阿奇霉素聯合盆腔炎制劑在盆腔炎患者中的療效觀察及對炎癥因子的影響研究

王曉霞

（昌樂縣人民醫院，山東 濰坊 262400）

阿奇霉素是治療紅霉素常用的大環內酯類抗生素，抗菌效果較好，能夠有效改善患者的臨床癥狀，但是單獨使用阿奇霉素需要長期用藥，不良反應較多，且復發率較高。本課題選擇2017年2月～2018年2月我院收治的盆腔炎患者80例，探討阿奇霉素聯合盆腔炎制劑在盆腔炎患者中的療效及對炎癥因子的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2017年2月～2018年2月我院收治的盆腔炎患者80例，根據治療方法不同分為對照組和觀察組。對照組40例，年齡21～48歲，平均（35.92±2.83）歲；病程7～21周，平均（15.26±3.68）周。觀察組40例，年齡22～49歲，平均（36.27±2.76）歲；病程8～23周，平均（15.64±3.73）周。入選患者均確診為盆腔炎，且對本研究知情同意，排除重大心、肝、腎、腦、血管疾病者、依從性不良者、對本研究藥物過敏者、孕婦和哺乳期婦女及認知障礙者。

1.2 方法

對照組采用阿莫西林治療：給予阿奇霉素注射液（亞寶藥業集團股份有限公司，國藥準字H20051466）500mg加入250mL生理鹽水中靜脈滴注，每次滴注時間不低于60min，1次/d，根據療效改為阿奇霉素膠囊片（山東魯抗醫藥集團賽特有限責任公司，國藥準字H20033298）于餐前口服500mg/次，1次/d。觀察組在此基礎上采用盆腔炎制劑治療：盆腔炎3號方成分為：小黑豆30g，敗醬草15g，牛膝、茯苓、倉術各12g，白芥子、香附、半夏、陳皮、枳殼、薏仁各10g，當歸、生地、白芍各9g，粉丹皮、黃柏各 6g，鮮生姜3片，水煎后取汁100mL進行灌腸，保留時間在1h以上，1次/d，兩組均治療30d。

1.3 統計分析

采用SPSS 18.0軟件處理，計數資料行x2檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（±s）表示，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組39例有效，有效率為97.5%，明顯高于對照組的85%（34例有效）（P＜0.05）；觀察組治療后hs-CRP、TNF-α和IL-6水平分別為（4.36±1.27）mg/L、（45.29±10.86）ng/L和（126.35±11.04）ng/L，明顯低于對照組的（5.41±1.38）mg/L、（61.78±13.27）ng/L和（175.63±12.83）ng/L（P＜0.05）；觀察組胃腸道反應、皮疹、神經系統紊亂等并發癥發生率為7.5%（3例），與對照組的10%（4例）比較無統計學差異（P＞0.05）。

3 討 論

阿莫西林治療盆腔炎具有抗菌效果好、不易產生耐藥性等優點，而且序貫療法減少了靜脈滴注的時間，安全性相對較高。研究發現，阿奇霉素聯合盆腔炎制劑治療，能夠提升治療效果，且不會增加不良反應發生率。本研究中，觀察組有效率明顯高于對照組（P＜0.05）；觀察組胃腸道反應、皮疹、神經系統紊亂等并發癥發生率與對照組比較無統計學差異（P＞0.05）。盆腔炎在中醫學中屬“帶下”“淋濁”“癥瘕積聚”范疇，需活血化瘀、舒經活絡、清熱除濕。盆腔炎3號的成分主要有小黑豆、敗醬草、粉丹皮、牛膝、半夏、茯苓、當歸、陳皮、倉術、鮮生姜等，具有溫經止痛、活血化瘀之效，能有效改善患者的臨床癥狀，抑制炎癥因子的釋放。本研究中，觀察組治療后hs-CRP、TNF-α和IL-6水平明顯低于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，阿奇霉素聯合盆腔炎制劑治療盆腔炎療效理想，能有效改善炎癥因子水平，且不會增加不良反應，值得推廣應用。

[1] 張立雙,楊豐文,張俊華,鄭文科,張明妍,李 越,趙宏杰.桂枝茯苓膠囊/丸治療慢性盆腔炎性疾病臨床隨機對照試驗的系統評價[J].中國中藥雜志,2017,42(08):1500-1509.

[2] 張新莊,蕭 偉,徐筱杰,李 娜,曹 亮,柯志鵬,王振中,丁 崗.基于網絡藥理學的桂枝茯苓膠囊治療痛經、子宮肌瘤和盆腔炎的分子作用機制研究[J].中草藥,2016,47(01):81-94.

[3] 陳懷民,李 敏,郝蘭香,陳 倩.整體護理干預對慢性盆腔炎患者的生活健康行為及抑郁/焦慮不良情緒的影響觀察[J].國際精神病學雜志,2015,42(03):122-124.