)節(jié)機體的基本物質(zhì)以提高機體的抗病能力是治療的重要思路。

在診斷方法上，印度醫(yī)學除了問診、觸診和聽診，還重視對患者排泄物和分泌物的檢查，比如通過嘗尿液來診斷糖尿病。

印度醫(yī)學經(jīng)典《阇羅迦集》認為世間萬物皆可入藥，記錄了大量的植物藥、動物藥和礦物藥。植物藥按根、皮、葉、花、實分成5類，動物藥包括膽汁、骨髓、血液、尿便、骨、角、爪、蹄、毛發(fā)等。其中常用藥物50類，共計500種，功效分為滋養(yǎng)、助消化、促食欲、解毒、發(fā)汗、催乳、催精、消渴、平喘止咳、解熱鎮(zhèn)痛等。藥性分為辛、甘、酸、苦、咸、澀六味，其復雜與深奧比中醫(yī)藥物理論有過之而無不及。其中阿輸吠陀醫(yī)學共有5000多種單味藥和復方，幾乎所有的藥材均需要炮制。

《妙聞集》則是另一大外科經(jīng)典著作，以手術(shù)治療為主。記載了101種外科手術(shù)器械以及剖腹產(chǎn)、白內(nèi)障摘除、結(jié)石摘除、截肢等手術(shù)方法，同時注意到了手術(shù)過程中的疼痛和感染問題。比較常見的是鼻子整形術(shù)，由于印度刑罰中有割鼻的條例，整形術(shù)隨之發(fā)達。醫(yī)生在患者頰部或前額切下一塊皮肉，但不完全分離，再劃開鼻子的部位嵌入，待生長后再與原來的部位分離。《妙聞集》還記載了“脈”是管道與通路，其功能是輸送氣態(tài)或液態(tài)的物質(zhì)。與中醫(yī)的經(jīng)絡(luò)學說基本類似，《妙聞集》中的“經(jīng)絡(luò)”有24條并進一步細分為諸多小的分支，“穴位”共107個，并有詳細的刺絡(luò)放血療法。

印度的眼科手術(shù)可謂一大“瑰寶”，屬著名眼科醫(yī)生龍樹發(fā)明的金蓖決障術(shù)（用金針拔除白內(nèi)障）最為知名。

阿拉伯傳統(tǒng)醫(yī)學

公元750年以后的阿拔斯王朝時期，阿拉伯醫(yī)生制造出了許多舉世聞名的藥品，如車前子散、天竺黃散、生沉散、大黃并子方、龍涎香、薔薇水等。阿拉伯醫(yī)學中有完善的復方理論和豐富的制劑，以主藥、佐藥、替代藥巧妙搭配組合。常用的藥物達1400余種，劑型有糖漿、軟膏、擦劑、乳劑、油脂劑等，丸藥的金、銀箔衣也是阿拉伯醫(yī)學的首創(chuàng)。

拉齊（公元865—925年）是著名的阿拉伯醫(yī)學家，他所著的《曼蘇爾醫(yī)書》和《醫(yī)學集成》被譯成拉丁文廣為流傳，備受西方醫(yī)學界推崇，堪稱不朽的名著。直到公元17世紀，歐洲各國醫(yī)學院還將《曼蘇爾醫(yī)書》作為主要的教科書。拉齊創(chuàng)造了一系列醫(yī)學史上的第一，如第一個使用動物腸衣制線用來縫合傷口；第一個明確敘述了天花與麻疹的癥狀及兩者的區(qū)別；第一個主張在患者服用新藥前應(yīng)先用動物做試驗；第一個注意到疾病的遺傳性。

伊本·西那（公元 980—1037年）是另一位偉大的阿拉伯醫(yī)學家，其五卷巨著《醫(yī)典》達上百萬字。創(chuàng)新之處包括：區(qū)分了縱膈障炎和胸膜炎；確認了肺結(jié)核的接觸性傳染；明確了水和土壤是傳播疾病的環(huán)節(jié)；斷定鉤蟲病是由寄生蟲造成的。突出的貢獻是首創(chuàng)了皮下注射、從毒麥草中提煉出麻醉劑。《醫(yī)典》中還包括760多種藥物的性能。

【編后】

時至今日，傳統(tǒng)醫(yī)學的特色仍十分突出、優(yōu)勢愈加彰顯。我們要秉持把各自傳統(tǒng)醫(yī)學保護好、傳承好、發(fā)展好、利用好的使命，推動傳統(tǒng)醫(yī)學納入本國的衛(wèi)生與健康服務(wù)體系，深入挖掘各自國家傳統(tǒng)醫(yī)學寶庫中蘊含的健康促進方面的精髓，努力實現(xiàn)其創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新性發(fā)展，使之與現(xiàn)代健康理念相融相通。正如習近平主席提出的，各國應(yīng)本著包容開放的心態(tài)，堅持相互尊重的原則，相互學習和借鑒各自傳統(tǒng)醫(yī)學保障人民健康的長處和優(yōu)勢，共推傳統(tǒng)醫(yī)學造福人類健康。