走出藥食同源的誤區

文/徐軍（上海市中醫藥大學附屬中醫醫院副主任中藥師） 編輯/蘇二

近年來，養生、治未病理念非常“火”。電視臺熱播的養生節目、網絡社交媒體瘋轉的養生秘決、食療、藥膳……鋪天蓋地，甚至被很多人奉為“金科玉律”，那么人們習以為常的藥食同源有科學依據嗎？食療、藥膳為何屢屢走入藥材濫用誤區？如何安全合理地運用在“治未病”中呢？

理清藥品和食品的概念

“藥食同源”指藥物與食物均來源于自然界，其外部的形、色相似，且“氣”“味”“升”“降”“補”“瀉”也具有一致性，它們之間無絕對的分界線，由此而成“藥食同源”論。

《黃帝內經·素問·藏氣法時論篇》云：“五谷為養，五果為助，五畜為益，五蔬為充。”意思就是谷物（主食）是人們賴以生存的根本，而水果蔬菜和肉類等都是作為主食的輔助、補益和補充。

《淮南子·修務訓》稱：“神農……嘗百草之滋味，水泉之甘苦，令民知所辟就。當此之時，一日而遇七十毒。”可見神農時代藥與食不分，無毒者可就，有毒者當避。孫思邈所說：“用之充饑則謂之食，以其療病則謂之藥。”很多食物發揮著可食可藥、藥食兩用的作用。食物有營養，相對安全有效，不良反應少，價格低廉，便利可取，還能療疾祛病，魚和熊掌兼得。

我國現行的《藥品管理法》規定，藥品是用于預防、治療、診斷人的疾病，有目的地調節人的生理機能并規定有適應癥或功能主治、用量用法的物質，包括中藥材、中藥飲片等。

2014年國家衛生和計劃生育委員會辦公廳以頒布的《按照傳統既是食品又是中藥材物質目錄管理辦法》（國衛辦食品函〔2014〕975號）中提出的101種藥食兩用性藥（食）物為對象，對藥食同源的物品、可用于保健的物品和保健禁用物品做出了具體規定，分為三類：既是食品又是藥品類，可用于保健食品類，保健食品禁用類。既是食品又是藥品的有山藥、玉竹、百合等。可用于保健食品的有三七、女貞子、玫瑰花等。保健食品禁用的有川烏、八角蓮、蟾酥等。

既是食品又是藥品類

可用于保健食品類

保健食品禁用類

避免濫用“藥物食品”

食療、藥膳在民間流行，部分地區有在食品中添加自種的類中藥進補的傳統，還有部分百姓信奉“藥食同源”，由于不恰當地服用中藥，盲目追求食療效果，因而造成的健康受損甚至死亡事件時有發生。

中藥具有四氣、五味、升降浮沉、歸經、有毒無毒的特性。“是藥三分毒”，長期把中藥材當食材吃易導致不良反應及器官衰竭的危險，需按中醫辨證的理論，辨體質、辨藥性，掌握配伍，方能起到預期的效果。

“藥食同源”在治未病中的運用

《黃帝內經》云：“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂。”“治未病”，顧名思義，就是通過預防保健，及早發現疾病先兆，可以從源頭上控制疾病的發生，以期達到不生病、少生病的健康目標。現代生活節奏的加快與養生保健的需求也使人們更加注重科學有益的健康飲食，治未病概念得到社會的認可，如何選擇適合自己身體的食品、如何正確地享用健康食品已越來越成為現代社會的熱點。

“藥食同源”運用原則

運用中醫基礎理論，在正確辨體質、辨藥性的前提下，根據三類藥食兩用性藥的不同性味功能進行有機組合，味數相對常規中藥方而言宜少，用量不宜超過藥物的常規劑量，遵循中藥相惡相反理論。

適宜“五高”“五低”人群：高血壓、高血脂、高血糖、高尿酸、高體重；低免疫力、低鈣磷代謝、低內臟功能、低腦功能、低內分泌功能。

注意季節實施原則。春主養肝，防風邪，宜理氣溫中。不宜多食大辛大熱之品，不宜過度飲酒，不宜吃寒涼、油膩、黏滯的食物，以免損害脾陽及初升之氣。夏主調心，防暑邪，宜清熱祛暑。不宜過食生冷，不宜過食熱性食物及厚味肥膩之品。長夏主調脾胃，防濕邪，宜清暑利濕。食忌滋膩，少食辛溫助熱的食物，如羊肉、韭菜、生姜、辣椒、胡椒、花椒，以及減少采用火鍋、烹炸、燒烤等方式制作食物。秋主調肺，防燥邪，宜滋陰潤燥。避免食用辛辣刺激食物與大溫大熱之品，如辣椒、生姜、桂皮、大蒜、羊肉、狗肉等。冬主收藏，防寒邪，宜溫陽補腎。補益適中，防止濫補或虛不受補。

注意地區實施原則。我國地域廣闊，不同的氣候條件、生活環境，使人的生理活動和病理變化有所不同，飲食習慣也不盡相同，藥膳應用亦有差異。南方地區多炎熱潮濕，宜多食清熱去濕之品，而北方多干燥寒冷天氣，則宜多食滋潤溫補食品。可參考所在地區人體體質因人施膳或所在地區季節因時施膳。

要注意服用基本禁忌。避免進食辛辣、肥膩、生冷等不易消化及有特殊刺激性的食物；根據特殊人群的用藥禁忌而定；不可混同日常飲食長期服用。

“藥食同源”藥食及食譜

山藥

山藥補益肺腎之氣，貫通天地之氣。而且，它不熱不燥、性味非常平和，不用擔心氣機雍滯的困擾。特別適合氣虛者食用。

山藥湯

用料：雞皮糙山藥250克。

制法：取鮮山藥為食料，煎湯代茶。

主要功效：補虛益氣、溫中潤肺。

適用人群：慢性胃炎、胃潰瘍、慢性結腸炎屬于脾氣虧虛之人。常表現為：食欲不振，面色萎黃，神疲倦怠，形體瘦弱，有泄瀉時輕時重或時發時止，大便稀溏，色淡無臭味，夾有不消化食物殘渣，食后易瀉，吃多后見腹脹、大便多。

黑木耳

黑木耳性甘平，主治益氣不饑等，有補氣益智，潤肺補腦，活血止血之功效。

黑木耳老鴨湯

用料：老鴨一只、水發黑木耳適量；姜片數片；料酒、鹽適量。

制法：

1.老鴨一只，斬件洗凈備用。

2.黑木耳提前4個小時用清水泡發。

3.湯鍋內加滿冷水，用中火燒開，將鴨肉焯一下水。

4.鴨肉焯好之后撈出，沖洗干凈血沫。

5.鴨肉處理好之后放入鍋內。

6.加2倍左右清水、適量料酒、姜片。大火燒開后，轉小火再煮半小時。

7.放入黑木耳，加鹽，繼續煮10分鐘。

主要功效：清熱健脾、生津養胃、滋陰補血

適用人群：陰虛體質患者。常表現為：陰虛盜汗，兩顴潮紅，五心煩熱，虛弱浮腫患者。

天麻

天麻又名“定風草”，性甘平，歸肝經。息風止痙，平抑肝陽，祛風通絡。

天麻汆魚片

用料：天麻15克，鱖魚1 條，豆苗50克，雞蛋250克，奶湯750克；鹽、雞粉、胡椒粉、生粉、花雕酒、蔥、姜適量。

制法：

1.將鱖魚宰殺好，從背上入刀取下魚肉，剔下魚皮后，片成大薄片，放水中浸泡洗凈血水。

2.用蔥姜、花雕酒、鹽腌漬魚片。

3.雞蛋去蛋黃留蛋清，加入生粉打成蛋清糊，放入腌好的魚片抓勻。

4.天麻用清水發透，切成薄片。

5.鍋內放入奶湯燒開后，放入天麻片煮10 分鐘，加鹽、雞粉、 胡椒粉調口味。

6.放入漿好的魚片，小火燉至魚肉熟后，撒入豆苗即可。

主要功效：息風定眩。

適用人群：適用于頭暈頭痛、高血壓、中風后遺癥及老年性癡呆的人群。常表現為：癥見肢體拘攣，手足麻木，腰腿酸痛者。亞健康或健康人群可用作日常食養保健。需要注意的是，兒童、孕婦禁用；熱痹見關節腫痛如灼、痛處發熱、竄痛者禁用；哮喘、咯血者慎用；寒濕盛者慎用。