耳鼻咽喉科醫(yī)生：螺螄殼里做道場

侯佳

2016年11月的某一天，在南京參加學(xué)術(shù)會議的馬敬接到了科室的緊急電話：“有個孩子氣管吸入了珍珠，嗆咳嘔吐劇烈，家長把孩子送到我們這里的時候已經(jīng)嘴唇青紫發(fā)紺，才9個月大，怎么辦？”他當(dāng)機(jī)立斷，一邊買最快出發(fā)的高鐵往常州趕，一邊指示科室值班人員開通綠色通道，做好手術(shù)準(zhǔn)備。現(xiàn)在回想，馬敬還記得當(dāng)時的焦慮——孩子的搶救時間已經(jīng)不多了，而珍珠圓而光滑，往往和氣管壁嚴(yán)絲合縫，取出難度陡增，但氣管鏡取珍珠一旦不成功，孩子只能面臨綜合風(fēng)險特別大的開胸手術(shù)。所以他當(dāng)時只有一個念頭：只能成功，不許失敗。晚上7點，風(fēng)塵仆仆趕回醫(yī)院的馬敬沒顧得上吃口晚飯，便一頭扎進(jìn)了手術(shù)室。由于孩子實在太小，手術(shù)風(fēng)險高、難度大，而且吸入氣道的珍珠位置比較特殊，他二話沒說，直接跪到地上。“氣管異物取出手術(shù)，要求醫(yī)生的體位必須保證視線和小孩的喉道呈一條直線。黃金手術(shù)時間就是5分鐘之內(nèi)，耽擱不起。”

將內(nèi)徑只有3.5毫米的氣管鏡從孩子口中伸入，經(jīng)聲門、主氣管，到達(dá)珍珠所在的支氣管；緊接著，沿氣管鏡伸入鉗子，小心翼翼探取異物……不能脫落，不能晃動，只有一次機(jī)會！“叮！”珍珠落入托盤的聲音仿佛天籟，卡在孩子氣管里的珍珠被成功取出了！小家伙的呼吸逐漸平穩(wěn)，馬敬卻一下子癱坐在地上，他背負(fù)的壓力實在太大了。

2013年8月，馬敬作為江蘇省醫(yī)學(xué)高科技人才引進(jìn)來常州，很快就在醫(yī)院開展小兒氣道異物取出手術(shù)，短短幾年已成功救治了100多名患兒，且無一例失敗。珍珠、棗核、花生、葡萄、紐扣……每一個取出的小小異物都代表著救回的一條小生命，以及小生命背后的幸福家庭。

作為科主任，馬敬心閑手敏，手術(shù)做得極其漂亮，但他最讓同事敬佩的，是他潛心醫(yī)學(xué)，不慕虛名，就像一棵大樹，扎根在耳鼻咽喉科。

當(dāng)年，馬敬初到常州，找房子的首要條件是離醫(yī)院要近，“開車15分鐘一定要趕到”。現(xiàn)在，耳鼻咽喉科的醫(yī)生在病房值夜班，遇到處理不了的情況，第一反應(yīng)就是給馬敬打電話，他們知道，再晚再累，馬敬都會第一時間往醫(yī)院趕。至今，馬敬還保持著每周7天，每天12個小時的工作節(jié)奏，學(xué)生們春節(jié)給他拜年，經(jīng)常要到辦公室才能找到他。但很少有人知道，當(dāng)初從第四軍醫(yī)大學(xué)畢業(yè)分配到蘭州軍區(qū)總醫(yī)院的耳鼻咽喉科工作時，他的心里其實頗為失落：“和天天拿手術(shù)刀的大外科相比，耳鼻咽喉科可謂又臟又累。”臟是因為跟耳鼻咽喉有關(guān)的疾病，大多與黏膜黏液有關(guān)，耳朵的鼓膜化膿、流不完的鼻涕、喉嚨里的濃痰，醫(yī)生整天都得接觸。累是因為難學(xué)，一個看似簡單的氣道異物取出手術(shù)，很多醫(yī)生學(xué)了一輩子都沒出師。所幸，馬敬的失落很快被興奮所取代。他所在的蘭州軍區(qū)總醫(yī)院的耳鼻咽喉科，科室雖小，但名醫(yī)輩出，科室創(chuàng)始人王寶華是國內(nèi)引進(jìn)硬質(zhì)內(nèi)鏡的第一人，也是當(dāng)時國內(nèi)耳鼻咽喉學(xué)科的領(lǐng)軍人物之一。馬敬拿出了當(dāng)年高考全縣第一的聰明和勤奮，白天跟著老師查房、問診、做手術(shù)，半夜來了緊急的氣道異物患兒，即使自己不值班也要從床上爬起來去觀摩老師怎么做手術(shù)。埋頭苦學(xué)了6年，馬敬終于嫻熟地掌握了氣管、食管異物取出技術(shù)，在此后的500多例手術(shù)中，他從未失手。

如果想做耳鼻咽喉科醫(yī)生，最好能拜到名醫(yī)門下，那么，哪些醫(yī)學(xué)院的耳鼻咽喉科最拔尖，擁有的名醫(yī)最多呢？想了解更多資訊，歡迎移步P20。endprint