我國臺灣地區馬上關懷急難救助制度的經驗與啟示*

◎ 陶麗麗 王超群

我國臺灣地區建立了完備的急難救助制度體系。本文著重介紹我國臺灣地區急難救助制度中時效性最強的馬上關懷急難救助制度。

臺灣的社會救助制度體系和急難救助制度體系

1980年6月，臺灣頒布《社會救助法》，確定了臺灣社會救助體系的生活扶助、醫療補助、災害救助和急難救助四大支柱。臺灣急難救助制度最初僅設立了縣市急難救助和衛生福利部急難救助。前者限制戶籍地申請，且審核發放時間較長，最長為15天。后者急難救助時限則更長。同時，兩項制度救助金額也較低，人均救助金額分別不到新臺幣6000元和18000元。

隨著臺灣社會經濟轉型，大量新貧、近貧人口出現，加之2008年金融危機，縣市急難救助和衛生福利部急難救助已無法滿足臺灣急難救助需求。2006年，臺灣開始實施大溫暖急難救助，2008年開始實施馬上關懷。臺灣不同急難救助制度的目標人群不同。縣市急難救助針對戶內人口死亡無力殮葬以及戶內人口遭受意外傷害或罹患重病，致生活陷于困境的人群。大溫暖急難救助針對財產或存款賬戶因遭強制執行、凍結或其他原因未能及時運用，致生活陷于困境以及已申請福利項目或保險給付，尚未核準期間生活陷于困境的人群。馬上關懷急難救助針對家庭主要生計責任者，失業、失蹤、應征集召集入營服兵役或替代役現役、入獄服刑、因案羈押、依法拘禁或其他原因，無法工作致生活陷于困境以及其他因遭遇重大變故，致生活陷于困境者。衛生福利部急難救助適用于上述全部急難救助對象。

臺灣馬上關懷急難救助的運行機制

（一）馬上關懷的受理及審批程序

馬上關懷運行機制如圖所示。首先是受理。符合馬上關懷對象的急難群眾可以通過多種渠道向馬上關懷救助對象居住地（不限戶籍）的村（里）辦公處或鄉（鎮、市區）公所抑或縣市政府提出申請。居住地核定機關聯系戶籍地縣市政府社會局，由其協助查明救助情形，并及時將情況反饋至居住地核定機關辦理訪視、認定。同時，居住地核定機關需將辦理結果傳真通報至戶籍地縣市政府社會局處，以防止重復申領。

受理窗口受理后，立即通報核定機關，由核定機關代表擔任召集人，成立3人訪視小組，進行實地訪視工作。訪視小組需在24小時之內依據馬上關懷急難救助作業要點及認定基準表，對受訪家庭進行相關情況認定審查。在訪視過程中若遇急迫性個案，可利用備用金先行發放新臺幣5000元，其余款項在轉報核定機關于當日核定后，在24小時之內發放。

一旦個案符合認定標準，即由核定機關于當日核定并撥款，救助金金額在1萬至3萬不等；個案不符合認定標準但確有困難或有其他需求，直轄市、縣(市)政府轉介至相關社會、衛生、勞工或教育等體系申辦相關福利事項。整個馬上關懷急難救助過程須在提出申請后的3日內完成。

（二）馬上關懷的資金籌集及監管

馬上關懷急難救助經費由臺灣衛生福利部直接編列預算支應，衛生福利部根據直轄市、縣（市）的村（里）數量和行政事務費，預撥經費給直轄市、縣（市）政府，直轄市、縣（市）政府以代收代付的方式辦理，并轉撥鄉（鎮、市區）公所備用。

為了避免經費浪費與濫用，臺灣建立了一套嚴格的經費管控方法。衛生福利部撥付經費后，直轄市、縣（市）政府采取“預撥-核銷-補撥”的循環作業方式按季度來撥付各公所經費。比如，今年第一季度分配撥付公所額度=上一年第四季度公所執行數×0.8（即本季度預算數是上季度的0.8）×0.6（1季3個月×0.6，公所即約有1.8個月可運用額度，縣市政府控留0.4作為不足之公所補撥及公所送憑證核銷后再補撥使用一），當公所所耗經費達預撥數0.8時，將相關憑證送縣市政府核銷并請撥款。各縣市政府根據衛生福利部撥付款自行管控經費余絀及各公所間的調劑。同時，衛生福利部還設計了一套獎勵措施來激勵各地提高執行績效。

臺灣馬上關懷急難救助制度的特點與啟示

臺灣馬上關懷急難救助制度的特點之一是實行多元通報。臺灣馬上關懷急難救助申請中，可以由多個渠道發現急難群眾。急難群眾可以根據自己的特殊情況采取最便捷的申請方式，而村（里）通報方式將村（里）7835個辦公處變成了申請窗口，強化了急難救助通報系統，彌補了現有社會福利體系人力不足或通報不及的情形，有效防止民眾求助無門而走上絕路的窘境。多元通報還強調困難情況的主動發掘和協助通報，因為村（里）辦公處的工作人員更了解居民實際情況，在急難主動發掘和協助通報中更加及時、準確。

特點之二是突出應急性救助。馬上關懷的顯著特點即是“馬上”，遵循了“速訪、速核、速發”原則。馬上關懷規定必須在3天內完成所有訪視、認定、審核、救助金發放工作，應急性功能突出。此外，核定機關建立備用金制度，這一制度改變了只有在上級機關審核批準之后急難群眾才可以獲得救助的慣例，對于急迫性個案，備用金可以有效提高救助時效。

特點之三是實行中央出資地方執行的策略。中央直接編列預算，減輕了地方的財政壓力，避免了因地方經濟發展不平衡導致的救助標準懸殊，救助資金不到位、不及時等情況。地方執行則確保了制度迅速、有效開展。

特點之四是充分發揮社會力量。馬上關懷訪視小組成員必須包括當地立案社會福利機構（團體）或普受社會大眾信賴公益團體代表。這既增加了公平與公正，又可充分利用民間團體的社會工作專業能力，并在轉介服務中，進一步利用他們所鏈接的其他民間資源，比如其他社會服務等。臺灣通過制定稅收等優惠政策、救助服務外包、允許設立民間私立救助基金會等方式，大力支持社會力量的救助活動。1997年4月《社會工作師法》、2001年1月《志愿服務法》的頒布實施，更為民間力量在社會救助活動中發光發熱奠定了法制基礎。