淺析醫療糾紛民事訴訟的若干問題

顏隆海+王小英

摘 要：隨著社會的不斷進步以及醫療事業的不斷發展，醫療糾紛引起的民事訴訟逐漸成為人們關注的重點問題之一。我國已經就如何解決糾紛問題對醫療衛生方面的立法進行不斷完善，正逐步形成完整的法律體系，確保能夠醫務人員與患者之間可以和平共處，減少醫療糾紛。

關鍵詞：醫療糾紛；民事訴訟

隨著我國衛生體制的不斷改革，公共衛生事業體系日漸完善，在一定程度上解決了百姓的醫療保障問題，但是醫患關系依舊處在一個非常緊張的狀態。緊張的醫患關系不僅給醫務人員帶來了恐慌心理，對醫院的秩序也造成了一定的影響。由于人們的法制觀念日益增強，醫療糾紛民事訴訟案件日益增多，但是因為這種案件的特殊性，需要對醫療糾紛民事訴訟等若干問題進行深入分析，確保案件結果的公正性。

1醫療糾紛法律關系的性質

1.1醫患之間的關系相當于經營者和消費者之間的關系

《消費者權益保護法》中第二條規定：“消費者為生活消費需要購買、使用商品或者接受服務，其權益受本法保護。”醫院為患者提供其需要的服務，而醫療服務也包含在生活消費當中，因此，患者正常的就診行為應該受到法律的保護。

1.2醫患之間的關系屬于民事合同關系

患者在就診之前需要在門診處進行掛號，掛號行為就是《合同法》的要約，而醫院發放掛號單的行為就是對患者的承諾，如此一來，醫患關系的合同即告成立。就法律關系的主體而言，醫院和患者雙方的地位是平等的，與雙方的經濟實力、社會地位無關；就法律關系的內容而言，醫院有義務向患者提供醫療服務，患者同樣有責任向醫院支付醫療費用，兩者之間的關系是密不可分的。

1.3診療過程中醫患之間關系屬于民事法律關系

首先，民事法律關系是平等自愿的法律關系，醫院和患者處在平等的地位，有各自的權利和義務，醫院不是國家行政單位，無權對患者進行行政管理。其次，民事法律關系是等價有償的財產關系，醫院不會提供免費的服務，患者必須支付等價的金錢才能夠獲得相應的醫療服務。最后，雖然該法律關系受到國家規定的影響，但是法律關系原本的性質不受任何影響。

2醫療糾紛民事訴訟的幾個特殊問題

2.1醫療糾紛的訴因和案由問題

隨著依法治國的觀念逐漸深入人心，無論是醫院還是患者，其法律意識都在不斷提高，醫療糾紛案件數量的逐年增多就是最好的證明。因為醫療糾紛的特殊性，所以案件的審理存在一定的難度，最重要的原因就是醫療糾紛民事訴訟的訴因和案由對案件審理效果有著重要的影響。醫務人員在對患者進行治療時，一旦出現錯誤或者是給患者帶來傷害就發生了侵權行為。《侵權責任法》第54規定，醫療糾紛侵權責任中，醫療機構和醫務人員因疏忽或者攜帶甚至是故意，不能履行管理規范或者管理職責，造成患者人身損害或者財產損害所承擔的責任，院方承擔的是過錯責任。《侵權責任法》中關于醫療糾紛的相關規定也是法院對案件進行判決時的重要依據。

2.2非醫療事故的責任認定問題

《醫療事故處理條例》中明確規定醫療機構無需承擔非醫療事故的賠償責任，但是此條例卻與《民法通則》中的相關規定存在矛盾。《醫療事故處理條例》屬于行政法規，因此《民法通則》的法律效力高于此條例，人民法院在對醫療事故進行鑒定時必須對兩種條例進行研究，確定醫療機構是否有不符合規定的醫療行為。一旦發現因為醫務人員的過錯而對患者的治療結果出現不好的影響，無論有沒有造成醫療事故，此次事故都仍然屬于醫療事故，醫務人員必須承擔責任，做出相應的賠償。

2.3醫療糾紛責任區分問題

《侵權責任法》第六十四條規定：“醫療機構及其醫務人員的合法權益受法律保護。干擾醫療秩序，妨害醫務人員工作、生活的，應當依法承擔法律責任。”此條例的目的是為了維護醫療機構及其醫務人員的合法權益。由于醫患雙方之間缺乏信任，申請醫療損害鑒定成本高、訴訟時間長、代理難度大等問題，醫患雙方都不愿意通過法律途徑來解決問題，因此，經常會發生患者及家屬大鬧醫院的情況，醫院為了解決問題，只能做出退讓，在一定程度上醫院也增長了患者的氣焰，這對許多醫療機構造成了不同程度的壓力。事實上，根據此規定，患者的行為是違反規定的，醫院可以通過法律手段解決類似問題。

3醫療機構應對醫療糾紛民事訴訟的措施

3.1端正對醫療糾紛民事訴訟案件的態度

醫療機構是為患者提供醫療服務的公共衛生組織，因此醫療機構需要解決的最主要的問題就是看病難、看病貴的問題，醫療機構要最大程度地保護消費者的合法權益，因此醫療糾紛案件的增多對醫療機構的發展并不是只有阻礙。對于醫療機構來講，民事訴訟不僅可以解決醫療糾紛，還可以使醫療機構逐漸法治化，因此，所有醫療機構都必須重視醫療糾紛民事訴訟案件，用積極的態度去面對，更好地建立和諧的醫患關系。

3.2研究醫療糾紛民事訴訟相關的法律

醫療機構只有更好地了解與醫療糾紛民事訴訟相關的法律知識才能在解決醫療糾紛時相處更好的解決方法。《民法通則》和《醫療事故處理條例》都是需要關注的重點，只有徹底了解相關法律法規，醫療機構在處理案件的過程中才能夠有的放矢，正確處理醫療機構、醫務人員及患者之間緊張微妙的關系。醫療機構可以招聘有能力的法律工作者，組成自己的法律團隊，更專業地解決醫療機構出現的醫療糾紛問題。

3.3提高醫務人員的職業道德水平

提高自身的職業道德水平是解決醫療糾紛民事訴訟案件的主要措施。尤其需要做好‘事前防控措施，構建和諧的醫患關系，解決醫患矛盾。在此情況下，不僅是醫務人員需要加強道德建設，所有的醫療機構也應該提升自身的道德修養，在做好事前防控的情況下開展事后監督模式，確保所有的醫務人員工作時都能夠恪盡職守、認真負責。相關的醫療機構也應該制定科學的獎懲制度，一方面，對表現優秀的醫務人員給予獎勵；另一方面，對沒有醫德的醫務人員進行嚴肅處理，必要時可以將其逐出醫療工作隊伍。

4結束語

就現如今社會的發展形勢而言，醫療糾紛屬于民事訴訟這一點毋庸置疑。醫療糾紛民事訴訟案件逐漸成為民眾關注的熱點，所有的醫療機構都必須采取積極的態度應對本院出現的醫療糾紛，絕對要避免逃避態度的出現。醫療糾紛問題不僅展現出緊張的醫患關系，還向人們展示了現在社會醫療機構存在的問題，因此，所有的醫療機構都應該對此類案件進行分析反省，確保我國醫療公共衛生事業的不斷進步與發展。

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