基于工作量核算模式的醫院績效考核模式研究

朱艷萍

摘要：本篇文章首先對基于工作量核算模式下醫院績效考核的作用進行闡述，從考核方式、考核執行、考核管理三個方面入手，對基于工作量核算模式下醫院績效考核存在的主要問題進行解析，并以此為依據，提出基于工作量核算模式下醫院績效考核模式的構建對策。

關鍵詞：工作量核算模式;醫院;績效考核

醫院開展績效考核工作的目的就是利用考核的方式，給醫院職工提供適當的激勵，以此調動職工工作積極性，是當前醫院運營管理主要應用的一種管理方式。因為醫院績效考核模式應用時間不長，和其他國家進行比較依舊含有較大差異，這就導致醫院在績效考核過程中將會面臨諸多問題。例如，醫院績效考核無法將醫院所有職工力量進行融合;缺少完善的績效考核體系;醫院成本支出和收入沒有實現統一監管;醫院沒有給予績效考核工作高度注重等，這些問題的出現，給醫院的今后發展帶來了不利影響。隨著相關體系的全面改革，醫院作為均衡一個國家發展走向的主要指標，得到了國家的充分注重，在人類資源分配、成本管理以及緩解病患經濟壓力等方面實現了改革。通過把工作量核算當作基本的醫院績效考核形式在醫院中廣泛應用，在某種程度上促進了醫院職工工作積極性和責任心的提升。

一、基于工作量核算模式下醫院績效考核的作用

要想將績效考核自身作用充分發揮，工作量在其中起到了關鍵性作用，在提供醫療服務時，鑒于工作量核算模式下，根據醫院所提供的各項服務特性，在進行職責薪酬設計的過程中，應該加強對技術性、風險性以及繁瑣性等工作服務的探究。在工作量核算模式下，加強績效考核體系的構建，能夠促進醫院醫療服務水平的提高，把醫院所有工作成本把控在合理范疇內，在提升醫院運營效率的同時，實現醫院事業的穩定發展[1]。此外，在工作量核算模式的作用下，通過全面落實績效考核工作，能夠促進醫院各個部門之間的交流，給醫院各項科研工作的有序進行提供良好的條件。基于工作量核算模式下，可以促進各個部門全面參與到低成本、高技術等科研項目中，充分應用醫院現有資源，實現醫院各項資源應用效率的提升，防止醫院大量資源閑置，造成不必要的損失。

二、基于工作量核算模式下醫院績效考核存在的主要問題

（一）考核方式方面

當前，我國大多數醫院在進行人力資源考核時，應用的績效考核方式主要以收入和成本考核為主，在這種形式下，醫院成本以及各項成本支出等指標在醫院職工績效考核中占據主要位置，但是醫院在實際運營過程中，由于各個部門以及科室在服務方面以及工作本質方面存在明顯差異，進而導致績效考核中成本占比將無法明確，和實際情況嚴重不符，這樣將會使得醫院績效考核不具備合理性和科學性，引發醫院績效考核問題出現。

（二）考核執行方面

要想提升績效考核的時效性，醫院在落實績效考核工作的過程中，應該全面提升績效考核的執行性和操作性，而這也是當前績效管理重點關注的內容。在原始績效考核方式的作用下，因為缺少規范的考核項目，導致醫院績效考核工作不能順利實施，影響考核結果的真實性和合理性。在這種考核方式的影響下，不能把醫院真正戰略發展標準進行展現，給醫院職工自身利益帶來不利影響[2]。要想實現醫院工作水平的提高，就要將績效考核工作實施到實處，對醫院各個崗位職責進行細化，把職工績效情況加以科學分配，以此實現醫院的穩定發展。針對醫院管理層級工作人員來說，績效考核工作僅僅為走過場而已，沒有把績效職責分配到具體人員身上，績效考核工作也只是為了應對上級部門的核查，沒有實現對醫院整體管理情況的改變。

（三）考核管理方面

在原始績效考核管理過程中，通常是把成本核算當作基本，但是這種管理方式過于滯后性，已經不能滿足現代化醫院管理需求，無法對醫院職工起到積極效果。受到原始績效考核管理理念的影響，醫院領導層級主要把工作重心放置在提升醫療服務質量方面，忽略績效考核管理，在這種情況下，將會使得醫院無法創建理想的工作環境，不利于醫院各項工作的開展和創新。

三、基于工作量核算模式下醫院績效考核模式的構建對策

（一）優化考核方式

要想實現醫院績效考核模式的順利建設，就要把工作量核算理念融合其中，醫院職工應該對工作量核算方式進行明確，以此促進醫院績效考核工作的順利開展。醫院可以結合各個部門以及科室工作情況進行分工，并設定各個部門的績效考核方式，例如，行政管理部門、醫院臨床部門、后勤保障部門等，均把崗位績效工作量核算當作基本。舉例來說，以臨床部門為例，在進行工作量核算的過程中，應該結合臨床工作人員從事工作項目數量、醫療風險因素等，對技術含量以及風險性進行記錄，并在工作量核算方式的作用下，臨床工作人員的工薪則是由基本工資、績效考核工資以及醫療成本控制績效激勵等多項內容構建而成[3]。

（二）科學設定考核標準

當前，大部分醫院均采用把工作量核算當作基本的績效考核方式，在此過程中，要求對工作量績效標準進行設定和規范，在資金分配過程中，需要對工作人員工作態度、工作情況以及醫療效果等內容進行全面核查，以此保證醫院績效工薪發放的合理性和公正性，保障醫療工作人員薪酬均是根據勞動量進行分配，從而調動醫院職工工作熱情。在對醫院各個科室護士長以及管理者考核的過程中，可以應用獨立考核的方式，創建良好的考核環境，這樣不但能夠有效提高醫院整體服務質量，同時還能實現醫院的穩定發展。

（三）完善考核體系

要想實現對績效考核情況的監管，就要結合醫院當前績效考核狀況，構建一套完善的績效考核管理體系，并對各個部門工作情況進行核查和把控，其中涉及了職工工作情況、績效標準設定、績效考核、考核結果反饋等諸多內容。同時，在執行考核工作時，還要做好綜合管理工作，把事業單位績效考核體系和管理體系融合到醫院內部管理工作中，讓績效考核執行和職工自身利益相掛鉤。此外，還要全面核查醫院績效考核執行進度，把管理機制、負責人職責機制以及連帶機制等進行融合，把績效考核各個環節設定對應的管理點，每個管理點安排對應的工作人員，一旦其中一個環節出現問題，及時找出對應的負責人，從而確保醫院績效考核工作的真實性和規范性。

（四）加強審計監管

醫院在落實績效考核工作時，還要做好績效考核審計監管工作，構建“雙向一察”績效口審計體系，將審計監管自身作用充分發揮[4]。所謂的“雙向一察”績效口審計體系也就是指，基層職工和績效審計人員采用雙向管理的方式，基層職工的職責在于對績效審計人員工作情況和工作形式進行監管，而績效審計人員則是對基層職工工作情況進行考核。在這種模式下，實現雙向監管和規范。其中，一察主要指，醫院領導層級對績效審計工作人員工作情況進行核查，其中包含了基層職工工作情況以及績效考核人員工作執行情況等內容。最后把績效考核結果進行公布，讓每個職工都能了解績效考核情況，確保考核結果的精準性和真實性。

四、結束語

總而言之，在工作量核算模式的作用下，可以將醫院績效考核作用進行全面發揮。但是從目前情況來說，大部分醫院在落實績效考核工作時，均會存在一定問題，如果沒有進行及時處理，必將會給醫院的今后發展帶來不利影響。因此，醫院應該給予高度注重，結合實際情況，合理選擇對應的考核方式，并把工作量核算模式運用到其中，提升績效考核的真實性和合理性，從而實現我國醫療事業的持續發展。

參考文獻：

[1]李海燕.基于工作量核算模式的醫院績效考核探討[J].中國國際財經（中英文），2018 （04）：206-207.

[2]楊柳.工作量核算模式下的醫院績效考核分析[J].科技經濟導刊，2017 （21）：274+276.

[3]王東，張亮.基于工作量核算模式的民營醫院績效考核實證研究：以湖北省黃石愛康醫院為例[J].中國衛生經濟，2015，34 （06）：81-83.

[4]周艷霞.以工作量核算為基礎的醫院績效考核模式的研究[J].財經界（學術版），2015 （06）：74+76.