尚天林
細小病毒性腸炎病是犬的一種急性傳染病。臨床上病犬多以出血性腸炎或非化膿性肌炎為其主要特征。有時其感染率可高達100%,致死率為30%左右。原解放軍獸醫大學于1982年在長春地區首次分離出該病毒,從而證實了我國也有本病存在。犬、貓和貂的細小病毒具有一定的抗原相關性,目前已在全國范圍內廣泛流行。近年來,隨著養犬業的大力發展,該病的危害更加明顯。筆者結合臨床病例的診治,對犬細小病毒性腸炎的診治及預防措施進行了總結。
1 病例
2015年8月6日,靖遠縣北城區李先生飼養的一只5kg體重的京巴犬發病。主訴該犬與兩天前精神沉郁、食欲下降,昨天開始劇烈的嘔吐、腹瀉、狀如稀粥。檢查:病犬精神沉郁,呼吸困難,嘔吐物先為食物,繼為黃色泡沫樣黏液,排番茄樣惡臭血便,口腔干燥,眼球深陷,體溫40.5℃,初診為腸炎型犬細小病毒病。
2 臨床癥狀
腸炎型潛伏期7~14天,病初一般表現發熱(40℃以上),精神沉郁,不食、嘔吐,初期嘔吐物為食物,繼之為粘液狀、黃綠色或有血液的嘔吐物,有的喜歡臟水。發病一天左右開始腹瀉,初為灰黃色稀粥狀糞便,內夾多量黏液、偽膜或少量血絲,有腥臭氣味。1~3天后,出現血樣下痢、呈咖啡色或番茄醬樣血便,排糞次數增多。大部分病犬在血便數小時后表現眼球下陷,鼻端干燥,皮膚彈力下降,體重明顯減輕等嚴重脫水癥狀。晚期病犬肛門松弛,糞便失禁,可視粘膜蒼白,倒地昏迷,體溫降至38℃以下,心音微弱且加快,最終因代謝紊亂、中毒引起機體衰竭、死亡。
3 診斷
3.1 臨床學診斷
特征主要是觀察病犬發生劇烈嘔吐和腹瀉,瀉糞有灰黃色的黏稠物,很快變為惡臭內含黏膜塊的水樣糞便,后期為血樣糞便,脫水,眼球下陷等臨床癥狀。結合流行特征,初步懷疑為細小病毒性腸炎病,確切診斷需要進行實驗室診斷。
3.2 實驗室診斷
3.2.1 潛血檢查:用隱血試紙做糞便潛血檢查,呈陽性或強陽性反應。
3.2.2 犬細小病毒試紙快速診斷:采用北京軍事醫學科學院實驗室動物中心研制的犬細小病毒快速診斷試紙條進行測試。取病犬糞便1g于一潔凈的試管內,加生理鹽水約5mL,震蕩混勻后靜置5分鐘,將紙條帶有MAX線箭頭的一端插入試管內上清液中約15秒后取出,平放于干凈桌面上,5分鐘后若出現兩條紅線者為陽性,只出現一條紅線者為陰性。
3.2.3 血液學分析,該病犬的白細胞總數6000個/mm?,嗜中性白細胞減少,淋巴細胞相對增多,紅細胞減至300萬個/mm?,血紅蛋白降至5g/100mL。
4 治療
4.1 支持療法
支持療法對脫水病犬的補液是非常重要的和必不可少的,每天只需輸液一次,必要時每天輸兩次,連續輸液5~7天,若輸液困難,可采用口服補液的方法,處理措施如下:
4.1.1 補液、消炎:林格氏液或5%葡萄糖生理鹽水150~500mL,氨芐西林鈉0.25mg×5,維生素C2mL,維生素E2mL,地塞米松3mg,緩慢靜脈滴注,每日1次,連用5~7日。
4.1.2 補充能量:輔酶A注射液2mL,ATP注射液2mL,肌苷注射液2mL,靜脈滴注,每日1次,連用5~7天。
4.1.3 補鉀:因病犬多日不吃,攝入鉀少,且嘔吐、腹瀉,又使鉀大量丟失,因而出現缺鉀典型癥狀,精神淡漠,肌肉軟弱無力、疼痛,不愿行走或癱瘓。因此凡禁食3日以上者均應補鉀。
4.1.4 補碳酸氫鈉:在病的末期,常出現酸中毒。其補救的方法:靜脈滴注5%碳酸氫鈉5mL/kg,因為它是高滲溶液,靜脈輸液前要稀釋成等滲溶液。
4.1.5 加強護理。注意對病犬的保溫,腹瀉期間應該給予易消化飼料,避免飼喂牛奶、雞蛋、肉類等高蛋白,高脂肪性飼料以減輕胃腸負擔,提高治愈率。
4.2 中藥治療。中藥以清熱涼血,澀腸止瀉,降逆止嘔為治療原則。
方藥:地榆炭15g,槐花15g,烏梅15g,訶子15g,棕櫚炭10g,側柏葉10g,百草霜10g,半夏10g,生姜15g,金銀花10g,連翹10g,黃柏10g,甘草5g。水煎,后按40mL/㎏用中藥煎劑進行深部灌腸,每次灌腸后,將病犬保持前低后高姿勢15分鐘,2次/天,連用3~4天。
4.3 針灸治療。取脾俞、后海穴,配以百會穴,施以白針,1次/天,連用5天。
4.4 中西醫結合治療。西醫治療的重點,要急早使用犬細小病毒高免血清或單克隆抗體,并要連續大劑量地使用,這樣可以盡快中和病犬體內病毒,縮短病程,提高療效;及時足量補液,腸炎型細小病毒病犬常出現劇烈腹瀉、反復嘔吐,結果導致機體脫水、器官功能降低、酸堿平衡失調,最終導致機體衰竭、死亡。采用具有清熱涼血、澀腸止瀉、降逆止嘔功效的多味中藥組方,達到了良好的止血、止瀉、止嘔作用,同時避免了灌服藥物對病犬胃黏膜的刺激而引起反復嘔吐發生。此外,還彌補了寵物臨床單用西醫進行止嘔、止瀉時出現效果不好的不足。針灸脾俞、后海血及百會穴,可疏通胃腸經絡,宜導氣血,通過調整機體免疫狀態,改善病犬病情,起到協同治療作用。
犬感染細小病毒發病急,死亡率高,常呈爆發性流行,不同年齡、性別、品種的犬均可感染,但以剛斷奶至免疫未完成其間的的幼犬居多,病情也較嚴重,常全窩暴發。該病一年四季均可發生,以晚春和夏季多發,天氣寒冷,氣溫驟變,飼養密度過高,有并發感染等均可加重病情和提高死亡率,純種犬及外來品種犬比當地土種犬發病率高,并且死亡率也高。為了預防犬細小病毒病的發生,應及時采取綜合性防疫措施,加強飼養管理。
(作者單位:730600甘肅省靖遠縣畜牧獸醫局)endprint